Devet osoba u San Diegu nedavno je razvilo rijetku, ali ozbiljnu bolest nazvanu rani botulizam nakon upotrebe heroina s crnim katranom, navodi se u novom izvješću centara za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).
U epidemiji zdravstvenih službenika upozoravaju liječnici i javnost da budu svjesni ovog stanja, povezanog s uporabom injekcijskih droga.
Botanizacija rana nastaje kada se zove bakterija zvana Clostridium botulinum - isti klica koja uzrokuje botulizam od kontaminirane hrane - upada u ranu i stvara toksin, navodi CDC. Toksin napada tjelesne živce i može prouzrokovati poteškoće u disanju, paralizu mišića i smrt, kaže CDC.
U Sjedinjenim Državama ima samo oko 20 slučajeva botulizma rana koji se dijagnosticiraju svake godine, a u San Diegu se godišnje zabilježi samo oko jedan slučaj. Dakle, kada su zdravstveni službenici San Diega vidjeli da su dvije osobe oboljele od botulizma rana u samo jednom tjednu u rujnu 2017., poslale su upozorenje liječnicima i pokrenule istragu da vide ima li još slučajeva.
U konačnici, zdravstveni službenici identificirali su devet slučajeva botulizma rana koji su se dogodili između rujna 2017. i travnja 2018. godine, prema novom izvješću, objavljenom u 4. siječnja časopisa CDC-a Morbidity and Mortality Weekly Report. Svi su pacijenti ubrizgali drogu, a sedam pacijenata posebno prijavilo ubrizgavanje heroina crnog katrana, tamnog i ljepljivog oblika lijeka koji se grubo obrađuje i često je kontaminiran drugim tvarima. Šest pacijenata izvijestilo je da su u kožu ubrizgali heroin crnog katrana u praksu zvanu "iskakanje kože", koja je povezana s infekcijama botulizmom rana.
Najčešći simptomi infekcije bili su slabost mišića, otežano gutanje i zamagljen vid. Botulizam rane može se liječiti antitoksinom, ali važno je osigurati brzo liječenje kako bi se spriječile životne komplikacije.
Svi pacijenti koji su izašli iz San Diega primljeni su na intenzivnu njegu u obližnje bolnice, ali jedan je pacijent na kraju umro.
Nejasno je zašto heroin iz crnog katrana povećava rizik od botulizma rana, kaže CDC. Ali C. botulinum nalazi se u tlu i može doći do heroina crnog katrana kada se droga proizvodi ili transportira. Na primjer, droga se ponekad transportira unutar automobilskih guma, gdje može biti kontaminirana bakterijama, navodi se u izvješću.
Kako raste upotreba heroina u Sjedinjenim Državama, zajedno s onim drugim opioidima koji doprinose epidemiji opioida, može doći do porasta slučajeva rana botulizma, rekao je CDC. Kao takav, "sve je veća svijest o rizicima i simptomima rana botulizma", navodi se u izvješću.
Dijagnosticiranje botulizma rane može biti izazovno, dijelom i zbog toga što se simptomi bolesti mogu preklapati s znakovima opijajuće opijenosti ili predoziranjem. Zapravo, u epidemiji San Diega četvorica od devet pacijenata u početku su svoje simptome pripisivali intoksikaciji lijekovima, a dva su liječena opioidnim lijekovima predoziranja, navodi se u izvješću.
Ljudi koji ubrizgavaju drogu trebali bi biti svjesni da botulizam rana predstavlja rizik, osobito ako koriste heroin od crnog katrana, a liječnici koji liječe korisnike injekcijskih droga trebali bi biti na oprezu kod simptoma ranog botulizma kod svojih pacijenata, zaključuje se u izvješću.
