Pneumonija je širok pojam za uobičajenu infekciju pluća koja obično uzrokuje bakterije ili viruse. Bolest može biti i komplikacija gripe.
Kada nešto poput bakterija, na primjer, upadne u plućno tkivo, to izaziva upalni odgovor, što dovodi do stvaranja sluzi, rekla je dr. Maureen Dziura, specijalistica za pluća u medicinskom centru Tufts u Bostonu. Nakupljanje sluzi može izazvati neke simptome upale pluća, poput kašlja, nedostatka daha, vrućice i zimice, rekla je.
Bolest može biti blaga, što je poznato kao hodajuća upala pluća, ili može biti ozbiljna ako su simptomi jaki i može zahtijevati hospitalizaciju, rekao je Dziura. Bakterijska pneumonija je najčešći oblik bolesti i ima tendenciju da bude najozbiljniji tip.
Kod upale pluća, alveoli ili zračni vrećici u jednom ili oba pluća se upale i napune tekućinom. To otežava dotok kisika u krvotok. (Kad su oba pluća zaražena, to se naziva dvostruka upala pluća.)
Više od 250.000 ljudi svake godine mora potražiti skrb u bolnici zbog upale pluća u Sjedinjenim Državama, a oko 50.000 Amerikanaca godišnje umre od nje, pokazuju Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).
Što uzrokuje upalu pluća?
Pneumoniju mogu uzrokovati bakterije, virusi i gljivice. Međutim, bakterije su najčešći uzročnici upale pluća kod odraslih, a najčešći je krivac Streptococcus pneumoniae, Hodna pneumonija obično uzrokuje bakterija zvana Mycoplasma pneumoniae.
Virusi, poput virusa gripe (gripe) i rinovirusa, također mogu dovesti do upale pluća. Ostali virusni uzročnici uključuju respiratorni sincicijski virus (RSV), koji je čest uzrok upale pluća kod beba i male djece, i ljudski metapneumovirus, prema Nacionalnom institutu za srce, pluća i krv.
Jedan primjer gljivičnog uzroka upale pluća je Pneumocystis jirovecii, što uzrokuje ozbiljnu infekciju opasnu po život, koja se obično nalazi kod ljudi slabog imunološkog sustava, poput osoba sa HIV-om i AIDS-om. (Ova se bolest ranije zvala Pneumocystis carinii upala pluća.)
Pneumonija se može dogoditi u bilo koje doba godine, ali sve više slučajeva ima tendenciju zimi kada počne sezona gripe, rekao je Dziura. Gripa može izazvati virusnu upalu pluća i može oslabiti imunološku obranu, što povećava rizik od razvoja sekundarne bakterijske upale pluća, objasnila je.
Ljudi svih dobnih skupina mogu dobiti upalu pluća, ali oni koji su najviše izloženi riziku od infekcije pluća su djeca mlađa od 5 godina, odrasli 65 i više godina, pušači cigareta i osobe s drugim zdravstvenim problemima ili slabim imunološkim sustavom, poput kroničnih problema s plućima, zatajenja srca i sl. dijabetes i moždani udar.
Virusni i bakterijski oblici upale pluća mogu se tipično širiti kada zaražena osoba kašlja ili kihne, čime se u zrak oslobađaju kapljice koje sadrže bakterije ili viruse koje drugi ljudi mogu udahnuti ili dodirnuti na onečišćenim površinama. Većina ljudi koji provode samo kratko vrijeme s zaraženom osobom neće se razboljeti, ali postoje neke bakterijske vrste upale pluća koje se mogu brzo proširiti kod ljudi koji žive ili rade u prenapučenim sredinama, kao što su spavaonice na fakultetima, vojarne ili sestrinstva domova.
Simptomi upale pluća
Simptomi upale pluća mogu biti u rasponu od blage do opasne po život. Osoba koja hoda upala pluća može se osjećati slabo i umorno i imati kašalj niske razine, ali još uvijek može pohađati posao ili školu, rekao je Dziura. Ozbiljnija infekcija uzrokuje opasno visoku temperaturu, kratkoću daha, plavušu usana zbog nedostatka kisika u krvi i mentalne zbrke.
Uz neke oblike upale pluća, osoba može iskašljati zelenkastu ili žutu sluz ili eventualno krvavu sluz (ali upala pluća ne uzrokuje uvijek da iskašljate sluz). Prema Američkom udruženju za pluća, simptomi upale pluća mogu uključivati:
- Kašalj
- Groznica
- Bol u prsima ili želucu
- Kratkoća daha
- Zimica
- Gubitak apetita
- Nedostatak energije i umor
- Zbunjenost, posebno kod starijih ljudi
- Glavobolja
Dijagnoza i liječenje
Pneumonija je vrlo česta bolest, ali ponekad može biti teško odrediti dijagnozu jer su simptomi često slični prehladi. Za dijagnosticiranje upale pluća liječnik će pomoću stetoskopa osluškivati pucketanje zvuka u plućima kada pacijent udiše, rekao je Dziura. Rentgen prsnog koša može pokazati opseg upale u plućima.
Pacijenti se mogu zatražiti i uzorak ispljuvka (mješavine pljuvačke i sluzi) koji se pregledava radi utvrđivanja soja bakterija koje uzrokuju upalu pluća, što pomaže liječnicima da prilagode liječenje antibioticima, rekao je Dziura.
Barem 50% slučajeva specifične bakterije koje uzrokuju upalu pluća ne mogu se identificirati, rekao je Dziura. Dakle, dani antibiotik temelji se na najčešćim bakterijskim uzrocima upale pluća.
Osobe s bakterijskom pneumonijom obično se počnu osjećati bolje u roku od 48 sati nakon primanja antibiotika, ali tijek antibiotika obično se uzima pet do 10 dana, rekao je Dziura. Međutim, kašalj izazvan upalom pluća može zadržati do tri mjeseca nakon završetka liječenja zbog zaostale upale u plućima koja treba duže umiriti, rekla je.
Antibiotici neće pomoći u liječenju virusne upale pluća. Njegovi simptomi, poput vrućice i kašlja, upravljaju se s odmaranjem, aspirinom, lijekom protiv kašlja i pijenjem puno tekućine. Stručnjaci također preporučuju pokretanje ovlaživača zraka kako bi se zrak održao vlažnim, što pomaže otpuštanju suvišnih gnojnica u plućima i sinusima.
Kod nekih starijih odraslih osoba i osoba s kroničnim plućnim problemima ili slabim imunološkim sustavom upala pluća može brzo postati opasna po život. Ljudi mogu doživjeti ozbiljne komplikacije kao posljedice infekcije, poput problema s disanjem dovoljno kisika; nakupljanje tekućine oko pluća; ili sepsa, stanje u kojem postoji nekontrolirana upala u tijelu, što može dovesti do raširenog zatajenja organa.
Načini za izbjegavanje upale pluća
Jedan od ključeva za sprečavanje širenja upale pluća je izbjegavanje bliskog kontakta s ljudima za koje se zna da su zaraženi prehladom i gripom, rekao je Dziura. Ostali načini za sprječavanje bolesti uključuju:
- Cijepljenje: Godišnji uzorak gripe može pomoći u prevenciji gripe, a također je dobra zaštita od upale pluća. Postoji i cjepivo za sprječavanje pneumokokne pneumonije, najčešćeg oblika bakterijske upale pluća. Ovo cjepivo preporučuje se djeci mlađoj od 2 godine, kao i za odrasle starije od 65 godina. Udar se također savjetuje djeci i odraslima s povećanim rizikom od upale pluća jer imaju druga zdravstvena stanja ili oslabljeni imunološki sustav.
- Održavanje ruku i površina čistim: Često perite ruke - nakon uporabe kupaonice, ispiranja nosa, promjene pelena, pripreme hrane ili prije jela. Dezinficiraju se površine koje se često dodiruju, poput slavina, kvaka, telefona, igračaka i prekidača za svjetlo.
- Prestanak pušenja, Pušači cigareta izloženi su povećanom riziku od upale pluća jer duhan oštećuje sposobnost pluća u borbi protiv infekcija. Zbog toga se pušačima savjetuje da dobiju cjepivo protiv pneumokoka.
- Održavanje jakog imunološkog sustava. Jedenje zdrave prehrane, plus redovita tjelovježba i dovoljno sna, mogu sve zaštititi od bolesti.
