Dr. Mark Abramowicz predsjednik je Medicinsko pismo, neprofitna publikacija koja pruža nepristrane, rigorozne procjene lijekova za liječnike, farmaceute, knjižnice, bolnice i nastavne ustanove.Prije nego što se pridružio uredništvu The Medical Letter, Abramowicz je bio član Odjela za pedijatriju na Medicinskom fakultetu Albert Einstein. Abramowicz je pridodao ovaj članak časopisima Live Science's Glasovi stručnjaka: Op-Ed i Uvidi.
Cijene lijekova su u naslovima: napunjeni troškovi za spašavanje EpiPensa za život, mnogi tisuće dolara za lijekove koji mogu izliječiti hepatitis C i stotine tisuća za spas djece s rijetkim bolestima poput nedostatka lizosomalne kiseline lipaze - genetski opasni bolest kod koje enzim koji razgrađuje određene lipide ne radi pravilno, što vodi tim lipidima da se akumuliraju i utječu na rad organa i rast općenito.
Postoje dva jednostavna razloga za ove velike troškove: nedostatak konkurencije generičkih lijekova i uspjeh farmaceutskih tvrtki u stavljanju u promet svojih lijekova.
Ipak, jedna od najučinkovitijih klasa lijekova - statini koji tretiraju vodeći uzrok smrti u SAD-u - teško se spominju u farmaceutskom oglašavanju. Nadalje, postoje generičke verzije ovih lijekova koje koštaju puno manje, a ipak ih nećete vidjeti u reklamama. Također ih nećete vidjeti u onoliko ormara za lijekove koliko biste mogli očekivati. To je zato što mnogi liječnici propisuju imena marki i mnogi ljudi ne znaju da su generičke verzije jednako dobre.
Zašto je to? Generičke verzije statina jednostavno ne koštaju dovoljno kako bi podržale budžet za oglašavanje. Ali evo što bi svaki potrošač trebao znati o njima.
Srčane bolesti i dalje su vodeći uzrok smrti u Sjedinjenim Državama, prema Nacionalnom centru za zdravstvenu statistiku. Osim metoda bez droga, za koje se pokazalo da smanjuju rizik od srčanih bolesti i smrti povezanih s kardiovaskularnim sustavom - uključujući dijetu s malo masnoće, dijetu s malo ugljikohidrata, stres testove, angiograme (rendgenski test koji pokazuje protok krvi u venu ili arteriju), angioplastike (popravljaju krvne žile), koronarni bypass i transplantacija srca - postoje i litanije kardiovaskularnih lijekova za liječenje srčanih bolesti.
Dugi niz godina u medicinskoj zajednici postoji opći dogovor da statini (koji se nazivaju i inhibitorima HMG-CoA reduktaze) mogu smanjiti učestalost srčanih udara i smrti u bolesnika s aterosklerotskom kardiovaskularnom bolešću, u kojima plak - polučvrsno nakupljanje tvari sačinjene od masti i kolesterola - nakupljaju se unutar arterija, kao i za bolesnike bez srčanih bolesti koji imaju čimbenike rizika kao što su visoka razina kolesterola u krvi ili dijabetes.
Svi lijekovi imaju nuspojave, ali u kontroliranim ispitivanjima dokazano je da statini imaju vrlo malo nuspojava, a broj srčanih i moždanih udara koje su spriječili je znatan. U studiji objavljenoj početkom ove godine u časopisu The New England Journal of Medicine, istraživači su ispitali učinak statina ili placeba na više od 12 000 muškaraca starijih od 55 godina i žena starijih od 65 godina u 21 zemlji. Ti sudionici studije nisu imali kardiovaskularne bolesti, a njihov godišnji rizik od velikog "kardiovaskularnog događaja", poput srčanog udara ili moždanog udara, izračunat je na oko 1 posto.
Nakon medijane praćenja od 5,6 godina, osobe koje su uzimale statin imale su 25 posto nižu šansu da umru zbog kardiovaskularnih uzroka ili nefatalnog srčanog udara ili moždanog udara u usporedbi s ljudima koji nisu uzimali statin, pokazala je studija pronađeno.
Nijedna klasa lijekova nema usporedivi utjecaj na kardiovaskularne bolesti, ali statini su jedna klasa lijekova za koju farmaceutske kompanije izgleda da umanjuju vrijednost. Oni preuveličavaju koristi i sigurnost mnogih lijekova, ali ne i statine.
Je li problem koštati?
Svi statini koji se prodaju u Sjedinjenim Državama (atorvastatin, fluvastatin, lovastatin, pravastatin, rosuvastatin i simvastatin), s jednom iznimkom (pitavastatin), dostupni su kao generički. No, mnogi se liječnici još uvijek ne boje generičkih lijekova, možda zato što se osjećaju ugodnije od imena marki koje su uobičajeno propisali ili možda zbog uvjerljivosti farmaceutske industrije.
Na primjer, Collette Dejong sa Kalifornijskog sveučilišta, Medicinska škola u San Franciscu i njegovi kolege otkrili su da su obroci sponzorirani od strane industrije povezani s povećanom stopom propisivanja lijekova koji se prodaju, uključujući statine, a koji se promoviraju, iako nisu mogli ' Ne mogu utvrditi da je jedan uzrokovao drugi u studiji, objavljenoj u kolovozu 2016. u medicinskom časopisu JAMA.
Ako liječnici ne izvrše promjene, morat će doći od potrošača. Sljedeći put kad na televiziji vidite oglas za novi lijek protiv raka koji produžuje život za mjesec ili dva, a košta stotine tisuća dolara (što reklama vjerojatno neće spomenuti), razmislite zašto nikad ne vidimo oglase za nedovoljno korišteni generički statini koji mogu produljiti zdrav život desetljećima za samo nekoliko dolara mjesečno.
Dakle, kad vam sljedeći put liječnik izda novi recept za lijek sa robnom markom, pitajte postoji li generički ekvivalent.
Ovaj je članak izvorno objavljen naZnanost uživo.
