98.6. Zašto taj broj zvoni?
Godinama je ta figura držala važno mjesto u bolničkim sobama i udžbenicima za fiziologiju: 98,6 stupnjeva Farenhita (37 stupnjeva Celzija) uveliko se smatra "normalnom" prosječnom tjelesnom tjelesnom temperaturom.
No, je li ta temperatura još uvijek točna? Nova istraživanja pokazuju da je prosječna američka tjelesna temperatura pala, a istraživači misle da znaju zašto.
Otvorite širom i recite "aah"
Njemački liječnik Carl Reinhold August Wunderlich prvi je oborio broj od 98,6 stupnjeva 1851. godine nakon što je prikupio milijunske temperature od oko 2500 pacijenata u gradu Leipzigu. "Uzeo je temperaturu svima koje je mogao pronaći, bili oni zdravi ... bolesni, i napisao je veliku knjigu o promjenama temperature bolešću", rekla je viša istraživačica dr. Julie Parsonnet, profesorica medicine i zdravstvenih istraživanja i politika na Sveučilište Stanford. Wunderlichov rad također je istaknuo razlike u temperaturi između ljudi različitog spola, dobi, težine i visine.
"Gotovo sve što je rekao bilo je ispravno", rekao je Parsonnet za Live Science. "Sigurno je strašno sjedio tamo s olovkom, papirom i olovkom uz sve te temperature."
Od Wunderlichovih napora, liječnici i dalje koriste tjelesnu temperaturu kao ključni vitalni znak kako bi utvrdili zdravstveno stanje osobe. Sada znamo da tjelesna temperatura tijekom dana fluktuira do 0,5 F (0,2 C); da mladi uglavnom ostaju topliji od starijih ljudi; te da žene teže održavaju višu temperaturu od muškaraca, ovisno o tome gdje su u menstrualnom ciklusu, prema izvješću za 2019. godinu u časopisu Otvoreni zarazne bolesti. Naša tjelesna temperatura također varira s vremenom, razinom tjelesne aktivnosti i jesmo li jeli nedavno.
Ali zašto je to, općenito, ljudsko tijelo koje se kreće oko 98,6 stupnjeva?
Dokazi sugeriraju da tijelo održava relativno stabilnu temperaturu kako bi brojni organi i kemijske reakcije nesmetano tekli i potencijalno održavali gljivične infekcije. No, prema novoj studiji, objavljenoj 7. siječnja u časopisu eLife, idealna tjelesna temperatura više ne može biti 98,6 F.
Umjesto toga, prosječna tjelesna temperatura među Amerikancima opala je oko 0,05 F (0,02 C) svako desetljeće od početka 1800-ih, otkrili su istraživači. Američki muškarci rođeni 2000-ih mjere prosječno 0,08 C hladnije od muškaraca rođenih u ranim 1800-ima. Žene rođene 2000-ih mjere oko 0,58 F (0,32 C) hladnije od žena rođenih 1890-ih. Veliko je pitanje, zašto?
Vruće i hladno
Kao istraživač zaraznih bolesti, Parsonnet je proveo mnogo godina proučavajući bakterijsku bolest uzrokovanu mikroorganizmom Helicobacter. Buba uzrokuje otvorene čireve koji se nazivaju čirevi u jednjaku, želucu i tankom crijevu i povećavaju rizik kod razvoja karcinoma želuca. Tijekom godina, Helicobacter infekcije su postale manje uobičajene u SAD-u.
"Postao sam svjestan, jer sam radio na njemu 30 godina, da taj organizam nestaje iz populacije u Sjedinjenim Državama", rekao je Parsonnet. Promjena odražava veći trend; u usporedbi s našim rođacima iz 19. stoljeća, moderni ljudi uhvate daleko manje zaraznih bolesti. Ljudi koji su živjeli tokom 1800-ih bili su mučeni s ponavljajućom malarijom, kroničnim ranama, tuberkulozom, neprestanim zubnim bolestima i bolestima dizenterije, rekao je Parsonnet.
Danas nemamo sve te bube koje plivaju kroz naša tijela i vraćaju naš imunološki sustav u overdrive. Parsonnet se pitao kako je gubitak tih mikroorganizama tijekom vremena promijenio ljudsku fiziologiju.
Da bismo to saznali, Parsonnet i njezini koautori iskopali su podatke, uključujući skupove podataka iz američkog građanskog rata, 1970-ih i početka 2000-ih. Pomoću ovih skupa podataka istraživači su za ispitivanje prikupili više od 677.000 mjerenja temperature.
Tim je uočio stalni pad prosječne tjelesne temperature čovjeka tijekom godina. Da bi isključili mogućnost da je poboljšana tehnologija termometra izobličila podatke, istraživači su također tražili trendove unutar svakog pojedinačnog skupa podataka. Svakako, trend hlađenja pojavio se u svima, bez obzira na termometar kojim se koristila svaka povijesna skupina.
"Mi smo kao ljudska bića s vremenom evoluirali - fiziološki promijenjeni", rekao je Parsonnet. "Promijenili smo se od onoga tko smo bili u 19. stoljeću i tko smo bili u 1960-ima, u drugog čovjeka koji je danas hladniji."
Zašto je to važno?
Rezultati otkrivaju rezultate studije iz 2017. u Engleskoj koja je analizirala oko 250.000 mjerenja temperature na više od 35.000 pacijenata. Prosječna temperatura među britanskim pacijentima iznosila je oko 36,6 C (97,88 F), što je znatno veći udio od "normalne" prosječne temperature od 37,6 C. Iako se čini da čovječanstvo postaje hladnije do desetljeća, što to zapravo znači za našu fiziologiju?
To je još uvijek tajna, rekao je Parsonnet. "Mi zapravo ne razumijemo što to hlađenje znači za ljude, što to znači za naše zdravlje, što znači našoj dugovječnosti", rekla je.
Možda naša snižena tjelesna temperatura vjerojatno odražava povijesni pad stope zaraznih bolesti - trend koji je u značajnoj mjeri smanjio višak upala u ljudskom tijelu, napisali su istraživači u studiji. Upala proizvodi proteine zvane citokini koji povećavaju tjelesnu brzinu metabolizma, stvarajući tako toplinu.
Uz to, za razliku od naših predaka, mnogi ljudi danas žive u svijetu s velikim temperaturnim nadzorom. "Ne moramo naporno raditi da bismo održali tjelesnu temperaturu; u našim je kućama uvijek 70 F (21,1 C)", rekao je Parsonnet.
Naravno, može se dogoditi da ljudi koji žive u regijama izvan Sjedinjenih Država i Sjedinjenih Država održavaju potpuno različite tjelesne temperature. Na primjer, studija iz 2008. utvrdila je da prosječna tjelesna temperatura u Pakistanu još uvijek iznosi oko 98,6 F. Međutim, ove male temperaturne razlike među populacijama vjerojatno ne mijenjaju način funkcioniranja naših tijela, fiziološki, rekao je Parsonnet.
"To bi moglo utjecati na funkcioniranje mikroba, mislim da uopće ne znamo odgovore na njih", rekla je. Na razini pojedinaca, samo ekstremne temperaturne promjene signaliziraju zabrinjavajuće zdravstvene probleme, poput vrućice ili hipotermije. Međutim, na velikoj razini prosječne tjelesne temperature mogu nastaviti padati kako napreduje lijek i povećava se životni vijek, dodao je Parsonnet.
Tjelesna temperatura je "marker upalnog stanja. A ako možete podnijeti temperaturu populacije, možda ćete moći predvidjeti njihov životni vijek", primijetila je. Parsonnet je dodao da će jednog dana i životni vijek i tjelesna temperatura vjerojatno nestati i ostati dosljedni budućnosti.
