Sve o coronavirusu
-Koronavirus u SAD-u: Karta, brojevi slučajeva i vijesti
-Ažuriranja uživo na koronavirusu
-Koji su simptomi?
-Koliko je smrtonosan novi koronavirus?
-Kako se širi koronavirus?
-Mogu li ljudi širiti koronavirus nakon oporavka?
Ljudi zaraženi novim koronavirusom rano pobacaju velike količine virusa i vjerojatno postanu manje zarazni kako se bolest prenosi, pokazala je mala studija.
Istraživanje objavljeno u nedjelju (8. ožujka) u bazi podataka pretprinta medRxiv još uvijek je preliminarno, jer još nije bilo recenzirano i jer je uključivalo samo devet sudionika. Ipak, može nagovijestiti zašto se novi virus tako lako širi: Mnogi ljudi mogu biti najinfektivniji ako pokazuju samo blage simptome nalik prehladi.
"Ovo je u velikoj suprotnosti s SARS-om", povezanom bolesti uzrokovanom različitim koronavirusom, napominju autori. U bolesnika sa SARS-om, istjecanje virusa je doseglo vrhunac otprilike sedam do 10 dana, jer se infekcija proširila iz gornjih dišnih puteva u duboko plućno tkivo. U sedam bolesnika s COVID-19, bolešću uzrokovanom novim virusom, "vršne koncentracije dosegnute su prije 5. dana i bile su više od 1.000 puta veće" od onih opaženih u bolesnika sa SARS-om, napisali su autori.
Taj se vrh kasnije pojavio kod dva pacijenta kojima je infekcija napredovala u plućima, što je izazvalo prve znake upale pluća. U tim teškim slučajevima, odbacivanje virusa doseglo je maksimalne razine oko 10. ili 11. dana. U blagim slučajevima, prosipanje virusa kontinuirano je opadalo nakon 5. dana, a do 10. dana pacijenti vjerojatno više nisu bili zarazni, napominju autori.
"Na temelju sadašnjih nalaza, rani iscjedak s posljedicom izolacije u kući mogao bi biti odabran za bolesnike koji nisu nakon simptoma 10. dana," pod uvjetom da uzorci brisa iz grla sadrže manje od 100.000 primjeraka virusnog genetskog materijala po mililitru, napisali su autori.
"Ovo je vrlo važan doprinos razumijevanju prirodne povijesti kliničke bolesti COVID-19, kao i implikacija prolijevanja virusa na javno zdravlje", rekao je Michael Osterholm, direktor Centra za istraživanje i politiku zaraznih bolesti Sveučilišta u Minnesoti, za Stat Vijesti.
Istraživači su izvršili svoju analizu uzimajući briseve iz nosnica i grla pacijenta, a također su pregledali njihovu krv, urin, stolicu i ispljuvak - mješavinu sline i sluzi koja se tijekom infekcije nakuplja u respiratornom traktu. Tim je pregledao svaki uzorak na djeliće virusnog genetskog materijala zvanog RNA kako bi utvrdili koliko je virusa prisutno u različitim fazama bolesti.
Istraživači su pratili porast i pad virusa tijekom vremena. Međutim, virusno opterećenje ne može otkriti jesu li pacijenti ostali zarazni, jer RNA iz virusa može biti prisutna u ljudskom tkivu, ali nije funkcionalna. Da bi otkrili tko je zarazan i kada, istraživači su tijekom studije izolirali uzorke virusa i pokušali ih uzgajati u laboratoriju.
Istraživači su otkrili da mogu uzgajati virus iz uzoraka grla, nosa i ispljuvaka prikupljenih rano tijekom bolesti, ali nakon 8. dana, uzorci uzeti u bolesnika s blagim slučajevima nisu donijeli rast virusa. Ta promjena ukazuje da su ti pacijenti postali manje zarazni. Unatoč poboljšanju, ipak su testirali "pozitivno" na virus. Ovo otkriće može pomoći objasniti izvještaje iz Kine koji sugerišu da virus može ostati u tijelu najmanje dva tjedna nakon što se simptomi COVID-19 pojave.
Tim u novoj studiji nije mogao izraditi virus iz niti jednog uzorka krvi ili urina prikupljenog tijekom ispitivanja, niti je mogao uzgajati virus iz stolice. Analiza stolice temeljila se na 13 uzoraka prikupljenih između 6. i 12. dana od četiri pacijenta, jer su oni sadržavali najveće količine virusne RNA i omogućili istraživačima da izoliraju uzorke. Prethodno izvješće iz Kine i Svjetske zdravstvene organizacije sugeriralo je da se „održivi virus“ može oporaviti iz stolice zaraženih ljudi, ali nije bilo jasno jesu li ti fragmenti pridonijeli prenošenju bolesti.
Kako se nova studija temelji na odabranom broju relativno blagih slučajeva, potrebno je više istraživanja kako bi se utvrdilo kako bi stolica mogla pridonijeti prijenosu COVID-19, istaknuli su autori.
Znakovito je da je tim otkrio antitijela kod svakog pacijenta između 6. i 12. dana, što sugerira da imunološki sustav počinje graditi obranu protiv patogena ubrzo nakon izlaganja. Znanstvenici još ne znaju pojavljuje li se ovaj brzi imunološki odgovor u većine bolesnika, osobito u onih s težim infekcijama.
