Anemija - poznata i kao krv siromašna željezom - je stanje koje se razvija kada ili u krvi nema dovoljno crvenih krvnih zrnaca ili je koncentracija hemoglobina u crvenim krvnim stanicama vrlo niska. Hemoglobin je protein koji sadrži željezo u crvenim krvnim stanicama koji dovodi kisik iz pluća u ostatak tijela. Kad ima manje crvenih krvnih zrnaca od normalne ili niske razine hemoglobina, tijelo ne dobiva dovoljno krvi bogate kisikom za zdravo funkcioniranje, što uzrokuje simptome anemije.
Anemija je najčešći krvni poremećaj u Sjedinjenim Državama, koji pogađa gotovo 3 milijuna Amerikanaca, pokazuju Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).
Izraz anemija je širok koji predstavlja nekoliko stotina različitih stanja - od kojih su neki blagi i izlječivi, a drugi prilično ozbiljni, rekla je dr. Nancy Berliner, šefica hematologije u Brighamu i ženske bolnice u Bostonu. Tri su razloga zbog kojih su ljudi anemični, rekao je Berliner: Ili njihovo tijelo ne može stvoriti dovoljno crvenih krvnih zrnaca, nešto uništava crvena krvna zrnca brže nego što njihovo tijelo može učiniti novosti ili gubitak krvi (od menstruacije, polipa debelog crijeva ili ulkus želuca, na primjer) je veći od proizvodnje krvnih stanica.
Vrste anemije i uzroci
Prema Pacific Heart, Lung & Blood Institute, postoji više od 400 različitih vrsta anemije. Evo nekoliko češćih i bolje razumljivih vrsta:
Anemija nedostatka željeza: Najčešći oblik anemije uzrokovan je niskom razinom željeza u tijelu. Ljudi trebaju željezo da bi stvorili hemoglobin, a veći dio tog željeza dolazi iz prehrambenih izvora. Anemija nedostatka željeza može biti posljedica loše prehrane ili gubitka krvi kroz menstruaciju, operaciju ili unutarnjeg krvarenja.
Trudnoća također povećava potrebe tijela za željezom jer je potrebno više krvi za opskrbu ploda kisikom, što može brzo isprazniti tjelesne zalihe željeza, što dovodi do manjka. Problemi s apsorpcijom željeza iz hrane zbog Crohnove bolesti ili celijakije mogu također rezultirati anemijom.
Anemija nedostatka vitamina: Osim željeza, tijelu su potrebna i dva različita B vitamina - folat i B12 - da bi stvorio dovoljno crvenih krvnih zrnaca. Ako u prehrani ne unosite dovoljno B12 ili folata ili nemogućnost apsorpcije dovoljno ovih vitamina, može dovesti do nedostatne proizvodnje crvenih krvnih stanica.
Srpka stanična anemija ili bolest srpastih stanica (SDC): Ova naslijeđena bolest uzrokuje da crvena krvna zrnca postaju polumjesec, a ne okrugla. Nenormalno oblikovane crvene stanice mogu se lako raspasti i začepiti male krvne žile, što rezultira nedostatkom crvenih krvnih zrnaca i epizodama boli, prema klinici Mayo. Ljudi postaju kronično anemični, jer crvene stanice u obliku srpa nisu gipke i ne mogu kroz krvne žile dopremiti kisik, rekao je Berliner.
SDC se najčešće javlja kod ljudi iz dijelova svijeta u kojima je malarija bila ili je bila česta, prema CDC-u; osobina srpastih stanica može pružiti zaštitu od teških oblika malarije. U SAD-u SDC utječe na oko 100.000 Amerikanaca.
talasemija: Talasemija je naslijeđen krvni poremećaj koji rezultira snižavanjem razine hemoglobina od normalnog. Ovu vrstu anemije uzrokuju genetske mutacije u jednom ili više gena koji kontroliraju proizvodnju hemoglobina, prema Nacionalnom institutu za srce, pluća i krv (NHLBI).
Aplastična anemija: Aplastična anemija je rijetko, po život opasno stanje koje se razvija kada koštana srž prestane stvarati dovoljno novih krvnih stanica, uključujući crvene stanice, bijele stanice i trombocite.
Aplastična anemija može biti uzrokovana tretmanima zračenja i kemoterapije, koji mogu oštetiti matične stanice koštane srži koje stvaraju krvne stanice. Neki lijekovi, izloženost toksičnim kemikalijama poput pesticida, virusnih infekcija i autoimunih poremećaja također mogu utjecati na koštanu srž i usporiti proizvodnju krvnih stanica.
Hemolitičke anemije: Taj poremećaj uzrokuje uništavanje crvenih krvnih stanica brže nego što ih koštana srž može zamijeniti. Hemolitičke anemije mogu biti uzrokovane infekcijama, nepropusnim srčanim zalistakom, autoimunim poremećajima ili nasljednim nepravilnostima u crvenim krvnim stanicama, prema Američkom udruženju za hematologiju.
Anemija upale: Naziva se i anemija kronične bolesti, anemija upale obično se javlja kod ljudi s kroničnim stanjima koja uzrokuju upalu. To uključuje ljude s infekcijama, reumatoidnim artritisom, upalnim bolestima crijeva, kroničnom bubrežnom bolešću, HIV / AIDS-om i određenim karcinomima, prema Nacionalnom institutu za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti.
Kada osoba ima bolest ili infekciju koja uzrokuje upalu, imunološki sustav reagira na način koji mijenja način rada tijela, što rezultira anemijom. Na primjer, upala smanjuje raspoloživost željeza, tako da tijelo možda neće koristiti i skladištiti mineral normalno za zdravu proizvodnju crvenih krvnih zrnaca, rekao je Berliner. Upala može također zaustaviti bubrege da proizvode hormon koji potiče proizvodnju crvenih krvnih stanica.
Tko može dobiti anemiju?
Rizik od anemije veći je kod ljudi s lošom prehranom, crijevnim poremećajima, kroničnim bolestima i infekcijama. Žene koje su menstruirale ili su trudne također su sklone poremećaju.
Rizik od anemije povećava se s godinama, a oko 10% do 12% ljudi starijih od 65 godina je anemično, rekao je Berliner. Ali stanje nije normalan dio starenja, pa bi uzrok trebalo istražiti kad se dijagnosticira, rekla je. Starije odrasle osobe mogu razviti anemiju iz kroničnih bolesti, poput raka ili anemije s nedostatkom željeza zbog abnormalnog krvarenja.
Prema NHLBI, sljedeći tipovi ljudi imaju povećan rizik od razvoja anemije:
- Žene s teškim mjesecima.
- Trudna žena.
- Mala djeca i tinejdžeri, posebno tijekom bujanja rasta.
- Osobe starije od 65 godina.
- Dijeta s neadekvatnim željezom, folatima ili vitaminom B12.
- Ljudi koji doživljavaju unutarnje krvarenje iz čira na želucu ili polipa debelog crijeva.
- Osobe s naslijeđenim krvnim poremećajima, poput anemije srpastih stanica ili talasemije.
Simptomi anemije
Blagi oblici anemije možda ne uzrokuju nikakve simptome. Kada se pojave znakovi i simptomi anemije, oni mogu uključivati sljedeće, prema NHLBI:
- Umor, osjećaj umora i slabosti
- Blijeda koža
- Kratkoća daha, posebno kod vježbanja
- Hladne ruke i noge
- Slabost ili vrtoglavica
- Povećana žeđ
- Brz puls i disanje
- Grčevi potkoljenica
- Srčane komplikacije (nenormalni srčani ritmi, šumovi srca, povećana srca)
Dijagnosticiranje anemije
Prvi test koji se koristi za dijagnosticiranje anemije je kompletna krvna slika, koja mjeri različite dijelove i značajke krvi: Pokazuje broj i prosječnu veličinu crvenih krvnih zrnaca, kao i količinu hemoglobina. Niža razina crvenih krvnih stanica ili niža razina hemoglobina ukazuju na prisutnost anemije.
Ako je potrebno više ispitivanja za utvrđivanje vrste anemije, uzorak krvi može se pregledati pod mikroskopom kako bi se provjerile nepravilnosti u veličini i obliku crvenih stanica, bijelih stanica i trombocita.
Kako se liječi anemija
Liječenje anemije ovisi o specifičnoj vrsti anemije, rekao je Berliner, a anemija uzrokovana prehrambenim nedostatkom dobro reagira na promjene u prehrani. Osobe s anemijom nedostatka željeza možda će trebati nekoliko mjeseci ili duže uzimati željezo kako bi se nadomjestile razine minerala u krvi. Neki će ljudi, posebno trudnice, možda uzimati željezo jer izaziva nuspojave, poput uznemirenog želuca ili zatvor, rekao je Berliner.
Prema anemijama s nedostatkom vitamina, liječenje B12 ili folatima iz dodataka (ili pucao B12) i hrane može poboljšati razinu tih hranjivih sastojaka u krvi, rekao je Berliner.
Ozbiljni problemi, poput aplastične anemije, koji uključuje zatajenje koštane srži, mogu se liječiti lijekovima i transfuzijom krvi. Teški oblici talasemije možda će trebati česte transfuzije krvi.
Liječenje anemije srpastih stanica može uključivati lijekove protiv bolova, transfuziju krvi ili transplantaciju koštane srži.
