Novo novo istraživanje pokazuje da je "cjepivo protiv raka" koje se ubrizgava izravno u jedan tumor, pokrenulo imunološki sustav da napada stanice raka u cijelom tijelu.
Istraživači kažu da eksperimentalna terapija u biti pretvara tumore u "tvornice cjepiva protiv raka", gdje imunološke stanice nauče prepoznati rak prije nego što ga traže i unište u drugim dijelovima tijela. "vidjevši tumore kako se cijelo tijelo topi" nakon ubrizgavanja samo jednog tumora, rekao je glavni voditelj studije dr. Joshua Brody, direktor programa imunoterapije limfomima na Ikahn School of Medicine na Mount Sinai u New Yorku.
Ipak, istraživanje objavljeno danas (8. travnja) u časopisu Nature Medicine vrlo je preliminarno. Terapija je testirana samo u 11 bolesnika s ne-Hodgkinovim limfomom (rakom stanica imunološkog sustava), a nisu svi ti pacijenti odgovorili na liječenje. No, neki su pacijenti imali remisiju relativno dugo, a rezultati su bili dovoljno obećavajući da se terapija sada testira i na pacijentima s karcinomom dojke, glave i vrata, rekli su autori.
Štoviše, čini se da će cjepivo značajno povećati učinkovitost druge vrste imunoterapije nazvane "blokada kontrolnih točaka" - iste terapije koju je bivši predsjednik Jimmy Carter primio za liječenje svog metastatskog melanoma 2015. ("Imunoterapija" se odnosi na tretmane koji koriste imunološki sustav za borbu protiv raka.)
Dvije terapije "izrazito su sinergističke", rekao je Brody za Live Science. Do sada su istraživači samo testirali kombiniranu terapiju na miševima, ali optimistični su da kombinirane terapije mogu imati koristi od raka oboljelih, posebno onih koji ne dobivaju mnogo koristi od trenutnih tretmana imunoterapijom.
Rak „cjepivo”
Da budemo jasni, novo liječenje tehnički nije cjepivo - pojam koji se koristi za tvari koje pružaju dugotrajni imunitet protiv bolesti. (Ipak, termin "cjepivo protiv raka" može se koristiti za označavanje terapija koje osposobljavaju imunološki sustav za borbu protiv raka, prema Američkom udruženju protiv raka.)
Umjesto toga, novo liječenje je vrsta imunoterapije. Uključuje davanje pacijenata niz injekcija s dvije vrste imunoloških stimulansa.
Terapija ima tri koraka. Prvo, pacijentima se daje injekcija koja sadrži malu molekulu koja u tumor regrutuje imunološke stanice, nazvane dendritičke stanice. Dendritičke ćelije djeluju poput generala u vojsci, govoreći imunološkom sistemu "vojnici" - poznati kao T stanice - što treba učiniti, rekao je Brody.
Zatim se pacijentima daje niska doza radioterapije, koja ubija nekoliko tumorskih stanica tako da istjeraju "antigene" ili proteine koje imunološki sustav može naučiti prepoznati, rekao je Brody. Dendritične ćelije tada preuzimaju te antigene i pokazuju ih T-stanicama.
Potom se pacijentima daje druga injekcija koja sadrži molekulu koja aktivira dendritičke stanice.
"Dendritične ćelije izvlače lekciju ... i govore ih T-stanicama", koje potom mogu pretražiti tijelo za druge stanice raka, rekao je Brody.
Sinergističke terapije?
U novoj studiji, mnogi od 11 bolesnika s limfomom vidjeli su regresiju svojih tumora koja je trajala mjesecima do godinama. Ali nekoliko pacijenata nije imalo koristi od terapije.
Istraživači su također bili zainteresirani vidjeti kako njihova terapija djeluje s lijekovima za blokiranje kontrolnih točaka, koji u suštini uklanjaju "kočnice" s T stanica kako bi bolje napadali stanice raka. Iako ova terapija može dobro djelovati na neke vrste raka (doista, predsjednik Carter imao je potpunu remisiju nakon liječenja blokadom kontrolne točke), ne djeluje dobro za druge, uključujući non-Hodgkinov limfom.
Kada su istraživači davali lijekove za blokadu kontrolnih točaka miševima s ne-Hodgkin limfomom, liječenje, ne iznenađuje, nije imalo učinka. Ali kada su ga davali u kombinaciji sa svojim cjepivom, oko 75% miševa prešlo je u dugoročnu remisiju.
Vrsta terapije testirana u novoj studiji poznata je kao "in situ cijepljenje" jer uključuje injekcije izravno u tumorske stanice. To nije prvo eksperimentalno "in situ" cjepivo protiv raka - u 2018. godini istraživači su objavili obećavajuće rezultate drugog in situ cjepiva na miševima. No, novi je tretman drugačiji jer se usredotočuje na dendritičke stanice, a ne na T stanice.
Autori misle da bi "ovo moglo biti ... učinkovito za mnoge vrste raka koje do sada nemaju mnogo koristi od imunoterapije protiv raka", rekao je Brody.
Dr Mark Mulligan, direktor Centra za cjepivo na Langoneu u NYU, koji nije bio uključen u studiju, rekao je da se novi nalazi čine obećavajućim. Otkrivanje načina iskorištavanja lijekova za blokadu kontrolnih točaka za više tipova raka "važno je područje tekućih istraživanja", rekao je Mulligan za Live Science. Podaci prikazani na miševima i rani podaci s pokusa na ljudima "djeluju obećavajuće" u smislu pojačavanja učinka blokade kontrolnih točaka, rekao je.
Ipak, Mulligan je upozorio da je nova studija "najranija faza" testiranja na ljudima te da će sada trebati veće, rigoroznije studije kako bi se potvrdila sigurnost i učinkovitost metoda.
Doktor Pallawi Torka, docent onkologije u Sveobuhvatnom centru za rak Roswell Park u Buffalu, New York, koji se specijalizirao za limfom, složio se da su rezultati "preliminarni ali obećavajući."
"Novi imunoterapijski pristupi za liječenje ne-Hodgkinovih limfoma" su prijeko potrebni ", rekao je Torka, koji nije bio uključen u nova istraživanja. Učinkovitost studije je "dobrodošla vijest", posebno s obzirom na dramatično poboljšanje primijećeno u studiji na mišima kada je liječenje kombinirano s blokadom kontrolnih točaka, rekla je Live Science.
Ali Torka je napomenula da je pristup liječenja korišten u studiji "prilično nezgrapan". Pacijenti su primali devet dnevnih injekcija prvog imunološkog stimulatora, nakon čega su slijedile dvije doze radioterapije, a zatim osam injekcija drugog imunološkog stimulatora.
"Sljedeći će se niz eksperimenata morati usredotočiti na pojednostavljivanje, kombiniranje i smanjenje broja potrebnih koraka" kako bi se pristup mogao testirati na brojnim medicinskim mjestima, a ne na nekoliko specijaliziranih centara za rak, rekla je Torka.
Napomena urednika: Ova priča ažurirana je u 16:15 sati. ET za uključivanje komentara dr. Pallawi Torka.
