Virus Zapadnog Nila (WNV) je zarazna bolest koja se prenosi ljudima putem ujeda zaraženih komaraca, najčešće tijekom mjeseci s toplim vremenskim uvjetima. Komarci virus zaraze od ujeda zaražene ptice.
Većina ljudi (oko 8 od 10) zaraženih virusom Zapadnog Nila uopće nema simptome. Samo oko 20% zaraženih ljudi razvije groznicu zapadnog Nila, tipično blagu bolest sličnu gripi.
Manje od 1% zaraženih ljudi može postati ozbiljno bolesno. Ovaj teški oblik infekcije, nazvan neuroinvazivna bolest virusa Zapadnog Nila, može uzrokovati oticanje u mozgu i, u rijetkim slučajevima, može biti opasan po život.
WNV neuroinvazivna bolest može dovesti do encefalitisa (upale mozga) ili meningitisa (upale membrane oko mozga i leđne moždine), navode Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Oko 10% posto ljudi s neuroinvazivnom bolešću umire, pokazuju statistike CDC-a.
Odakle potječe virus Zapadnog Nila?
Virus je prvi put izoliran 1937. godine od žene iz okruga Zapadni Nil u Ugandi; iz te regije proširila se i na ostale zemlje Afrike, Azije, Europe i na Bliskom Istoku, prema medicinskom fakultetu Baylor College u Houstonu.
Soj virusa prošao je u New Yorku u ljeto 1999. godine, vjerojatno zbog ptica selica, a to je na kraju dovelo do velike epidemije WNV-a koja se do 2003. proširila kontinentalnim dijelom SAD-a, prema Illinovskom odjeljenju za javno zdravstvo. ,
Otprilike 2.650 slučajeva WNV-a zabilježeno je u nižim 48 država u 2018. godini, a većina ljudi se razboljela između srpnja i rujna te godine, navodi CDC. Otprilike dvije trećine slučajeva bilo je neuroinvazivna bolest, ozbiljan oblik bolesti, sugerirala je analiza CDC-a.
Prijavljeni slučajevi virusa Zapadnog Nila mogu se ozbiljno odvažiti prema ljudima s neurološkim simptomima, jer će te osobe vjerovatnije potražiti liječničku pomoć, rekao je dr. Sharone Green, specijalist za zarazne bolesti u Medicinskom centru UMass Memorial Medical Center u Worcesteru.
Sedam država s najvećim brojem neuroinvazivnih slučajeva u 2018. godini uključuju Kaliforniju, Illinois, Nebrasku, Teksas, Pensilvaniju, Michigan i New York. Slučajevi WNV-a povezani su s toplim vremenom, obično se prvo pojavljuju u kasno proljeće, a završavaju nakon prvog jakog mraza u jesen.
Uzroci i faktori rizika
Virus Zapadnog Nila može zaraziti ljude, ptice, komarce, konje i nekoliko drugih sisavaca.
Virus se širi ugrizom zaraženih ženskih komaraca (prije svega Culex vrsta). Culex komarac se često nalazi u SAD-u i ima tendenciju ugriza između sumraka i zore, izjavio je Green za Live Science.
Komarci pokupe virus kada se hrane zaraženim pticama, posebno vranama, jajima, gavranima i štenadama, koje su posebno osjetljive na WNV, prema Sveučilištu Kalifornije u San Franciscu.
Većina ljudi zaraženih virusom Zapadnog Nila izbjegava se razboljeti ili razviju samo blage simptome. Ozbiljniji neurološki simptomi pojavljuju se kada virus pređe krvno-moždanu barijeru i izravno napadne živčane stanice u mozgu i leđnoj moždini, rekao je Green. To može rezultirati meningitisom, infekcijom prekrivača mozga i leđne moždine ili encefalitisom, infekcijom mozga.
Neuroinvazivni WNV također može vrlo rijetko dovesti do akutne lakridne paralize, vrste iznenadne paralize udova uzrokovane infekcijom leđne moždine, rekao je Green. Ova paraliza može zahvatiti samo jedan ud, poput ruke ili samo jednu stranu tijela, rekla je.
Ljudi stariji od 60 godina izloženi su najvećem riziku od razvoja ozbiljnih komplikacija uzrokovanih WNV-om, javlja CDC. Pojedinci s medicinskim stanjima, poput raka, dijabetesa, visokog krvnog tlaka ili bolesti bubrega, također su izloženi povećanom riziku.
Vrlo mali broj ljudi može razviti WNV od transfuzije krvi ili transplantacije organa. (Trenutno je sva darovana krv testirana na virus, ali možda neće biti testirani davači organa, kaže CDC.)
U nekoliko prijavljenih slučajeva virus je mogao prenijeti s majke na dijete tijekom trudnoće ili dojenja, ali ti su slučajevi izuzetno rijetki, prema podacima američke Akademije obiteljskih liječnika.
Simptomi
Simptomi groznice zapadnog Nila, blagi oblik infekcije, mogu ličiti na gripu. Oni mogu uključivati:
- Groznica
- Glavobolja
- Umor
- Bolovi u tijelu
- Bol u mišićima
- Mučnina
- povraćanje
- Proljev
Ponekad vrućica može pratiti natečene limfne žlijezde ili kožni osip na leđima, prsima ili trbuhu. Simptomi blage ili jake WNV obično se pojavljuju tri do 14 dana nakon što pojedinca ujede zaraženi komarac, a učinci mogu trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana.
Većina ljudi se potpuno oporavi od groznice zapadnog Nila. Ali neki ljudi mogu nakon toga razviti kronični umor ili blage probleme s pamćenjem, rekao je Green.
Simptomi teškog oblika WNV mogu uključivati:
- Iznenadna visoka groznica (iznad 102 Celzijeva stupnja ili 39 stepeni Celzijusa)
- Jaka glavobolja
- Ukočeni vrat
- Zbunjenost
- Slabost mišića
- Umor i paraliza
- Gubitak vida
- Drhtanje ili napadaji
- Koma
Oporavak od neuroinvazivne bolesti može potrajati tjednima ili mjesecima, jer će ljudima možda trebati rehabilitacijska terapija kako bi naučili osnovne vještine, poput hodanja ili hranjenja, rekao je Green.
Dijagnoza i liječenje
Najočitiji test za virus Zapadnog Nila je spinalna slavina (lumbalna punkcija), rekao je Green. Ovim testom analizira se uzorak tekućine koja okružuje leđnu moždinu kako bi se utvrdilo postoji li virus.
Krvni testovi mogu također otkriti visoku razinu antitijela, proteina koje proizvodi imunološki sustav u borbi protiv virusa.
Ne postoji specifičan tretman za virus Zapadnog Nila, a većina liječenja smatra se potpornim, što znači da olakšavaju simptome, rekao je Green. Liječenje neuroinvazivne bolesti obično uključuje boravak u odjelu intenzivne njege, gdje bi osoba s problemima s disanjem mogla trebati ventilator ili lijekove za kontrolu napadaja, rekla je.
Kako spriječiti virus zapadnog Nila
Ne postoji cjepivo koje bi spriječilo virus zapadnog Nila kod ljudi, ali postoji i jedno za konje. Da biste spriječili infekcije kod ljudi, važno je smanjiti broj komaraca koji se nalaze oko kuće, rekao je Green. Ostali savjeti za izbjegavanje ujeda i smanjenje izloženosti komarcima uključuju:
- Primjena sredstva protiv insekata. Koristite proizvode koji sadrže DEET, pikaridin ili ulje limunskog eukaliptusa. Prskajte permetrin, insekticid, na odjeću i vanjsku opremu za dodatnu zaštitu.
- Ograničavanje aktivnosti na otvorenom između sumraka i zore, kad Culex komarci najčešće ugrize. Vani nosite cipele, čarape, košulje i duge hlače.
- Eliminiranje stajaće vode, gdje se pasu komarci. Prazna voda iz bazena, cvjetnih posuda, pokrova bazena i spremnika.
- Pričvršćivanje ekrana s rupama u njima da komarce ne izbace van.
