Što znači karantena?

Karantena je stanje ili mjesto izolacije za osobu ili životinju koji su možda došli u kontakt sa zaraznim bolestima. Razdoblje izolacije smanjuje mogućnost da osoba ili životinja može prenijeti bolesti na druge.

Karantena nije rezervirana samo za bolesne ljude. Ljudi koji izgledaju zdravo mogli bi širiti patogen, a da nikad nisu znali da su nosioci, zbog čega putnici koji izgledaju zdravo, još uvijek mogu biti u karanteni, ovisno o mjestu odakle posjećuju.

Novi karona za koronavirus (u SAD-u)

Za pandemiju COVID-19, CDC je preporučio dobrovoljni karantenu za pojedince koji ispoljavaju simptome i socijalnu distancu za sve ostale, ali karantena koju provodi vlada nije uspostavljena. Mnoge javne i privatne institucije prihvatile su savjete CDC-a i dobrovoljno otkazale događaje te izdale radne zadatke u nastojanju da stopu širenja bolesti svede na minimum.

Ako dovoljno ljudi sudjeluje u karanteni i socijalnoj distanci, vjerovatno će broj slučajeva COVID-19 ostati na upravljivoj razini medicinskih usluga. Zdravstveni radnici to nazivaju "ravnanje krivulje", jer zadržava broj slučajeva tijekom vremena ispod maksimalnog kapaciteta liječnika tijekom cijelog trajanja epidemije (vidjeti grafikon dolje). U vrijeme objavljivanja ovog članka, paromija koronavirusa je u punoj snazi, i tek treba vidjeti hoće li SAD uspjeti zadržati 102-godišnju traku karantene koju nema mandat vlade.

Kratka povijest karantene

Koncept izoliranja bolesne osobe postoji već jako dugo.

Jedan od najranijih primjera nalazi se u Levitovoj knjizi koja preporučuje izoliranje ljudi od lepre. Taj dokaz sugerira da iako ljudi u to vrijeme nisu imali saznanja o bakterijama ili virusima, prepoznali su izolaciju kao način da spriječe druge da se razbole, navodi se u recenziji objavljenoj u The Virginia Tech Undergraduate Historical Review.

Praksa karantene kakva je upoznata s njom vjerojatno je započela u srednjem vijeku, prema Centarima za prevenciju i kontrolu bolesti. U 14. stoljeću, brodovi koji su stigli u Veneciju iz područja koja su bila pogođena crnom smrću (bubonska kuga) morali su se sidriti iz luke 40 dana prije pristajanja. Talijani su je nazivali "quaranta giorni", ili "40 dana", koja je evoluirala u "karantenu". 40-dnevna karantena bila je toliko učinkovita da je postala standardna praksa u Europi za sljedećih 300 godina.

U Sjedinjenim Državama Philadelphia Commonwealth otvorila je karantensku stanicu na rijeci Delaware 1799. godine nakon epidemije žute groznice 1793. u kojoj je ubijeno oko 5000 ljudi. 1830-ih, gradonačelnik New Yorka izdao je karantenu za sve brodove i vozila koja ulaze u grad u pokušaju zaštite grada od pandemije kolere. Ta karantena nije bila previše učinkovita jer su brojni imigranti uspjeli pronaći put kroz karantenske barijere i ionako ušli u gradove i gradove širom Nove Engleske.

Tijekom španjolske gripe 1918. (najsmrtonosnija pandemija u povijesti) zdravstvene vlasti u SAD-u i Europi preporučile su socijalnu izolaciju jer su znale da se patogen koji izaziva gripu širi zrakom kašljem i kihanjem. Kao takvo, nekoliko agencija zabranilo je javna okupljanja i zatvorilo javne ustanove, ali koliko su se strogo provodile zabrane variralo je ovisno o snazi ​​lokalnih zdravstvenih odjela i uočavali ozbiljnost epidemije, navodi se u pregledu koji je objavilo Sveučilište Stanford.

Službe za zdravstvo države Illinois i New York izdale su obvezne karantene za sve bolesne pacijente, ali to je također bilo teško provesti. Cijeli kampovi za vojnu obuku bili su u karanteni, što je bilo malo lakše provoditi. Istovremeno, Američka udruga za javno zdravstvo preporučila je da samo pacijenti s najtežim simptomima potraže liječničku pomoć, a oni s blagim simptomima ostanu kod kuće.

Moderne karantene

Karantene mogu biti učinkovite u smanjenju širenja i riziku od bolesti, ali nisu uvijek najbolje rješenje. Epidemija teškog akutnog respiratornog sindroma (SARS) iz 2003. dovela je do karantene u mnogim zemljama, ponekad kad to možda nije bilo potrebno. Na primjer, Kanada je karantirala oko 100 ljudi za svaki potvrđeni slučaj SARS-a, izvijestio je NPR. Toronto je imao samo 250 vjerojatnih slučajeva, ali 30.000 ljudi bilo je zatvoreno u bolnice ili njihove domove - otprilike isto koliko i broj ljudi u karanteni u Pekingu, gdje je bilo 2.500 slučajeva.

I karantene je i dalje teško provesti u velikoj mjeri. Tijekom epidemije ebole 2014. godine u Liberiji i Sierra Leoneu čitava su četvrtina bila zatvorena, a ljudima je rečeno da ne mogu napustiti svoje domove. Građanski nemiri koji su rezultirali značenjem su karantene dovele do ukidanja karantene nakon tri dana. Liječnici bez granica, medicinska organizacija koja je pomogla u borbi protiv ebole, kasnije je izjavila, "Naše je iskustvo da zaključavanja i karantene ne pomažu u kontroli ebole jer na kraju voze ljude pod zemljom i ugrožavaju povjerenje ljudi i zdravstvenih službenika. "

Karantene u Sjedinjenim Državama

Zakon o javnoj zdravstvenoj službi koji je američki Kongres usvojio 1944. dao je zakonskoj ovlasti savezne vlade da donosi karantene i odgovara na hitne slučajeve u zdravstvu. (Američki odjel za zdravstvo i ljudske usluge agencija je odgovorna za proglašavanje i reagiranje na hitno stanje u javnom zdravstvu.)

Nacionalni centar za nastajanje i zoonotske zarazne bolesti CDC-a danas upravlja karantenskim stanicama u 20 velikih američkih gradova i luka, s ciljem sprečavanja ulaska patogena iz drugih zemalja u SAD. Odjel za globalne migracije i karantenu ima pravo „pritvor ispitati ili uvjetno otpustiti pojedince i divlje životinje za koje se sumnja da nose zaraznu bolest. " Agencija ima popis karantibilnih bolesti, koji uključuje stvari poput kolere, kuge, malih boginja i SARS-a.

CDC također ima zakonske ovlasti izdavati obvezne karantene na državnoj, lokalnoj i plemenskoj razini ako želi. Međutim, posljednji put kada je američka savezna vlada izdala naredbe velikog karantena tijekom pandemije španjolske gripe 1918. godine.