Malo ljudi zna što očekivati kako se bliži kraj. Ali smrt je, kao i život, proces, kažu znanstvenici.
Ako osoba ima dugotrajnu bolest, uobičajeno je da se osoba povuče u mjesecima prije smrti. To znači da osoba može biti manje zainteresirana za određene aktivnosti, poput rada ili društvenih okupljanja.
"Često su ljudi vrlo fokusirani na svoju obitelj i na stvari koje su im važne za napraviti prije nego što umru", rekla je dr. Nina O'Connor, direktorica palijativne skrbi na Zdravstvenom sustavu Sveučilišta u Pennsylvaniji.
Štoviše, ljudi imaju manje energije prema kraju svog života. Ovaj umor tjera ih da spavaju više, često veći dio dana. Postoji više razloga za ovaj umor. Ako osoba ima rak, stanice raka mogu potrošiti puno ljudske energije, rekao je O'Connor. Također, nepravilno disanje može uzrokovati da osoba ima nižu razinu kisika i veću razinu ugljičnog monoksida u krvi, što može dovesti do umora.
Uz to, osoba vjerojatno jede manje i pije, što znači da ne prima dovoljno kalorija da bi bila aktivna, rekao je O'Connor. Dehidracija također može dovesti do umora, ranije je rekla Live Science dr. Michele Casey, regionalna medicinska direktorica u Duke Health u Sjevernoj Karolini.
Manji apetit
Apetit osobe može pasti iz različitih razloga. Njihovo tijelo možda proizvodi više kateholamina, kemikalije u krvi koja potiskuje apetit. Povećani kateholamin uobičajen je kod ljudi pred kraj života, posebno u onih koji imaju rak, rekao je O'Connor.
Štoviše, ljudi bi mogli jesti manje jer im crijeva ne rade dobro, što znači da imaju problema s obradom hrane koju jedu. "To bi im moglo sjediti u želucu ili natjerati ih da se muče", rekao je O'Connor za Live Science. Nadalje, okus i miris obično su prva osjetila, tako da hrana i piće možda neće imati ukus kao nekada, rekla je.
Osobe s uznapredovalom Alzheimerovom bolešću često imaju fizičke poteškoće u gutanju i mogu zaboraviti žvakati i gutati. "Ponekad fizički ne mogu jesti", rekao je O'Connor.
To može biti uznemirujuće za prijatelje i obitelj kada umiruća osoba jede manje. "U našoj kulturi vodimo brigu o ljudima koje volimo hranimo ih", rekao je O'Connor. "Kad su ljudi bolesni, pravimo im juhu i guramo Gatorade."
Međutim, gubitak apetita i gubitak kilograma prirodni su dijelovi umiranja od mnogih dugoročnih bolesti, rekla je.
Krećući se polako
Smanjena energija može uzrokovati da osoba uspori. Na primjer, oni se mogu kretati, razgovarati i razmišljati sporije nego obično, a možda će im trebati i više vremena za obradu razgovora, rekla je. Lijekovi koje osoba uzima, poput određenih lijekova protiv bolova, također ih mogu usporiti, što može imati i elektrolite koji nisu u ravnoteži, dodao je O'Connor.
"Fizički umor i slabost su duboki", rekao je O'Connor. "Jednostavne stvari, poput ustajanja iz kreveta i stolca, mogu biti iscrpljujuće - to bi mogla biti čitava nečija energija za jedan dan."
Kako ima manje energije, tijelo ove osobe može imati poteškoća u reguliranju temperature, što znači da može biti vruće ili hladnije nego inače, rekla je.
Posljednjih dana ili sati prije smrti, disanje ljudi može postati neobično plitko ili duboko. Također može biti nepravilan, s pauzama koje traju od sekunde do minute ili dvije, a to "može biti zastrašujuće za članove njihovih obitelji koji je gledaju", rekao je O'Connor. "sve to dolazi iz procesa usporavanja i isključivanja tijela."
Ova promjena u disanju, međutim, ne čini osobu neugodnom, rekao je O'Connor.
Na kraju neki ljudi imaju takozvanu "mrmljanje smrti" prilikom disanja. To se događa jer osoba nije u stanju iskašljati ili gutati izlučevine koji se nakupljaju u prsima i grlu. Čini se da ova zveckanje ne uznemirava pacijenta, ali voljeni mogu čuti da ih čuju. Kako biste se riješili grmljavine, možda će pomoći promijeniti položaj pacijenta, usisati sekrete ili dati lijekove koji se uklanjaju izlučevine, rekao je O'Connor.
Iako se polako kreće, sluh je jedno od posljednjih čula. "Dok ljudi lebde van i izlaze iz svijesti, znamo da mogu čuti glasove, posebno poznate glasove", rekao je O'Connor. "Dajemo voljenima savjet da nastave razgovarati, čak i ako se čini kao da osoba spava."
Skliznuvši
Kad osoba umre, liječnici obično provjeravaju srčanu smrt (kad srce prestaje kucati) ili moždanu smrt (kad u mozgu nema više električne aktivnosti), rekao je O'Connor.
Ako je netko "povrće", to znači da nema više moždanih aktivnosti i da životna podrška održava organe u radu. U tom trenutku, "pravno, životna podrška je isključena jer su umrli", rekao je O'Connor.
Ove dvije vrste smrti - srčana i moždana - koriste se bez obzira na to kako je osoba umrla. "To bi mogao biti iznenadni srčani zastoj, kad srce zastane. To može biti loša trauma, kada netko ima puno krvarenja i tada im srce zastane, jer nema dovoljno protoka krvi", rekao je O'Connor. "Ili, mogli biste imati lošu neurološku ozljedu, a zatim imati moždanu smrt, gdje vaš mozak nema električnu aktivnost, a zatim bi slijedilo vaše tijelo."
Međutim, postoje anegdotski dokazi da su ljudi čija su se srca zaustavila, ali se potom ponovo pokrenuli u stanju opisati točne, provjerene izvještaje o onome što se događalo oko njih, dr. Sam Parnia, direktor istraživanja kritičke skrbi i reanimacije na Medicinskom fakultetu NYU Langone u New York City, ranije je rekao Live Science.
"Opisat će promatranje doktora i medicinskih sestara kako rade; opisat će da imaju svijest o cjelovitim razgovorima, o vizualnim stvarima koje se događaju, a koje im inače neće biti poznate", rekao je Parnia. Te je račune potvrdilo medicinsko osoblje koje se nalazilo u istoj sobi, napomenuo je.
Neke studije tvrde da su iskustva gotovo smrti samo još jedan oblik lucidnog sanjanja, dok druga povezuju ta iskustva s nedostatkom kisika u mozgu.
Za dodatne informacije o procesu umiranja, O'Connor je preporučio dva internetska izvora: web stranica Get Palliative Care pruža informacije o palijativnoj skrbi, a američka fondacija Hospice ima sredstva za smrt, umiranje i tugu.
Bilješka urednika: Ovaj je članak izvorno objavljen 29. siječnja 2014., a ažuriran je 8. prosinca 2017.
