Nekada užurban grad u srcu Kine, sada je grad duhova, a malo je ljudi na ulicama, a iznad njih lete dronovi. Wuhan, Kina, epicentar novog epidemije koronavirusa, posljednjih je mjesec dana u dotad neviđenom zatvoru.
Dok se koronavirus i dalje širi svijetom, ljudi su se počeli pitati: Mogu li se dogoditi tako velike gradske propasti u SAD-u? Stručnjaci kažu da vlada ima moć zaključavati čitave gradove - ali to najvjerojatnije neće.
Od prvog pojavljivanja novog virusa, u Wuhanu, krajem prošle godine, koronavirusom SARS-CoV-2 zaraženo je preko 95.000 ljudi, a ubijeno je 3200. Iako je 84% slučajeva COVID-19, bolesti uzrokovane koronavirusom, bilo u kontinentalnoj Kini, virus je stigao na sve kontinente, osim na Antarktiku - i stvorio je niz drugih žarišta u inozemstvu.
Najnovije vijesti o coronavirusu
-Ažuriranja uživo na koronavirusu
-Kako se pripremiti za ispadanje koronavirusa-Kako se novi koronavirus uspoređuje s gripom?-Kako će završiti izbijanje koronavirusa?
Do prije nekoliko dana činilo se da će SAD shvatiti sve slučajeve COVID-19 u zemlji i sve poznate zaražene pacijente smjestio u izolaciju i njihove bliske kontakte pod karantenom. Većina slučajeva COVID-19 u SAD-u dogodila se kod ljudi koji su putovali u područja visokog rizika i onih koji su vraćeni iz broda Wuhan i krstarenja Diamond Princess.
No, jednom kad su zdravstveni dužnosnici testirali ljude bez povijesti putovanja u pogođena područja, broj slučajeva brzo je porastao. Budući da neki od tih bolesnika nisu putovali u rizična područja ili bili izloženi onima koji su je imali, stručnjaci nisu mogli utvrditi gdje su ti pojedinci stekli virus. To je bio prvi trag da se SARS-CoV-2 počeo širiti u zajednicama čak i ovdje u Sjedinjenim Državama.
Od srijede (4. ožujka), 128 je poznatih slučajeva COVID-19 u SAD-u i 11 smrtnih slučajeva, većina u državi Washington. No, virus se možda već tjednima naglo širi u državi Washington, pokazala je genska analiza virusa uzeta od dva različita pacijenta u državi.
Može li to dovesti do gašenja gradova? "Mislim da ne možemo očekivati vrste mjera koje je Kina provela u Wuhanu - bile su prilično neobične", rekla je Wendy Parmet, profesorica prava i direktorica Centra za zdravstvenu politiku i pravo Sveučilišta Northeastern u Bostonu. Društvo bi reagiralo na takve mjere mnogo drugačije nego društvo u Kini, koje u prvom redu ima relativno manje slobode putovanja, rekla je.
Moguće, ali nije vjerojatno
"Vlade imaju izvanredne ovlasti u izvanrednim situacijama u pogledu javnog zdravlja", rekao je Parmet za Live Science. Ali "moguće, vjerovatno i izvedivo nisu iste stvari." Teoretski, savezne ili državne vlasti imaju moć zatvoriti čitave gradove.
Količina moći koju vlada ima u takvim izvanrednim situacijama je "sjajna i zastrašujuće je", rekla je. Vidjeli smo uvid u opseg vladine vlasti odmah nakon 11. rujna, kada je obustavljen promet na Manhattanu i izvan njega, a nebo zatvoreno za sve zrakoplove, rekla je.
Ali praktično govoreći, karantene i zatvaranje gradova postaju zamršeni i ljudi bi postavljali ustavna pitanja, dodao je Parmet. Snaga karantene zapravo leži na centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), a ta je agencija u posljednjih nekoliko mjeseci poduzela neviđene akcije na karantenskim osobama koje se vraćaju iz područja visokog rizika u Kini već dva tjedna.
Ali to je bilo u maloj mjeri.
"CDC ne posjeduje vrste mehanizama za provedbu zakona kako bi postavili sanitarnu karantenu u američkom gradu", rekao je Parmet. Vojska je možda najočiglednije vladino tijelo koje je zaduženo za provođenje tako velike karantene, ali "statuti i dugogodišnje norme su protiv pozivanja vojske za provođenje takvih karantena", rekla je. "Bilo bi duboko problematično. Naša politička kultura je ona koja je daleko manje tolerantna prema takvim stvarima."
Nadalje, ekonomske posljedice gašenja velikih gradova mogu biti katastrofalne, dodala je.
Masovna karantena izuzetno je rijetka u SAD-u, tako da zakoni nisu krajnje jasni, rekla je. Da bi vlade mogle provesti takve obustave rada, one moraju osigurati sve potrebne potrebe, poput hrane i medicinske skrbi, za ljude u karanteni, rekla je. I treba im jako dobar razlog za gašenje. Godine 1900. San Francisco je zatvorio zajednicu oko svog kineskog grada kada je bubonska kuga pogodila grad. Ovaj "ludi, rasno" optuženi korak brzo je srušio savezni sud, rekla je.
"U ovom trenutku, gotovo je sigurno da se COVID-19 širi zajednicama širom zemlje", rekao je Parmet. Zastoji u zajednici ili u gradu djeluju samo u vrlo ranim danima epidemije, kada su epidemije vrlo izolirane, pa je „pod tim okolnostima teško zamisliti kakvo bi dobro za javno zdravstvo bilo kad bismo zatvorili jednu zajednicu“.
Učinak gašenja po cijelom gradu
Naše znanje o tome rade li ili ne funkcionišu blokade grada ili cijele zajednice "ne postoji", jer je trenutna situacija "bez presedana u svijetu", rekao je dr. Albert Ko, profesor i predsjedavajući Odjela za javno zdravstvo Yale. Stručnjaci analiziraju što se dogodilo u Kini i drugim mjestima koja su poduzela ove drastične mjere da vide koliko su djelotvorne.
Broj svakodnevno prijavljenih slučajeva COVID-19 u Wuhanu drastično se usporio, što bi moglo značiti da su ove blokade funkcionirale, rekao je Ko. No čini se da se brojke usporavaju i prije nego što su se zaključale (epidemija je započela krajem prosinca prošle godine, ali zaključavanja su uvedena prije otprilike mjesec dana). A tamo poduzete mjere mogle su uzrokovati smrt od druge bolesti koja se može spriječiti, zbog nestašice i poteškoća u pribavljanju zaliha i pojačanja, izvijestio je The New York Times.
Ostala mjesta širom svijeta poduzela su manje ekstremne mjere koje su i dalje djelovale, izjavio je Ko za Live Science. U Singapuru su "mjere socijalne udaljenosti", koje su uključivale otkazivanje masovnih okupljanja i zatvaranje škola, radile na tome da se broj slučajeva smanji ispod 200, rekao je Ko. U SAD-u "sumnjam da bismo mogli puno učiniti prije nego što zatvorimo gradove."
Jedan od najvažnijih zadataka je ubrzati naš korak u identificiranju i izoliranju pojedinih ljudi koji su bili zaraženi novim koronavirusom, rekao je. To je nešto na čemu smo "zaostajali ovdje u Sjedinjenim Državama", rekao je. "Predsjednikova reakcija nije bila snažna ili brza."
Taj je napor dijelom zaostao zbog nedostatka testnih setova. Kad je CDC prošlog mjeseca izveo svoj prvi krug testnih setova, alati su bili neispravni, prema prethodnom izvješću Live Science. Od tada je CDC popravio vlastite setove i omogućio je lokalnim javnim zdravstvenim agencijama da koriste vlastite, interne kućne ispitne setove, a testiranja su se pojačala.
U međuvremenu, ljudi koji su bili potencijalno zaraženi SARS-CoV-2 nisu testirani. U nizu osobnih anegdota na Twitteru, ljudi su rekli kako misle da imaju simptome koronavirusa, ali, budući da nemaju potrebnu povijest putovanja, nisu dobili test.
Ostale važne mjere za suzbijanje izbijanja su smanjenje putovanja s većim ograničenjima, karanting bliskih kontakata onih koji testiraju pozitivnost i korištenja socijalne distancije - na primjer, zatvaranje škola i otkazivanje velikih sastanaka i nepotrebnih okupljanja, rekao je Ko. "Mnogo će se toga dogoditi prirodno dok ljudi nauče o bolesti" i poduzmu mjere opreza samostalno, rekao je. "Dobrovoljne mjere su uvijek učinkovitije od prisilnih mjera."
Koercijalne obustave grada možda neće imati mnogo učinka ni u Kini, rekao je Ko. Dok je 5 milijuna ljudi napustilo Wuhan prije zaključavanja, "u ovom trenutku sam pesimističan da će obustava djelovati", dodao je Ko. "Ono što stvarno trebamo učiniti je ublažiti i smanjiti teret bolesti."
Ko, Parmet i stotine drugih stručnjaka za javno zdravstvo, pravo i ljudska prava nedavno su potpisali pismo potpredsjedniku Mikeu Penceu u kojem su iznijele smjernice kako odgovoriti na epidemiju SAD-a. Pence je vodeći odgovor vlade na epidemiju. Rasprostranjeni prijenos novog koronavirusa "neizbježan je", napisali su stručnjaci, a utjecaj koji će imati u Sjedinjenim Državama "teško je predvidjeti i ovisit će o tome kako će reagirati donositelji politika i vođe".
U pismu se navodi i jedna od najvažnijih aktivnosti koju treba poduzeti: da se testiranje i liječenje koronavirusom učini besplatnim tako da ako se nesigurni ljudi ili nedokumentirani imigranti zaraze, oni neće oklijevati za liječenje ili nemogućnost karantene se.
"Uspješan američki odgovor na pandemiju COVID-19 mora zaštititi zdravlje i ljudska prava svih u Sjedinjenim Državama", navodi se u pismu. (Svjetska zdravstvena organizacija to još nije proglasila pandemijom). "Jedan od najvećih izazova pred nama je osigurati da opterećenja COVID-19 i naše mjere reakcije ne padaju nepravedno na ljude u društvu koji su ranjivi zbog svog ekonomskog, socijalnog ili zdravstvenog stanja."
