Operacija crijeva 6-dnevnom dojenčetu imala je neobične posljedice desetljećima kasnije kada je imala 60 godina, prema novom izvješću slučaja.
U početku liječnici hitne pomoći nisu bili sigurni zašto 60-godišnja žena povraća i boli u trbuhu. Ali razbili su slučaj nakon što su saznali da se kao dijete liječila za rijetko stanje: jejunalnu atresiju, što znači da je rođena s blokadom u crijevima.
Bebe s jejunalnom atrezijom ne mogu probaviti hranu a da se ona ne zaglavi na mjestu začepljenja, što znači da hranjive tvari ne mogu prolaziti niz crijevni trakt. Ove se blokade formiraju dok je dijete još u maternici. Tijekom razvoja tanko crijevo (jejunum) se ne pričvršćuje pravilno na trbušni zid, što zauzvrat uzrokuje da se dio tankog crijeva "izvrće oko arterije koja opskrbljuje krv u debelom crijevu", prema američkom Nacionalu Instituti zdravlja.
Bez odgovarajuće opskrbe krvlju, taj dio crijeva se smanjuje dok se potpuno ne blokira, rekao je dr. Shant Shekherdimian, docent pedijatrijskog kirurga na Sveučilištu Kalifornija u Los Angelesu, koji nije bio uključen u izvještaj slučaja.
Bebe s jejunalnom atrezijom često povraćaju žuč, imaju otečene trbuhe i ne mogu puhati. Kirurgija, međutim, može pomoći; liječnici mogu ukloniti blokadu i ponovno povezati crijeva kako bi tvorili kontinuirani trakt, rekao je Shekherdimian.
Jedna metoda ponovnog povezivanja uključuje spajanje dva otvorena kraja crijeva zajedno. U slučaju žene, liječnici su joj napravili bočni zahvat, u kojem su crijeva položili u dvije ravne linije i ponovno ih povezali u središnjem, mjestu preklapanja.
Nepoznato za ženu, ova vrsta operacije može dovesti do komplikacija, "jer je dio tog preklapanja suvišan", izjavio je Shekherdimian za Live Science. "To je jednostavno sjedenje ondje. Također, zato što je crijevo isječeno i ponovno povezano, zapravo nema normalne živce i sposobnost da se gura kao što to čini normalno crijevo."
Tijekom godina, komadići hrane i drugih tvari u crijevima zaglavili su se u tom preklapanju, koje je preraslo u vrećicu.
Drugim riječima, žena je imala uspavani komad crijeva koji je skupljao komadiće i komade koje nije mogao istisnuti. Međutim, ovaj je dio crijeva dobro obavio jedan posao: upijao je tekućinu. Te se tekućine istiskuju iz crijevne stijenke kroz normalan probavni proces. "Dok ova stvar sjedi tamo i iz nje se isisava tekućina," rekao je Šeherdimijan, "tada možete početi razvijati kamenje ili stvari koje izgledaju poput kamenja."
Povrh toga, ovaj nekorisni komad crijeva može stvoriti probleme susjednim dijelovima crijeva, jer je "to samo velika stvar koja sjedi na ostalim crijevima koja rade", rekao je Shekherdimian. "Sada imaju tu tešku stvar koja sjedi na njima, što sada uzrokuje još jednu blokadu. A to se vjerojatno dogodilo 60 godina kasnije."
Nakon dolaska na hitnu službu, žena je dobila CT pretragu, koja je otkrila blokadu. Tijekom operacije uklanjanja uznemirujućeg tkiva, liječnici su joj iz crijeva uklonili kalcificirani kamen koji je visok 1,5 do 1,3 inča (4 do 3,5 centimetara).
"Koliko znamo, ovo je prvi slučaj slučaja crijevne opstrukcije s stvaranjem velikog kamena 60 godina nakon popravljanja dvanaestopalačne atrezije", napisali su autori u izvještaju slučaja. Žena je napravila potpuni oporavak, dodali su.
Dvije su važne lekcije koje se mogu naučiti iz iskustva te žene, rekao je Shekherdimian. Prvo, pacijenti često vide operacije poput ove trajne popravke, "a puno puta nisu", rekao je. "Mislim da ovaj slučaj naglašava važnost pomnog praćenja i procjene."
Nadalje, "važno je pokušati umanjiti količinu nefunkcionalnog crijevnog tkiva koje ostavljaju iza sebe", rekao je Shekherdimian, "jer mi kao pedijatrijski kirurzi često vidimo ovu komplikaciju."
