Uz brzi porast slučajeva koronavirusa u SAD-u, brojne škole širom zemlje razmatraju zatvaranje kako bi spriječile širenje virusa.
Međutim, malo je izvještaja da se djeca razbole od virusa ili razviju ozbiljne simptome, čak i kada slučajevi u cijelom svijetu dosegnu gotovo 100.000. Ima li smisla zatvoriti škole s obzirom na to da se čini da su djeca u velikoj mjeri pošteđena od najgorih utjecaja virusa?
Odgovor nije jednostavan. Istina je da škole mogu poslužiti kao idealno mjesto za širenje mikroba. Ali prethodne studije o tome bi li zatvaranje škola moglo spriječiti širenje novog novog respiratornog virusa - pandemijske gripe 2009. - imale su mješovite rezultate. Neki su predlagali naknadu samo pod određenim okolnostima, kao što su, primjerice, ako škole ostanu vrlo zatvorene.
Štoviše, škole moraju izmjeriti svaku moguću korist od zatvaranja s nizom drugih čimbenika, poput toga da li će roditelji moći odvojiti posao, hoće li djeca koja ovise o školskim obrocima imati adekvatnu hranu kod kuće i koliko dugo objekt bi trebao biti zatvoren, kažu stručnjaci.
"Nije lako donijeti odluku, a nije jasno da će biti korisna", rekao je dr. Amesh Adalja, stručnjak za zarazne bolesti u Johns Hopkins Centru za zdravstvenu sigurnost u Baltimoreu.
Osnove koronavirusa
-Koji su simptomi?
-Koliko je smrtonosan novi koronavirus?
-Postoji li lijek za COVID-19?
-Kako se uspoređuje sa sezonskom gripom?
-Kako se širi koronavirus?
-Mogu li ljudi širiti koronavirus nakon oporavka?
Zašto zatvoriti škole?
Neki stručnjaci kažu da škole ne bi trebale biti zatvorene zbog COVID-19, naziva bolesti uzrokovane novim koronavirusom, osim ako u zajednici ne postoji aktivan prijenos.
"Baš kao i kod gripe, ne bismo zatvorili školu ako ne znamo da se u zajednici događa puno prijenosa", rekao je Krys Johnson, epidemiolog sa Sveučilišta za javno zdravstvo na Sveučilištu Temple. "Mislim da bi to još uvijek trebao biti naš pokazatelj."
U ovom slučaju, razlog zatvaranja škola ima manje veze s sprječavanjem širenja koronavirusa među djecom (koja virusom nije teško pogodio), a više s sprečavanjem širenja na roditelje, bake i djedove, nastavnike i osoblje odraslih , koji mogu biti u opasnosti od ozbiljnijih infekcija, rekao je Johnson.
Doista, škole i vrtići mogu biti uzgajalište respiratornih bolesti i drugih infekcija. "Djeca su prilično dobri vektori većine stvari ... jer su dirljivi i znatiželjni po prirodi", rekao je Johnson za Live Science. Ideja je da se zatvaranjem škola spriječi širenje na širu zajednicu.
Neodgovorena pitanja
Međutim, većina znanstvenih podataka o učincima zatvaranja škola dolazi iz proučavanja gripe, rekao je Adalja. Neke od ovih studija sugeriraju korist - na primjer, studija iz 2008. godine u časopisu Nature sugerirala je da bi zatvaranje škola tijekom pandemije gripe u Francuskoj moglo smanjiti ukupni broj slučajeva do 17%. Ipak, djeca su glavni raširivači gripe, no nejasno je je li točno i za novi koronavirus. Izvješće Svjetske zdravstvene organizacije o misiji u Kini otkrilo je da djeca čine tek 2,4% slučajeva koronavirusa.
"Učinak može biti manji kod koronavirusa", rekao je Adalja.
Međutim, drugo istraživanje, u Shenzhenu, Kina, otkrilo je da je u kasnijim fazama epidemije 13% slučajeva koronavirusa bilo u djece. To upućuje na to da bi djeca u konačnici mogla biti važni igrači u širenju SARS-CoV-2.
Ali čak i ako su djeca glavni doprinos širenju ovog virusa, možda neće imati koristi od zatvaranja škola ako dužnosnici pričekaju dok se virus već raširi u zajednici. "Ako već imate intenzivan prijenos u svojoj zajednici, to neće služiti svrsi" zadržati djecu kući, rekao je Adalja. Drugim riječima, ako su svi već bolesni, to neće utjecati na putanju izbijanja, rekao je.
Studija pandemije gripe iz 1918. u SAD-u iz 1918. godine, objavljena u časopisu JAMA, otkrila je da su zatvori škola i zabrane javnih okupljanja na gradskoj razini vezani za niže stope smrtnosti od gripe, posebno ako su te mjere provedene početkom u izbijanja.
Tu je i pitanje koliko dugo zadržati djecu kod kuće. Studija iz 2010. godine koja je koristila računalne simulacije kako bi istražila učinke zatvaranja škola tijekom pandemije gripe u Pensilvaniji 2009. otkrila je da bi zatvaranje škola trebalo trajati tijekom cijele većine epidemije - koja je na kraju pandemijske gripe 2009. bila oko 8 tjedana - značajan učinak. Za koronavirus ne znamo koliko bi trajanje zatvaranja škole bilo učinkovito. Štoviše, u studiji iz 2010. izgledalo je da se kratka zatvaranja škole pogoršavaju izbijanjem vraćanja osjetljive djece u školu usred epidemije, navodi se u studiji, objavljenoj u časopisu Journal of Public Health Management & Practice ...
Za sada, Centri za kontrolu i prevenciju bolesti preporučuju školama da rade s lokalnim zdravstvenim odjeljenjima kako bi utvrdili da li će se zatvoriti kada u zajednici postoji aktivan prijenos COVID-19. Agencija napominje da se smjernice o ovoj temi mogu mijenjati kako postanu dostupne dodatne informacije.
Odluke o zatvaranju škola trebaju biti "informirane od najboljih znanosti", rekao je Adalja. "Lokalni zdravstveni odjeli možda su najbolji izvor toga."
