Tmurni dan može mnoge dovesti u loše raspoloženje. Ali za mali postotak stanovništva, čitava sezona može se pretvoriti u ozbiljnu depresiju koja se zove Sezonski afektivni poremećaj (SAD).
SAD pada svake godine na 1 do 10 posto stanovništva, navodi se u reviji časopisa za časopis The Physician and Sportsmedicine iz 2009. godine.
Uzroci koji stoje iza SAD-a još uvijek nisu poznati, ali istraživači saznaju više o njegovim biološkim tragovima. Izvješća o uspješnim tretmanima upotrebom svjetlosne terapije dovela su do teorije da nestajanje dnevnog vremena tijekom jesenskih i zimskih mjeseci prekida cirkadijanski ritam nekih ljudi koji izazivaju depresiju, prema podacima Nacionalnog instituta za zdravlje (NIH).
"Ljudi imaju tendenciju da osjećaju simptome u jesen, a zimi teže," rekao je dr. Victor Fornari, direktor dječje i adolescentne psihijatrije u bolnici Zucker Hillside u Long Islandu, New York. "Tipično se podiže u proljeće."
Simptomi
Simptomi SAD-a isti su kao i oni koji prate depresiju. Beznađe, nesretnost, razdražljivost, nedostatak interesa za uobičajene hobije, poteškoće u obraćanju pozornosti, umor i povlačenje od prijatelja i obitelji sve su simptomi SAD-a, rekao je Fornari.
Dok neki oblici depresije doprinose gubljenju kilograma, oboljeli od SAD-a često imaju povećani apetit i debljanje. SAD je također obilježen dnevnom pospanošću i nedostatkom energije.
Iako su mnogi simptomi paralelnih simptoma depresije, oboljeli od SAD-a prolaze kroz godišnji ciklus depresivnih simptoma nakon čega slijedi vrijeme kada nisu simptomi.
"Prvo što ćete prepoznati je imati dan kada se osjećate dolje normalno", rekao je Fornari. "Ako se danima osjećate dolje i ne možete se riješiti, ljudi bi trebali posjetiti svog liječnika primarne njege, pogotovo ako imaju poremećaj u snu ili ako razmišljaju o tome da ne žele živjeti."
Iako oboljeli možda neće doživjeti SAD svake godine, skloni su mu 70 posto godina. "Dakle, ako zbrojite nečiji životni vijek, to može biti isto što i glavni poremećaj depresije," rekla je Kathryn Roecklein, profesorica psihologije na Sveučilištu Pittsburgh.
Dijagnoza i testovi
Liječnici dijagnosticiraju SAD putem niza pitanja o simptomima. Obično su fizički testovi potrebni samo za isključenje drugih uzroka depresivnih simptoma. Ponekad je potrebna i psihološka evaluacija za teške oblike SAD-a, prema NIH.
SAD se smatra podtipom depresije ili bipolarnog poremećaja i teško ga je razlikovati od ostalih psiholoških problema, prema klinici Mayo.
Da bi joj se dijagnosticirao SAD, obično osoba mora ispunjavati kriterije u Dijagnostičkom i statističkom priručniku mentalnih poremećaja, posebno: Osoba ima depresiju i druge simptome najmanje dvije godine zaredom tijekom iste sezone svake godine. Periodi depresije praćeni su periodima bez depresije i nema drugih objašnjenja za promjene raspoloženja ili ponašanja.
Većina ljudi s SAD-om doživljava depresivne simptome u jesen i zimu. Međutim, rijedak oblik SAD-a pogađa ljude u ljetnim mjesecima.
Pacijenti zbog ljetnog napada SAD-a imaju veću vjerojatnost za tjeskobu, razdražljivost, gubitak težine, slab apetit i nesanicu, prema klinici Mayo.
Liječenje i lijekovi
Tretmani s SAD-om imaju različite oblike jer osoba koja boluje od SAD-a može reagirati bolje na jednu terapiju od druge osobe.
Mnogi ljudi s SAD-om okreću se „svjetlosnoj terapiji“ iz svjetlosnog okvira, obično tokom 30 minuta ujutro. Njegova specijalizirana fluorescentna žarulja oponaša dnevnu svjetlost.
"Sjediš nekoliko metara dalje od kutije. To može biti vrlo učinkovito za ljude koji imaju zimsku depresiju", rekao je Fornari. "Često će reći da će za nekoliko dana imati više energije da im se raspoloženje vrati."
Liječnici preporučuju da oboljeli od SAD-a dobiju liječnički savjet prije nego što sami pokušaju svjetlosnu terapiju. Rad sa stručnjakom daje mu najbolje šanse za rad, rekao je Roecklein, jer liječnik može propisati kako i kada koristiti te otkloniti bilo koji problem.
Osoba koja pokušava svjetlosnu terapiju trebala bi vidjeti kako se njeni simptomi poboljšavaju u roku od tri do četiri tjedna ako će svjetlosna terapija pomoći, navodi NIH.
Liječnici mogu propisati antidepresive osobama oboljelim od SAD-a. Uobičajeni lijek propisan za SAD je bupropion (Wellbutrin XL, Aplenzin), prema klinici Mayo. Proći će nekoliko tjedana prije nego što pacijent vidi sve prednosti lijeka.
Kognitivna bihevioralna terapija (CBT) može također pomoći ljudima u upravljanju depresivnim simptomima JED-a. Tijekom seansi terapije, od ljudi se traži da prepoznaju negativne misli koje im uzrokuju nevolje. Potom ih stručnjaci podučavaju vještinama koje pomažu u upravljanju i modificiranju negativnih misli, rekao je Fornari.
Nedavno su istraživači saznali da CBT, za razliku od svjetlosne terapije i antidepresiva, nastavlja s radom. "Ako ga koristite ove godine, vaše šanse da imate epizodu kao lošu sljedeću zimu smanjuju se", rekao je Roecklein.
Daljnji koraci
Svjetlosna terapija, antidepresivi, CBT ili kombinacija ovih pristupa prvi su tretmani za liječenje osoba oboljelih od SAD-a.
Liječnici također preporučuju tim pojedincima da pokušaju dobiti što je više moguće prirodne dnevne svjetlosti, šećući vani ili sjedeći u blizini prozora. Vježbanje i održavanje veze s obitelji i prijateljima također mogu olakšati simptome SAD-a, rekao je Fornari.
Ostali ljudi vide poboljšanja nakon isprobavanja terapija uma i tijela kao što su joga, meditacija i vođeni snimci, koji pomažu ljudima u stvaranju uzbudljive naravi u kombinaciji s pozitivnom slikom, rekao je Fornari.
Prema klinici Mayo, neki su ljudi isprobali biljne lijekove i dodatke prehrani u borbi protiv simptoma SAD-a; međutim, ovi lijekovi mogu ometati lijekove i imati neželjene nuspojave, tako da je najbolje razgovarati s liječnikom prije nego što ih isprobate.
Jedan od trenutnih izazova u liječenju oboljelih od SAD-a je razdoblje pokušaja i pogreške za pronalaženje pravog primarnog liječenja za pojedinca, ali taj bi period čekanja mogao biti otklonjen na temelju trenutnih istraživanja.
Roecklein, ljudska mrežnica, djeluje drugačije u SAD-u. Dakle, ona i njen tim mjere reakciju mrežnice na oboljelu od SAD-a kako bi predvidjeli koji bi tretman bio najbolji za tu osobu. Ovaj "personalizirani lijek" mogao bi bržim olakšati budućim oboljelima.
Ako razmišljate o samoubojstvu, odmah potražite pomoć. Nazovite Nacionalnu telefonsku liniju za prevenciju samoubojstava na broj 1-800-273-TALK (8255).
Ovaj je članak ažurirao 10. veljače 2019. godine suradnica znanosti uživo Laura G. Shields.
