Djelatnik laboratorija u San Diegu zarazio se virusom malih boginja, poznatim kao virus vaccinia, nakon što je slučajno zabio prst iglom, navodi se u novom izvješću.
Infekcija je uzrokovala da vrh vrha žene nabubri i postane crn. Njezin je slučaj jedinstven jer označava prvi put da su liječnici koristili tevivirimat - nedavno odobreni lijek protiv malih boginja - za liječenje infekcije virusom vakcinije koja je stekla laboratorij, navodi se u izvješću.
Virus vakcinije sličan je virusu malih boginja, koji se naziva i virusom variole. Međutim, cjepivo je manje štetno i ne uzrokuje male boginje. Unatoč tome, vaccinia je virus koji se koristi za izradu cjepiva protiv malih boginja. Globalni napor cijepljenja koji uključuje ovo cjepivo doveo je do iskorjenjivanja malih boginja iz svijeta 1980. Iako se cjepivo ne koristi rutinski ovih dana, liječnici ga daju ljudima koji su u riziku da budu izloženi malim boginjama ili sličnim virusima, poput znanstvenika koji rade sa kravlje boginje virus. (U postavkama istraživanja, kravlje boginje virus se može koristiti kao sredstvo isporuke za genske ili raka terapije.)
U slučaju opisanom u izvješću, 26-godišnja laboratorijska radnica nenamjerno se zabila u iglu dok je izvodila eksperiment koji je zahtijevao da ubrizga miševe s virusom vakcinije, navodi se u izvještaju, koji je objavljen danas (25. listopada) u časopisu Morbidity and Mortality Weekly Report, koji su objavili Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).
Radnica je odmah ispirala prst vodom 15 minuta, ispričala nadzornicima o nesreći i otišla u hitnu pomoć.
Iako je laboratorijskoj radnici ponuđeno cjepivo protiv malih boginja prije nego je započela svoj posao kravlje boginje, odbila je cijepljenje.
Važno je napomenuti da cjepivo protiv malih boginja ima više nuspojava od većine današnjih cijepljenja. To je zato što, za razliku od većine cjepiva, koja koriste oslabljene ili ubijene viruse, cjepivo protiv malih boginja sadrži živi vaccinia virus, navodi CDC. U roku od nekoliko dana od primanja cjepiva od ljudi se očekuje da pojave crvenu i svrbežnu leziju na mjestu cijepljenja. Nakon toga, lezija se pretvara u veliki blister ispunjen gnojem. Dok mjesto cijepljenja liječi, ljudi ga moraju držati pokrivenim zavojem koji se treba mijenjati otprilike svaka tri dana. Konačno, krasta se formira preko blistera i otpada, ostavljajući mali ožiljak, kaže CDC. Cijeli proces ozdravljenja traje oko tri tjedna.
Unatoč toj neugodnoj nuspojavi, cjepivo ima vrlo nizak rizik od ozbiljnih komplikacija. Suprotno tome, slučajna injekcija virusom vakcinije tijekom laboratorijskog rada može rezultirati ozbiljnim infekcijama rana koje mogu zahtijevati hospitalizaciju, navodi se u izvješću.
Otprilike 10 dana nakon nesreće, laboratorijska radnica razvila je oteklinu i leziju, gdje joj je igla ubrizgala prst. Kasnije se razvila groznica, a oteklina se pogoršala. Liječnici su bili zabrinuti da bi mogla razviti "sindrom odjeljka", ozbiljno stanje u kojem postoji prekomjeran pritisak unutar mišića.
Dvanaest dana nakon nesreće laboratorijskog radnika, liječnici su odlučili liječiti je 14-dnevnim tekovirimatom, zajedno s jednom dozom imuno globulina protiv vakcinije, koja se sastoji od antitijela dobivenih od ljudi koji su već cijepljeni protiv bolesti. Žena je također primala antibiotike kako bi spriječila bakterijsku infekciju rane.
U roku od 48 sati liječenja, vrućica je nestala, a bol i oteklina u prstu su se smanjili, navodi se u izvještaju. Ipak, područja nekrotičnog (mrtvog) tkiva na njezinom prstu nisu se potpuno zacijelila više od tri mjeseca i ona nije mogla ići na posao za to vrijeme.
Na pitanje zašto prvotno nije dobila cjepivo protiv malih boginja, laboratorijska radnica odgovorila je da u to vrijeme "nije cijenila stupanj infekcije koja bi se mogla dogoditi" virusom vaccinia, navodi se u izvješću. Uz to, mislila je da će biti izazovno upravljanje lezijom na mjestu cijepljenja i zabrinula se zbog potencijalnih nuspojava.
Izvještaj pokazuje da se u ovom konkretnom slučaju tevivirimat sigurno koristio za liječenje infekcije virusom vakcinije, napisali su autori. Međutim, s obzirom na to da je ovo bio samo jedan slučaj, nije jasno hoće li lijek dobiti jamstvo za druge infekcije tim virusom, rekli su.
U Sjedinjenim Američkim Državama CDC-ov Savjetodavni odbor za imunizacijsku praksu preporučuje ljudima da dobiju cjepivo protiv malih boginja ako rade s virusom vakcinije, osim ako ne postoji medicinski razlog zbog kojeg se ne mogu cijepiti.
