Amfetamini su stimulansi središnjeg živčanog sustava (CNS), koji se nazivaju i psihostimulansi, a koji se često koriste za liječenje poremećaja hiperaktivnosti deficita pažnje (ADD i ADHD), narkolepsije, Parkinsonove bolesti i pretilosti, prema Centru za istraživanje zlouporabe supstanci (CESAR) na Sveučilištu Maryland. Zbog velikog potencijala za zlouporabu, američke Uprave za provođenje lijekova (DEA) tvari su također klasificirane kao lijekovi iz Popisa II.
Amfetamin je izveden iz efedre (Ephedra sinica), biljka podrijetlom iz Kine i Mongolije. Stoljećima su mnoge kulture koristile efedru kao stimulans i za liječenje zagušenja i astme, objavio je Nacionalni centar za komplementarno i integrativno zdravlje (NCCIH). Biljka sadrži efedrin i pseudoefedrin, koji su prirodni alkaloidi ili dušični organski spojevi koji u ljudi izazivaju fiziološki odgovor. Te su kemikalije osnova na kojoj su stvoreni amfetamini (uključujući metamfetamin).
Povijest amfetamina
Nagai Nagayoshi, japanski kemičar i farmakolog, prvi je put izolirao efedrin 1885. Tek dvije godine kasnije, 1887., Lazar Edeleanu, rumunjski kemičar, sintetizirao je amfetamin iz efedrina, prema Sveučilištu za metamfetamin i druge nezakonite droge (MethOIDE) program.
1929. godine Gordon Alles, američki biokemičar, otkrio je da amfetamin ima fiziološke učinke. Ubrzo nakon Allesovog otkrića, farmaceutske tvrtke razvile su lijekove s amfetaminom za liječenje zagušenja i astme, navodi se u pregledu objavljenom u Američkom časopisu za javno zdravstvo 2008. godine. inhalator zvan Benzedrine.
Dodatnim kliničkim ispitivanjima utvrđeno je da amfetamin ima pozitivne učinke na gubitak težine, narkolepsiju i depresiju. Njegova je popularnost tada rasla tijekom Drugog svjetskog rata, jer su aktivni pripadnici službe iz Sjedinjenih Država, Japana, Njemačke i Engleske primjenjivali lijek za liječenje blage depresije i za povećanje budnosti i izdržljivosti.
Od tada su amfetamini korišteni u razvoju raznih lijekova, ponajviše Adderall i Ritalin, koji liječe ADD i ADHD. Ovisnost o amfetaminima bila je problem od četrdesetih godina prošlog vijeka, ali je eskalirala u osamdesetima povećanom ilegalnom proizvodnjom metamfetamina, vrlo ovisnog stimulansa poznatog po svojim euforičnim učincima.
Kako djeluju amfetamini
Amfetamin se koristi u liječenju ADD i ADHD-a, pretilosti, narkolepsije i Parkinsonove bolesti, navodi CESAR.
"Osobe s ADHD-om imaju premalo dopamina u prefrontalnom korteksu - racionalno razmišljajući, kognitivni, planirajući dio vašeg mozga - onaj dio vašeg mozga koji govori ostatku vašeg mozga da se smiri", rekla je Catherine Franssen, docentica biopsihologije i direktor neurostudija sa Sveučilišta Longwood u Virginiji.
Lijekovi na bazi amfetamina, poput Adderall-a ili Ritalina, povećavaju proizvodnju dopamina u vezama između prefrontalnog korteksa i drugih mjesta u mozgu, objasnio je Franssen. To omogućava prefrontalnom korteksu ponovnu kontrolu.
Određene formulacije amfetamina, obično pseudoefedrin, koriste se u lijekovima koji liječe simptome prehlade, poput Sudafeda, rekao je Franssen. Stimulanti amfetamina smanjuju oticanje krvnih žila u nosu; ovo pomaže u otvaranju dišnih putova, omogućavajući lakše disanje. Lijekovi su dostupni bez recepta, ali pohranjuju se iza ljekarne jer se mogu ilegalno koristiti za uzimanje metamfetamina, prema američkom Savjetu za znanost i zdravlje.
Postoje dokazi da amfetamini mogu liječiti pretilost, djelujući kao sredstva za suzbijanje apetita. Kliničko ispitivanje iz 2015. objavljeno u časopisu "Frontiers in Endocrinology" izvijestilo je da su pacijenti koji su uzimali amfetamin uzimali povećani gubitak težine i motivaciju. Mehanizam nije bio jasan, a potrebno je još istraživanja kako bi se utvrdilo mogu li se amfetaminici koristiti za dugotrajno mršavljenje i održavanje.
Nuspojave amfetamina
Ako se pravilno uzima, lijekovi na bazi amfetamina mogu biti sigurni i učinkoviti. No, kao i kod svih propisanih lijekova, postoje potencijalne nuspojave.
Amfetamin može imati snažan učinak na tijelo i mozak, čak i ako se uzima samo jednom. Prema MedlinePlusu, nuspojave uzimanja amfetamina uključuju:
- Pojačano raspoloženje
- Povećana budnost i fizička aktivnost
- Pojačano disanje
- Nesanica
- Pojačani rad srca i krvni tlak
- Nepravilan ili ubrzan rad srca
- Kardiovaskularni kolaps
- Smanjeni apetit
- Promjene u seksualnom nagonu
- hipertermija
- Trajno oštećenje mozga
- Gubitak pamćenja, zbunjenost, paranoja i halucinacije
- Konvulzije ili drhtanje u obliku Parkinsona
- Kardiovaskularni kolaps ili moždani udar
Nuspojave poput pojačanog raspoloženja povezane su s povećanjem proizvodnje i oslobađanja dopamina, neurotransmitera povezanog s užitkom.
Amfetamini također uzrokuju porast norepinefrina, hormona koji sudjeluje u aktiviranju simpatičkog živčanog sustava, a to je ono što kontrolira naš mehanizam "borba ili bijeg", rekao je Franssen. Norepinefrin uzrokuje fizičke nuspojave, poput povećanog disanja, otkucaja srca i krvnog tlaka.
Te dvije kemikalije zajedno mogu imati i druge mentalne posljedice.
"Povećanje dopamina, kao i aktiviranje simpatičkog živčanog sustava, halucinacije i psihoze, slično je shizofreniji", rekao je Franssen.
Ovisnost i zlostavljanje
Amfetamini, posebno metamfetamin, mogu biti vrlo ovisni.
Amfetamin može uzrokovati mozak da proizvodi tako velike količine dopamina koje mozak nadoknađuje uklanjanjem dopaminskih receptora, rekao je Franssen, slično kao što pokrivamo uši kako bismo smanjili volumen kada netko viče na nas.
Uklanjanje ovih receptora smanjuje sposobnost osobe da osjeća zadovoljstvo i može povećati depresiju ili suicidne misli kada osoba ne koristi lijek, prema američkim centrima za ovisnost. Ti depresivni osjećaji mogu nagnati ljude da nastave koristiti drogu, tako da se dopamin i pozitivni osjećaji koje on proizvodi vraća.
1971. godine Biro za narkotike i opasne droge - sada američka DEA - klasificirao je sve oblike amfetamina, uključujući i visoko ovisni metamfetamin, kao lijekove iz Popisa II. Razvrstavanje znači da lijekovi imaju prihvaćenu medicinsku upotrebu, ali također imaju visoku mogućnost zlouporabe.
Počev od 1980-ih, zlouporaba amfetamina je naglo skočila kao ilegalna proizvodnja metamfetamina. U tom se razdoblju također uočila nagli porast broja lijekova s amfetaminom za liječenje poremećaja pažnje. Zlouporaba i medicinska upotreba amfetamina nastavili su se povećavati tijekom posljednjeg desetljeća.
Tek 2004. godine, prema NCCIH, američka Uprava za hranu i lijekove zabranila je prodaju bilo kojeg dodatka koji sadrži efedrin koji je postao uobičajen dodatak sportašima. Zabrana je proizašla iz porasta broja zdravstvenih problema povezanih s drogom i nekoliko smrtnih slučajeva ljudi koji žele povećati izdržljivost i izgubiti kilograme dodacima efedrina, prema Harvard Health Publishing.
U SAD-u se procjenjuje da je 4,8 milijuna ljudi starijih od 12 godina zlostavljalo njihove recepte na bazi amfetamina, a oko 1,7 milijuna metamfetamina koristilo je 2015., prema Nacionalnom istraživanju o uporabi i zdravstvu droga. Međutim, teško je točno pratiti uporabu metamfetamina, jer se lijek proizvodi i distribuira ilegalno. Uz to, većina metamfetamina dolazi izvan Sjedinjenih Država, gdje se proizvode jeftino i ilegalno s malim posljedicama.
Početkom 2018. The New York Times izvijestio je da se upotreba metamfetamina u SAD-u znatno povećala u posljednjem desetljeću. U Portlandu u Oregonu više od 200 ljudi umrlo je od upotrebe metamfetamina u 2016. godini; to je bilo tri puta više nego samo 10 godina ranije, javio je Times. Portland je bio samo jedan takav primjer lokacije koja je preplavila upotrebom metamfetamina.
Dok fizičke promjene amfetamini uzrokuju u mozgu su trajne, nekoliko programa terapije koji mogu pomoći ljudima da prevladaju svoju ovisnost. Tretmani najuspješnije uključuju obrazovanje o ovisnosti, obiteljsko savjetovanje, terapiju kognitivnog ponašanja i grupe za vršnjačku podršku.
Daljnje čitanje:
