1918. soj gripe poznat kao španjolska gripa izazvao je globalnu pandemiju, brzo se širivši i neselektivno ubijajući. Svi mladi, stari, bolesni i inače zdravi ljudi zarazili su se, a najmanje 10% pacijenata umrlo je.
Procjene se razlikuju o točnom broju smrtnih slučajeva uzrokovanih bolešću, ali vjeruje se da je zarazio trećinu svjetskog stanovništva i ubio najmanje 50 milijuna ljudi, što ga čini najsmrtonosnijom pandemijom u modernoj povijesti. Iako je u to vrijeme stekao nadimak "španjolska gripa", malo je vjerojatno da je virus porijeklom iz Španjolske.
Što je uzrokovalo španjolsku gripu?
Izbijanje napada počelo je 1918. godine, tijekom posljednjih mjeseci Prvog svjetskog rata, a povjesničari sada vjeruju da je sukob možda dijelom bio odgovoran za širenje virusa. Na Zapadnom frontu vojnici koji žive u skučenim, prljavim i vlažnim uvjetima razboljeli su se. To je bio izravni rezultat oslabljenog imunološkog sustava od pothranjenosti. Njihove bolesti, poznate kao "la grippe", bile su zarazne i širile su se među redovima. U roku od tri dana od bolesti, mnogi bi se vojnici počeli osjećati bolje, ali ne bi svi to učinili.
Tijekom ljeta 1918., dok su se trupe počele vraćati kući na dopustu, sa sobom su donijele neotkriveni virus koji ih je razbolio. Virus se proširio po gradovima, mjestima i selima u domovima vojnika. Mnogi od zaraženih, i vojnici i civili, nisu se brzo oporavili. Virus je bio najteži kod mladih odraslih u dobi između 20 i 30 godina, koji su prethodno bili zdravi.
Godine 2014. nova teorija o podrijetlu virusa sugerirala je da se prvi put pojavio u Kini, izvijestio je National Geographic. Prethodno neotkriveni zapisi povezivali su gripu s prijevozom kineskih radnika, Kineskog laburista, preko Kanade 1917. i 1918. godine. Radnici su bili uglavnom poljoprivrednici iz udaljenih dijelova ruralne Kine, prema knjizi Marka Humphriesa "Posljednja kuga" ( University of Toronto Press, 2013). Proveli su šest dana u zapečaćenim kontejnerima vlakova, jer su bili prevezeni preko zemlje prije nastavka u Francusku. Tamo su morali kopati rovove, istovarati vlakove, postavljati pruge, graditi ceste i popravljati oštećene tenkove. Sveukupno je preko 90 000 radnika mobilizirano na Zapadni front.
Humphries objašnjava da je u jednom od 25.000 kineskih radnika 1918. godine, oko 3.000 ljudi završilo putovanje Kanadom u medicinskoj karanteni. Tada su, zbog rasnih stereotipa, za njihovu bolest krivili "kinesku lijenost", a kanadski liječnici nisu ozbiljno uzimali simptome radnika. Do trenutka kada su radnici stigli na sjever Francuske početkom 1918. mnogi su bili bolesni, a stotine su ubrzo umrle.
Zašto su ga zvali španjolska gripa?
Španjolska je bila jedna od najranijih zemalja u kojoj je utvrđena epidemija, ali povjesničari vjeruju da je to vjerojatno rezultat cenzure u ratu. Španjolska je tijekom rata bila neutralna nacija i nije provodila strogu cenzuru svog tiska, zbog čega je mogla slobodno objavljivati rane izvještaje o bolesti. Kao rezultat toga, ljudi su lažno vjerovali da je bolest specifična za Španjolsku, a naziv "španjolska gripa" zadržao se.
Još krajem proljeća 1918. španjolska novinska služba poslala je poruku londonskom uredu Reutersa obavijestivši novinsku agenciju da se u Madridu pojavio neobičan oblik bolesti epidemijskog karaktera. Epidemija je blage naravi, a smrtnih slučajeva nije zabilježeno, "prema knjizi Henryja Daviesa" Španjolska gripa "(Henry Holt & Co., 2000). U roku od dva tjedna nakon izvješća, više od 100.000 ljudi zarazilo se gripom.
Bolest je pogodila španjolskog kralja Alfonsa XIII, zajedno s vodećim političarima. Između 30% i 40% ljudi koji su radili ili živjeli u zatvorenim prostorima, kao što su škole, kasarne i vladine zgrade, zarazilo se. Usluga na madridskom tramvajskom sustavu morala je biti smanjena, a telegrafska usluga poremećena, u oba slučaja jer nije bilo dovoljno zdravih zaposlenika na raspolaganju za rad. Medicinska roba i usluge nisu mogli pratiti potražnju.
Pojam "španjolska gripa" brzo se primio u Britaniji. Prema knjizi Niall Johnson "Britanija i pandemija gripe 1918-19-19" (Routledge, 2006), britanska štampa je za španjolsko vrijeme krivila epidemiju gripe u Španjolskoj: "... suho, vjetrovito španjolsko proljeće je neugodna i nezdrava sezona, "pročitajte jedan članak u The Timesu. Pretpostavljalo se da se u Španjolskoj jaki vjetrovi širi od prašine mikroba što znači da bi britanska vlažna klima mogla zaustaviti širenje gripe tamo.
Koji su bili simptomi gripe?
Početni simptomi bolesti uključivali su bol u glavi i umor, praćeni suhim, sjeckavim kašljem; gubitak apetita; želučani problemi; a onda, drugog dana, pretjerano znojenje. Dalje, bolest bi mogla zahvatiti dišne organe, a mogla bi se razviti i pneumonija. Humphries objašnjava da su pneumonija ili druge respiratorne komplikacije uzrokovane gripom često bili glavni uzroci smrti. To objašnjava zašto je teško utvrditi točan broj ubijenih gripe, jer je navedeni uzrok smrti često bio nešto drugo osim gripe.
Do ljeta 1918. virus se brzo proširio u druge zemlje kontinentalne Europe. Beč i Budimpešta, Mađarska, stradali su, a dijelovi Njemačke i Francuske bili su podjednako pogođeni. Prijavljeno je da su mnoga djeca u berlinskim školama bolesna i odsutna iz škole, a izostanak u tvornicama naoružanja smanjio je proizvodnju.
Do 25. lipnja 1918. epidemija gripa u Španjolskoj dosegla je Britaniju. U srpnju je epidemija teško pogodila londonsku trgovinu tekstilom, a jedna tvornica s 80 od 400 radnika odlazi kući bolesna u jednoj večeri sama, prema "Španjolskoj pandemiji gripe 1918-1919: Nove perspektive" (Routledge, 2003) , U Londonu izvještaji o vladinim radnicima izostaju zbog gripe u rasponu od 25% do 50% radne snage.
Epidemija je ubrzo postala pandemija, krećući se širom svijeta. U kolovozu 1918. godine na rijeci St. Lawrence poginulo je šest kanadskih mornara. Istog mjeseca prijavljeni su slučajevi među švedskom vojskom, zatim civilnim stanovništvom te zemlje i radnim stanovništvom Južne Afrike. Do rujna je grip stigao u SAD preko luke Boston.
Koji su savjet ljudi davali?
Liječnici su bili u gubitku što preporučiti svojim pacijentima; mnogi su liječnici nagovarali ljude da izbjegavaju mjesta koja su prepuna ljudi ili jednostavno druge ljude. Drugi su predlagali lijekove koji uključuju jedenje cimeta, ispijanje vina ili čak konzumiranje Oxo mesnog napitka (goveđi juha). Liječnici su također rekli ljudima da drže usta i nosove pokrivene u javnosti. U jednom je trenutku uporaba aspirina okrivljena za izazivanje pandemije, kad bi zapravo mogla pomoći onima koji su zaraženi.
28. lipnja 1918. u britanskim novinama pojavila se javna obavijest koja savjetuje ljude o simptomima gripe; međutim, ispostavilo se da je to zapravo reklama za Formamints, tablet koji je proizvela i prodala vitaminska tvrtka. Čak i dok su ljudi umirali, novac je mogao zaraditi oglašavanjem lažnih "lijekova". U oglasu je navedeno da su kokoši najbolje sredstvo za sprečavanje zaraznih procesa i da bi svi, uključujući djecu, trebali sisati četiri ili pet ovih tableta dnevno dok se ne osjećaju bolje.
Amerikancima su ponuđeni slični savjeti kako da se ne zaraze. Savjetovano im je da se ne rukuju s drugima, da ostanu u zatvorenom prostoru, da ne izbjegavaju dodirivati knjižnične knjige i ne nose maske. Škole i kazališta zatvorena su, a Ministarstvo zdravlja u New Yorku strogo je provodilo amandman na Sanitarni zakonik kojim je pljuvanje ulicama nezakonito, navodi se u pregledu objavljenom u časopisu Public Health Reports.
Prvog svjetskog rata rezultiralo je nedostatkom liječnika u nekim područjima, a mnogi preostali liječnici postali su i sami bolesni. Škole i druge zgrade postale su improvizirane bolnice, a studenti medicine morali su u nekim slučajevima zauzeti mjesto liječnika.
Koliko je ljudi umrlo?
Do proljeća 1919. godine broj umrlih od španjolske gripe smanjio se. Nakon izbijanja epidemije, zemlje su ostale opustošene, jer medicinski radnici nisu uspjeli zaustaviti širenje bolesti. Pandemija je odjeknula onim što se dogodilo 500 godina ranije, kada je Crna smrt provalila kaos širom svijeta.
Knjiga Nancy Bristow „Američka pandemija: Izgubljeni svjetovi epidemije gripa 1918. godine“ (Oxford University Press, 2016) objašnjava da je virusom zahvaćeno čak 500 milijuna ljudi širom svijeta. U to je vrijeme ovo predstavljalo trećinu globalne populacije. Čak 50 milijuna ljudi umrlo je od virusa, iako se smatra da je prava brojka još veća.
Bristow procjenjuje da je virusom zaraženo čak 25% američke populacije, a među pripadnicima američke mornarice taj je broj dosegao i do 40%, vjerojatno zbog uvjeta služenja na moru. Gripa je ubila 200.000 Amerikanaca do kraja listopada 1918., a Bristow tvrdi da je pandemija ukupno ubila preko 675.000 Amerikanaca. Utjecaj na stanovništvo bio je tako jak da se 1918. godine američki životni vijek smanjio za 12 godina.
Tijela su se nagomilala do te mjere da su groblja bila preplavljena, a obitelji su morale kopati grobove za rodbinu. Smrt je stvorila manjak poljoprivrednih radnika, što je utjecalo na kasnu ljetnu žetvu. Kao iu Britaniji, nedostatak osoblja i resursa stavlja pod pritisak ostale službe, poput sakupljanja otpada.
Pandemija se proširila na Aziju, Afriku, Južnu Ameriku i Južni Pacifik. U Indiji je stopa smrtnosti dosegla 50 smrtnih slučajeva na 1.000 ljudi - šokantan podatak.
Kako se to uspoređuje sa sezonskom gripom?
Španjolska gripa dugotrajnim pucanjem ostaje najsmrtonosnija pandemija gripa do danas, nakon što je usmrćeno oko 1% do 3% svjetskog stanovništva.
Najnovija usporediva pandemija gripe dogodila se 2009. do 2010., nakon što se pojavio novi oblik soja gripe H1N1. Bolest je dobila ime "svinjska gripa", jer je virus koji je uzrokuje sličan onome koji se nalazi u svinjama (ne zato što je virus došao od svinja).
Svinjska gripa uzrokovala je respiratorne bolesti koje su u prvoj godini ubile oko 151.700-575.400 ljudi širom svijeta, navode Centri za prevenciju i kontrolu bolesti. To je iznosilo oko 0,001% do 0,007% svjetskog stanovništva, pa je ta pandemija znatno manje utjecala od pandemije španjolske gripe 1918. godine. Oko 80% smrti uzrokovanih svinjskom gripom dogodilo se kod ljudi mlađih od 65 godina, što je bilo neobično. Obično je 70% do 90% smrtnih slučajeva uzrokovanih sezonskom gripom kod ljudi starijih od 65 godina.
Cjepivo protiv soja gripe koji uzrokuje svinjsku gripu sada je uključeno u godišnja cjepiva protiv gripe. Ljudi i dalje umiru od gripe svake godine, ali brojke su u prosjeku daleko niže, u usporedbi s pandemijom svinjske gripe ili španjolske gripe. Godišnje epidemije sezonske gripe rezultiraju sa oko 3 milijuna do 5 milijuna slučajeva teških bolesti i oko 290 000 do 650 000 smrti, prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji.
