Eksperimentalno liječenje pretilosti koje uključuje ubrizgavanje sitnih zrnaca u arterije želuca može pomoći nekim ljudima da izgube kilograme i zadrže ga najmanje godinu dana, pokazalo je novo istraživanje.
U studiji su ljudi koji su dobili tretman, nazvan "bariatrična embolizacija", izgubili oko 11 posto svoje viška kilograma, ili 17 kilograma. (7,6 kilograma), u prosjeku, nakon godinu dana.
Međutim, studija je bila mala, uključivalo je samo 20 sudionika, a potrebno je mnogo više istraživanja kako bi se potvrdila sigurnost i učinkovitost postupka, rekli su autori.
Ipak, "ovo je veliki korak naprijed za ovaj postupak", koji se razvija u posljednjem desetljeću, rekao je voditelj studije dr. Clifford Weiss, izvanredni profesor radiologije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Johns Hopkins u Baltimoreu, izjava.
Mikroskopske kuglice
Za postupak liječnici najprije koriste tanku cijev zvanu kateter i provlače je kroz arteriju u zglobu ili prepone do želuca. Zatim ubrizgavaju mikroskopske kuglice u kateter, koji putuju duž cijevi i djelomično blokiraju arterije koje opskrbljuju krv u želudac. Smatra se da ovo zauzvrat suzbija proizvodnju hormona koji potiču glad, smanjujući tako apetit, rekli su istraživači.
Ovaj postupak ima za cilj promijeniti metabolizam ljudi na način sličan onome koji se vidi kod ljudi koji se podvrgavaju operaciji gubitka kilograma, poznatom i kao barijatrijska operacija. No, bariatrična embolizacija je manje invazivna od barijatrijske kirurgije, a pacijentima je potrebno manje vremena da se oporave, rekli su istraživači.
U studiji su 20 sudionika smatrani "ozbiljno pretilim", prosječne težine veće od 300 kilograma. (139 kg) i indeks tjelesne mase (BMI) od 45. Učesnici su u prosjeku imali više od 150 kilograma. pretežak.
Tijekom prvog mjeseca nakon postupka, sudionici su u prosjeku izgubili oko 8 posto viška kilograma (količina težine iznad njihove idealne težine) i izvijestili o smanjenju osjećaja gladi. Nakon prvog mjeseca njihovi izvještaji o gladi povećali su se, ali još uvijek su bili manji nego prije postupka.
Nakon 12 mjeseci, sudionici su u prosjeku izgubili 11,5 posto viška kilograma i izvijestili o poboljšanjima u kvaliteti svog života.
Nije bilo ozbiljnih komplikacija vezanih za postupak. Osam pacijenata razvilo je čir na želucu koji nije uzrokovao nikakve simptome i zarastao je nakon tri mjeseca.
Liječenje pretilosti?
Doktor David Cummings, endokrinolog i profesor medicine na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Washingtonu, rekao je da nije jasno je li gubitak tjelesne težine kod sudionika bio posljedica placebo efekta - onoga koji proizlazi iz vjerovanja osobe da liječenje djeluje, a ne bilo koji fiziološki učinak tretmana.
"Svi koji su sudjelovali u pokusu obično gube malo na težini", bez obzira dobivaju li pravi tretman ili placebo, rekao je Cummings koji nije bio uključen u studiju. (Nova studija ne može utvrditi koliki je gubitak tjelesne težine zbog placebo učinka, jer nije imala placebo skupinu.)
Cummings je napomenuo da iako su sudionici studije izgubili oko 11 posto viška kilograma, njihov ukupni gubitak kilograma bio je samo oko 5 posto, što je "točno na razini koju biste očekivali od efekta placeba".
Ovo se istraživanje mora prebaciti na "definitivniji pokus kada ga uspoređuju s placebo skupinom", rekao je Cummings za Live Science.
Doktor Scott Cunneen, direktor barijatrijske kirurgije u Medicinskom centru Cedars-Sinai u Los Angelesu, rekao je da se metoda čini obećavajućom, "ali trebate puno više ljudi prije nego što zaista znate da je sigurna".
Jedna od potencijalnih briga sigurnosti je da postupak previše smanjuje protok krvi, što može dovesti do perforacije želuca i curenja, rekao je Cunneen, iako to nije prijavljeno u trenutnoj studiji.
Važno je napomenuti da bariatrična embolizacija ne dovodi do gubitka težine koliko i barijatrijska kirurgija koja je povezana s gubitkom kilograma većim od 30 posto.
Ali gubitak kilograma viđen u studiji "nalazi se unutar raspona koji ljudi obično mogu postići lijekovima", rekao je Cunneen.
Istraživači ističu da bariatrična embolizacija ne zamijenjuje bariatričnu operaciju. Umjesto toga, to bi se moglo koristiti kao dodatak prehrani i promjenama načina života kako bi se pomoglo liječenju pretilosti.
Cunneen se složio. "Manje od 1 posto ljudi koji se kvalificiraju za operaciju koja bi im pomogla u težini su operacije ... oni traže nešto manje invazivno i manje teško", rekao je Cunneen za Live Science. "To bi moglo ispuniti tu kategoriju."
Cummings je dodao da bi bilo zanimljivo vidjeti hoće li postupak smanjiti razinu grelina, hormona koji potiče apetit, i ako jest, koliko dugo učinak traje. (Razine grelina značajno padaju nakon barijatrijske operacije.) Istraživači planiraju izvijestiti o hormonalnim promjenama u posebnom istraživanju.
