Ljudski papiloma virus (HPV) najčešća je seksualno prenosiva infekcija u Sjedinjenim Državama, pokazuju Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Gotovo 80 milijuna ljudi - otprilike 1 od 4 odrasle osobe u Sjedinjenim Državama - trenutno je zaraženo HPV-om, a 14 milijuna ljudi godišnje se u SAD-u zarazi.
Većina seksualno aktivnih muškaraca i žena će se zaraziti HPV-om u nekom trenutku svog života, a neki se mogu i više puta zaraziti, prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO). Studija iz 2017. objavljena u časopisu JAMA Oncology otkrila je da gotovo polovica američkih muškaraca mlađih od 60 godina ima infekciju HPV-om.
Postoji više od 150 sorti humanog papiloma virusa, a mnoge vrste ne uzrokuju probleme. Sorte niskog rizika uklanjaju bez ikakve intervencije, a 90% infekcija uklanja se unutar dvije godine bez liječenja. Međutim, najmanje 14 vrsta HPV-a visokog je rizika, prema WHO, te infekcije mogu trajati i dovesti do raka. Istraživači s CDC-a otkrili su da je 23% sudionika u zdravstvenom istraživanju 2017. zaraženo visokom rizikom od genitalnog HPV-a.
Kako se prenosi HPV
HPV se zarazuje kontaktom kože na kožu, najčešće seksualnim kontaktom, poput vaginalnog, analnog ili oralnog seksa. Osobe svih spolova i seksualne orijentacije mogu se zaraziti HPV-om.
"I muškarci i žene mogu steći infekciju, a budući da je HPV najčešća spolno prenosiva infekcija u SAD-u i u svijetu, gotovo sve žene i muškarci će se u nekom trenutku svog života zaraziti barem jednom vrstom HPV-a," "Doktorica Barbara Pahud, suradnica ravnatelja cjepivne jedinice u Dječjoj bolnici milosrđa u Kansas Cityju, Missouri, rekla je Live Science.
HPV bradavice
Iako većina ljudi s HPV-om nema simptome, neki razviju bradavice ili papilome. Ovaj simptom varira ovisno o vrsti virusa i može uključivati genitalne bradavice, uobičajene bradavice i podočnjake (tvrde, zrnate izrasline na nogama).
Od više od 150 sojeva HPV-a, 40 zahvaća genitalije, prema NYU Langone Health. HPV 6 i HPV 11 su vrste HPV-a koji izazivaju 90% svih genitalnih bradavica.
Bez obzira da li postoje očiti simptomi, virus može dovesti do drugih, ozbiljnijih zdravstvenih stanja, poput karcinoma grlića maternice, vagine i vulve kod žena i raka penisa u muškaraca. Analni karcinom, rak stražnjeg dijela grla (orofarinksa) i genitalne bradavice također mogu biti uzrokovani HPV-om i kod muškaraca i kod žena.
Virus je jedini poznati uzrok raka vrata maternice kod žena. HPV tipovi 16 i 18 uzrokuju 70% prekanceroznih lezija vrata maternice i raka vrata maternice, navodi WHO.
HPV "tipično upada u određeno područje cerviksa koje se naziva prijelaznom zonom", rekao je dr. Eric M. Genden, profesor i predsjedatelj otolaringološke operacije glave i vrata na medicinskoj školi Icahn na medicini Mount Sinai u New Yorku. "Ovo je područje visokog staničnog prometa. Dok se virus integrira u pacijentovu DNK, virus obično provede kratki tijek infekcije, a zatim prođe. U nekolicine odabranih, virus može ustrajati i rezultirati kroničnom infekcijom. Kod onih koji se razviju kronična infekcija, može se razviti karcinom. "
Žene obično razvijaju snažan imunološki odgovor na HPV infekciju, a manje žena razvija virusne infekcije u usporedbi s muškarcima, rekao je Genden. Suprotno tome, muškarci ne pokazuju jak imunološki odgovor na infekciju.
Dijagnoza
U žena se HPV može dijagnosticirati nakon brisa Papa, rekao je za Live Science dr. Sherry Ross, OB-GYN i stručnjak za žensko zdravlje u Santa Monici, Kalifornija.
HPV se nalazi češće kod žena nego kod muškaraca jer je pregled vrata maternice dio redovnog ginekološkog pregleda, rekao je Ross. Muškarci nemaju redovite preglede karlice ili genitalija, zbog čega je vjerovatno da će se HPV naći. Međutim, "analno Pap ispitivanje razmaza može se učiniti za one muškarce koji su visoko rizični ili imaju analni seks", rekao je Ross.
Kako spriječiti HPV
Korištenje zaštite poput kondoma i zubnih brana (listovi od lateksa koji se koriste tijekom oralnog seksa) mogu umanjiti rizik od prenošenja HPV-a tijekom seksa. Ove se metode mogu koristiti tijekom bilo kojeg seksualnog kontakta kože na kožu, ali nisu otporne na gluposti.
Najbolji način za sprječavanje HPV-a je cjepivom. CDC preporučuje da dječaci i djevojčice dobiju cjepivo protiv HPV-a u dobi od 11 ili 12 godina kako bi se zaštitili prije potencijalnog izlaganja virusu. Osim toga, kada se cjepivo daje predence, ono proizvodi snažniji imunološki odgovor nego što je slučaj kod starijih ljudi.
Do 2018. godine cjepivo protiv HPV-a preporučalo se u dobi od 26 godina za žene, preko 21 godine za heteroseksualne muškarce, te kroz 26 godina za ljude s oslabljenim imunološkim sustavom i za muškarce koji imaju seks sa muškarcima.
Nedavno je, međutim, Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila cjepivo za odrasle do 45 godina na temelju studije o otprilike 3200 žena (u dobi od 27 do 45 godina) koje su praćene u prosjeku 3,5 godine. Studija je utvrdila da je cjepivo Gardasil djelotvorno u prevenciji upornih infekcija, bradavica na genitalijama, vulvarnih i vaginalnih prekanceroznih lezija, prekanceroznih lezija vrata maternice i raka vrata maternice povezanih s vrstama HPV-a obuhvaćenim cjepivom.
Američki liječnici snažno se zalažu za uporabu cjepiva protiv HPV-a kao metode prevencije karcinoma grlića maternice. Anketa od 1.952 američkih liječnika od strane SERMO-a, mreže društvenih medija za liječnike, otkrila je da je 55% liječnika dalo prednost državnim mandatima za cijepljenje protiv HPV-a. Osim toga, 92% liječnika potvrdilo je da će cijepiti vlastitu djecu, unatoč kontroverzi oko sigurnosti cjepiva protiv HPV-a. Cjepivo protiv HPV-9 može spriječiti oko 80% virusa koji uzrokuju rak grlića maternice.
Izvješće o slučaju iz 2017. objavljeno u časopisu JAMA Dermatology sugerira da HPV cjepivo može čak pomoći u sprečavanju raka kože. Međutim, u izvješću su opisani slučajevi samo dva pacijenta, pa su potrebne mnogo veće studije za potvrdu nalaza.
Nuspojave cjepiva, kad se pojave, obično su vrlo blage. Oni uključuju bol, crvenilo ili oticanje u ruci gdje je pucanj pušten, vrućicu, glavobolju, umor i bolove u mišićima ili zglobovima, rekao je Genden.
"Uz sva cjepiva, boli nas hitac u ruku, ali to prolazi", rekao je Pahud. "Tinejdžeri se također mogu onesvijestiti nakon cijepljenja, ali ne zbog samog cjepiva protiv HPV-a, već zbog postupka ubrizgavanja. Ovi nalazi slični su sigurnosnim pregledima druga dva preporučena cjepiva za cjepivo: meningokokna cjepiva i vakcina protiv boli protiv tetanusa."
