Ospice mogu biti opasne za ljude svih dobnih skupina, ali visoko zarazan virus predstavlja posebnu prijetnju trudnicama.
Ta je prijetnja jasno ilustrirana u nedavnom izvješću slučaja, u kojem je detaljno opisan slučaj 27-godišnje žene u Engleskoj - koja nije bila cijepljena - koja je tijekom trećeg tromjesečja dobila ospice i završila da joj je potreban hitni carski rez da bi je spasili dijete.
Kad je žena prvotno hospitalizirana, nije bilo jasno da ima ospice, prema izvještaju slučaja, objavljenom 9. svibnja u časopisu BMJ Case Reports. Zapravo su liječnicima bila potrebna gotovo dva tjedna da postave ispravnu dijagnozu.
U roku jednog dana od hospitalizacije, žena je počela imati teške probleme s disanjem.
Problemi koji nastaju uslijed bilo koje respiratorne infekcije ozbiljniji su kod trudnica, jer je imunološki sustav u prirodno potisnutom stanju, rekao je glavni autor izvještaja slučaja dr. Jassimran Bansal, akušer i ginekologinja koji borave u bolnici King's College Hospital u Londonu. Ali ženino se disanje nije popravilo; pogoršavali su se tijekom sljedećih pet dana, a njezina pluća su pokazala znakove teškog respiratornog zatajenja.
Budući da su i njezino zdravlje i zdravlje njezine bebe bili u opasnosti od bolesti, ženski liječnici preporučili su joj hitan odjel gdje će joj isporučiti zdravo, ali nedonošeno dijete.
Ospice tijekom trudnoće
Osovine mogu biti teško dijagnosticirati tijekom trudnoće, jer osip na infekciji često nedostaje, rekao je Bansal, koji je bio uključen u žensko liječenje. Nije jasno zašto karakteristični osip - koji se pojavljuje kao izrazite velike crvene mrlje koje se tipično šire od lica do vrata, prtljažnika, ruku, nogu i stopala - može izostati, ali to je vjerojatno zbog promjena u imunološkom sustavu koje se javljaju tijekom trudnoće, rekla je.
Zapravo, žena je imala blagi osip kad je otišla u bolnicu tijekom 32. tjedna trudnoće. Liječnicima je rekla da ima i grlobolju i groznicu. Osip, koji je svrbeo crvenim izbočinama, prvo se pojavio na dlanovima njezinih ruku, a zatim se proširio na lice, navodi se u izvještaju. Ali jednostavno imati osip ne znači da osoba ima ospice; ostali virusi također mogu uzrokovati osip, rekao je Bansal.
Kad je žena primljena u bolnicu, liječnici su u početku posumnjali da je možda imala nespecifičnu virusnu respiratornu infekciju, poput gripe, rekao je Bansal za Live Science. Osovine su bile niže na popisu mogućih dijagnoza, jer žena nije imala tipičan osip i zato što su ospice u trudnoći još uvijek rijetke u Engleskoj, napomenula je.
Kako se njezina bolest pogoršala, liječnici su primijetili kako se njezin osip proširio na prsa, leđa i trbuh, što je uzorak tipičniji za ospice, navodi se u izvješću.
Postavljanje dijagnoze
Dok se žena oporavljala od C-dijela i bolesti, rezultati ispitivanja sugerirali su da su njezini problemi s disanjem nastali zbog upale pluća uzrokovane virusom parainfluence, vrste virusa povezanom s respiratornim infekcijama, navode Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. (Kultura grla kod osoba koje boluju od ospica također će se pozitivno testirati na virus parainfluenze, navodi se u izvješću.)
Ali tek tjedan dana nakon što se dijete rodilo - kad je ženin suprug obolio od ospica - liječnici su odlučili i nju testirati na infekciju.
Doista, žena je oboljela i od ospica, otkrili su testovi. Ali srećom, njezino dijete nije. (Bebe mogu razviti "prirođene ospice", oblik bolesti koja se može prenijeti s majke na dijete tijekom trudnoće, a pojavljuje se ubrzo nakon rođenja.)
Nakon što je provela tri tjedna u bolnici, žena je poslana kući. I majka i dijete rade dobro, rekao je Bansal dodajući da su ženino dvoje djece u stvari primili MMR cjepivo prije nego što su se roditelji obrušili na ospice.
Trudnice koje nisu primile MMR cjepivo, kao što je to slučaj s ovom ženom, izložene su povećanom riziku od teških bolesti i komplikacija ospicama, pokazalo je Američko učilište opstetričara i ginekologa (ACOG). Grupa također napominje da je dobivanje ospica tijekom trudnoće povezano s povećanim rizikom od hospitalizacije i upale pluća, kao i povećanim rizikom prijevremenog rođenja, pobačaja ili rođenja djeteta male težine.
