Prema jednom novom izvješću, proteze jednog američkog državljanina pale su mu grkljan tijekom operacije i zaglavile su se više od tjedan dana prije nego što su otkrivene.
Slučaj naglašava opasnost od ostavljanja proteza u ustima pacijenta tijekom operacije koja zahtijeva opću anesteziju, navodi se u izvještaju, objavljenom danas (12. kolovoza) u časopisu BMJ Case Reports.
72-godišnji muškarac podvrgnut je operaciji uklanjanja bezopasne kvržice u tkivu trbušne stijenke, navodi se u izvješću. Šest dana nakon operacije otišao je u hitnu pomoć (ER) sa simptomima uključujući bol u grlu, otežano gutanje i kašalj koji je stvorio krv. Liječnicima je rekao kako nakon operacije nije mogao progutati nijednu čvrstu hranu.
U početku su, na temelju rezultata rendgenskih snimaka prsnog koša, liječnici smatrali da muškarac ima respiratornu infekciju. Na početnom pregledu nisu otkrili nikakve probleme s grlom, a sumnjali su i da je njegova bol sporedna pojava što mu je zabila cijev za grlo tijekom operacije. Liječnici su muškarcu propisali antibiotike i poslali ga kući.
Ali dva dana kasnije, čovjek se vratio u hitnu pomoć. Bol u grlu bio je još gori, a još je uvijek kašljao krv. Glas mu je promukao i rekao je liječnicima da nije uspio progutati nijedan lijek koji su mu davali. Čovjek je također imao nedostatak daha, osobito kad je ležao.
Primljen je u bolnicu, a liječnici su sumnjali da ima tešku infekciju prsa. Ali kad su izveli postupak da pogledaju njegovo grlo i govornu kutiju,
vidjeli su metalni "polukružni predmet" koji leži preko njegovih glasnica koji su uzrokovali oticanje i žuljeve.
Kad su liječnici rekli čovjeku što su vidjeli, spomenuo je da su mu proteze izgubile tijekom operacije. To je potaknulo liječnike da izvrše rendgenski snimak pacijentovog vrata, koji je otkrio nestale proteze - koje se sastoje od tri lažna zuba pričvršćena na metalnu krovnu ploču - zabijenih u grlu. Muškarac je očito udahnuo ili udisao svoje proteze tijekom operacije.
Podvrgao se hitnoj operaciji uklanjanja proteza i pušten je iz bolnice šest dana kasnije.
Ali to nije bio kraj čovjekove medicinske sage. Tijekom sljedećih nekoliko tjedana, vratio se u bolnicu četiri puta s napadima krvarenja u grlu i kašljanjem koji su stvorili krv. Liječnici su na kraju otkrili da je muškarac imao rastrganu arteriju u vratu u blizini područja gdje je proteza uzrokovala oštećenje tkiva. Bila mu je potrebna još jedna hitna operacija, uz nekoliko transfuzija krvi. Šest tjedana kasnije, činilo se da se muškarac dobro liječio i nije imao potrebu da se vraća u bolnicu.
Ovo nije prvi slučaj takve vrste. Početkom ove godine izvješće u časopisu Case Reports in Surgery opisuje 50-godišnjeg muškarca u Turskoj koji je očito progutao proteze tijekom sedacije prije operacije. A izvješće iz 1976. godine u časopisu Anesthesia & Analgesia opisuje slučaj pacijenta u Austriji koji je umro nakon udisanja proteza kad je cijev za disanje stavljena niz grlo pojedinca.
Ne postoje nacionalne smjernice o tome kako treba upravljati protezama kad pacijent podvrgne anesteziju zbog operacije, kaže dr. Harriet Cunniffe, otolaringolog iz bolnice Sveučilišta James Paget NHS Foundation Trust u Great Yarmouthu, Velika Britanija, i autor novog izvješća.
Neke bolnice dopuštaju da proteze ostanu na mjestu dok se ubrizgava anestetik, ali uklonite ih prije stavljanja epruvete u pacijentova usta.
Općenito govoreći, "prisutnost bilo koje zubne protetike treba biti jasno dokumentirana prije i nakon bilo kojeg postupka", napisao je Cunniffe u izvješću.
Cunniffe je također naglasio da liječnici trebaju "slušati priču koju vam pacijent priča". U trenutnom slučaju, početni rezultati ispitivanja muškarca sugeriraju respiratornu infekciju, ali takva infekcija obično ne bi objasnila čovjekovu bol u grlu i poteškoće u gutanju. Drugim riječima, liječnici su trebali nastaviti razmatrati druge dijagnoze koje bi objasnile više čovjekovih simptoma. Rezultati rendgenskih snimaka prsnog koša na kraju su djelovali "kao odvratnost" od stvarne dijagnoze, rekao je Cunniffe.
- 8 savjeta za zdravo starenje
- 27 najčudnijih izvješća o medicinskim slučajevima
- 8 hrana za zdrave zube
Izvorno objavljeno na Znanost uživo.
