Osteoporoza je uobičajena bolest zbog koje se kosti slabe, tanke, lomljive i vjerojatnije je da će se slomiti. Stanje se obično javlja kod žena nakon menopauze i može povećati rizik od prijeloma, osobito na području kuka, kralježnice i zgloba, prema Nacionalnim institutima za zdravlje.
Stanje se često naziva "tihom bolešću" jer se gubitak kostiju može dogoditi polako i bez ikakvih znakova upozorenja. Ljudi možda nisu svjesni da imaju osteoporozu dok ne slome kost, izgube visinu ili razviju pogrbljeno držanje.
Oko 10 milijuna Amerikanaca ima osteoporozu, a još 44 milijuna ima nisku koštanu masu ili osteopeniju, što ih stavlja u povećan rizik od osteoporoze, prema Nacionalnoj zakladi za osteoporozu.
Postoji niz čimbenika koji mogu dovesti do osteoporoze, rekao je dr. Harold Rosen, endokrinolog i direktor Centra za prevenciju i liječenje osteoporoze u Medicinskom centru za dekonozu Beth Israel u Bostonu. Jedan od takvih čimbenika je ubrzani gubitak kostiju koji nastaje nakon menopauze, rekao je.
Muškarci također gube kost kako stare, obično kad su u 60-im i 70-ima, rekao je Rosen. Neki muškarci misle da osteoporoza pogađa samo žene, ali pogađa i muškarce, objasnio je.
Nizak unos kalcija i niska razina vitamina D u tijelu također mogu dovesti do gubitka kostiju, rekao je Rosen za Live Science. Tijelu je potrebna dobra opskrba kalcijem i drugim mineralima da bi formirala kosti, a vitamin D pomaže u apsorpciji kalcija iz hrane i ugradnji hranjivih tvari u kosti. Uz to, nezdrave navike, poput pušenja i prekomjernog pijenja, mogu ubrzati gubitak kostiju, rekao je.
Kako se kosti mijenjaju tijekom vremena
Tijelo kontinuirano razgrađuje mala područja starog koštanog tkiva, proces koji se naziva resorpcija kosti, i zamjenjuje to staro tkivo novim koštanim tkivom. Tijekom djetinjstva i adolescencije nova kost se odlaže brže nego što se stara kost uklanja. Zbog toga su kosti veće, teže i gušće.
Vrhunska koštana masa ili kada kosti dosegnu svoju maksimalnu gustoću i čvrstoću obično se događa oko 30. godine starosti za oba spola. Oko 35. godine puknuće kosti događa se brže od zamjene novom kosti, uzrokujući postepeni gubitak koštane mase, prema Nacionalnom institutu za starenje.
Žene prolaze brže gubitak kostiju u prvih nekoliko godina nakon menopauze (oko 51. godine) nego u 30. i 40. godini, jer jajnici stvaraju mnogo manje estrogena, hormona koji štiti od gubitka kostiju, prema Američkom koledžu opstetričara i ginekologa ,
Muškarci u 50-im i 60-ima također počinju gubiti koštanu masu, ali sporije nego žene. Tek u dobi od 65 do 70 godina muškarci i žene počinju gubiti koštanu masu približno jednakom brzinom.
Iz tog razloga osteoporoza je češća kod žena. Stanje utječe na oko 25% žena i 5% muškaraca u dobi od 65 i više godina, pokazuju Centri za kontrolu i prevenciju bolesti.
Može li se osteoporoza spriječiti?
Što više kosti izgradi u ranoj fazi života, to će se bolje moći oduprijeti kasnije gubitku kostiju. Prevencija bi trebala započeti kada su ljudi mlađi, tijekom svojih vrhunskih godina izgradnje kostiju, sljedećim koracima, prema Nacionalnoj zakladi za osteoporozu:
- Konzumiranje adekvatnih količina hrane bogate kalcijem i vitaminom D tijekom života.
- Redovito vježbanje s utezima.
- Održavanje zdravog načina života, poput izbjegavanja pušenja i ograničavanja konzumiranja alkohola, smanjuje gubitak kostiju.
Čimbenici rizika od osteoporoze
Sljedeći čimbenici mogu povećati čovjekov rizik od razvoja osteoporoze, pokazala je klinika u Clevelandu.
- Dob: Kosti obično s vremenom postaju tanje i slabije.
- Seks: Žene imaju veću vjerojatnost da će razviti osteoporozu od muškaraca, jer žene imaju manje koštanog tkiva i brže gube kost nakon menopauze.
- Velicina tijela: Sitni i tanki ljudi izloženi su većem riziku od ovog stanja jer imaju manje gubitka kostiju od ljudi s većim okvirima i većom tjelesnom težinom.
- Etnička pripadnost: Bijele i azijske žene imaju najveći rizik od osteoporoze, dok afroamerikanke i latinoamerikanke imaju manji rizik.
- Obiteljska povijest: Kod ljudi čiji su roditelji imali lom kuka vjerojatnije je da će razviti bolest.
- ishrana: Jesti dijetu koja sadrži malo kalcija i vitamina D povećava rizik od osteoporoze.
- Kao kauč krumpir: Ako ne dobijete dovoljno fizičke aktivnosti ili previše odmora u krevetu nakon ozljede, bolesti ili operacije, s vremenom oslabljuju kosti.
- lijekovi: Dugotrajna primjena određenih lijekova može dovesti do gubitka kostiju. Ovi lijekovi uključuju kortikosteroide, kao što je prednizon; heparin, razrjeđivač krvi; selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI), klasa antidepresiva; i aromatazni inhibitori, koji se koriste za liječenje raka dojke.
- nezdrav navike: Pušenje i konzumiranje previše alkohola mogu oboje povećati gubitak kostiju.
- Medicinski problemi: Brojna zdravstvena stanja i bolesti također mogu povećati čovjekov rizik od osteoporoze.
Simptomi i dijagnoza osteoporoze
Osteoporoza ne može uzrokovati nikakve simptome u svojim ranim fazama, i kao rezultat, bolest može proći neopaženo već desetljećima.
Neki vidljivi znakovi osteoporoze mogu biti gubitak visine i zakrivljenost u gornjem dijelu leđa, što može uzrokovati uspravno držanje. Može doći do "potkožnice" kada se nekoliko kralježaka slomi od osteoporotskih lomova kralježnice.
Ostali simptomi mogu uključivati bol u leđima, prijelom ili slomljeni kralježak u kralježnici ili gubitak zuba, ako je osteoporoza zahvatila čeljusnu kost.
Prijelom kuka još je jedna ozbiljnija posljedica osteoporoze. Otprilike 20% starijih odraslih osoba koji slome kuk umiru u roku od jedne godine od komplikacija slomljene kosti ili operacije potrebne da se ona popravi, prema Nacionalnoj zakladi za osteoporozu.
Liječnici mogu obaviti test mineralne gustoće kostiju (BMD) kako bi utvrdili ima li pacijent osteoporozu, prema klinici Mayo. Ispitivanjem se koristi posebni rendgenski aparat za mjerenje sadržaja minerala na tri različita koštana mjesta, obično u kuku, kralježnici i na vrhu butne kosti. Skeniranje može otkriti ima li osoba nisku koštanu masu na bilo kojem od ova tri koštana mjesta usporedbom pacijentove gustoće kostiju s normalnom gustoćom kostiju kod zdrave osobe istog spola od 30 godina.
BMD testiranje preporučuje se ženama starijim od 65 godina i za žene od 50 do 64 godine koje imaju određene faktore rizika za bolest. Muškarci stariji od 70 godina ili mlađi muškarci s faktorima rizika također trebaju biti pregledani na osteoporozu.
Liječenje osteoporoze i lijekovi
Ljudi s uznapredovalom osteopenijom, kao i oni s osteoporozom, trebaju lijekove kako bi smanjili rizik od prijeloma.
Bisfosfonati su obično prvi lijekovi koji se koriste za liječenje osteoporoze, ali iako pomažu u usporenom gubitku kostiju, ne pomažu u stvaranju nove kosti. Ti lijekovi uključuju alendronat (Fosamax), risedronat (Actonel) i ibandronat (Boniva). Studije su pokazale da alendronat može smanjiti rizik od prijeloma kralježnice i kuka do 50%, rekao je Rosen.
Jednom kada osoba započne liječenje osteoporoze, ispitivanje gustoće kostiju treba ponoviti svake dvije do tri godine kako bi se pratilo kako se gustoća mijenja i djeluje li liječenje, rekao je Rosen.
Za ozbiljnu osteoporozu pacijenti će možda trebati jedan od tri lijeka koja se daju injekcijama koji zapravo grade novu kost, rekao je Rosen. Oni uključuju teriparatid (Forteo), abaloparatid (Tymlos) i romosozumab (Evenity). Ali nakon godinu dana ovih lijekova za izgradnju kostiju, pacijent treba uzimati bisfosfonate; u protivnom, svi dobici gustoće kostiju bit će izgubljeni, rekao je Rosen.
Pored lijekova, osobe koje boluju od osteoporoze trebale bi težiti uključivanju 1200 miligrama kalcija dnevno u prehranu, iz hrane ili dodataka (po mogućnosti kalcijevog citrata), rekao je Rosen. Također preporučuje uzimanje od 1.500 do 2.000 međunarodnih jedinica (IU) dodatka vitamina D svaki dan.
Biti fizički aktivan također je koristan za osobe s osteoporozom. Rosen preporučuje redovite treninge koji uključuju aerobne aktivnosti s utezima, kao i vježbe snage, vježbe ravnoteže i držanja.
Ovaj je članak samo u informativne svrhe i nije namijenjen pružanju medicinskog savjeta.
