Rak prostate pojavljuje se kada stanice u prostati nekontrolirano rastu, što se može širiti ili uzrokovati komplikacije zbog abnormalno povećane prostate. Ova vrsta raka drugi je najčešći oblik raka kod muškaraca na globalnoj razini, prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO).
Prostata je mala žlijezda u obliku oraha koja sjedi ispod mokraćnog mjehura i okružuje mokraćnu cijev, cijev koja izvodi urin iz tijela. Žlijezda je odgovorna za proizvodnju sjemenske tekućine bogate hranjivim tvarima koja čuva i nosi spermu. Rak prostate ne pojavljuje se kod žena jer žene nemaju prostatu.
Čini se da je prevalenca raka prostate najveća u Australiji, Novom Zelandu, Sjevernoj Americi i zapadnoj i sjevernoj Europi, prvenstveno zato što je praksa testiranja na rak prostate daleko češća u onim dijelovima svijeta nego što je to drugdje. na WHO.
Rak prostate peti je vodeći uzrok smrti od raka kod muškaraca na globalnoj razini i drugi vodeći uzrok smrti od raka kod muškaraca u Americi (nakon karcinoma pluća), navodi Američko udruženje za rak (ACS). Ali većina muškaraca s rakom prostate neće umrijeti od toga. U SAD-u, petogodišnja relativna stopa preživljavanja za sve faze nakon što se rak prvi put dijagnosticira iznosi 98%, pokazuju najnoviji podaci ACS-a.
Što uzrokuje rak prostate?
Općenito, karcinom nastaje kada se nenormalne stanice počnu razmnožavati i rastu izvan kontrole, a ne umiru i zamjenjuju ih zdrave stanice. To se može dogoditi zbog oštećenja DNK koja su naslijeđena ili uzrokovana čimbenicima okoliša, poput pušenja duhana ili su bili izloženi zračenju. Znanstvenici nisu baš sigurni što uzrokuje rak prostate, ali bolest je usko povezana s nekoliko čimbenika rizika.
Prva je dob: 90% slučajeva raka prostate dijagnosticira se kod muškaraca starijih od 56 godina, pokazao je Nacionalni institut za rak (NCI). A vjerojatnost da će biti dijagnosticiran rak prostate povećava se s godinama, pri čemu je najveća vjerojatnost 1 od 12 za muškarce 70 i više godina.
Obiteljska povijest raka prostate još je jedan od glavnih rizičnih čimbenika. Nasljedni rizik od raka prostate može biti i do 60%, navodi NCI. Prevalencija raka prostate sugerira da je rizik od razvoja bolesti najveći za crne muškarce, najmanji za domorodačke Japance i srednji za bijele muškarce, ali istraživači nisu postigli konsenzus zašto.
Proizvodnja hormona također može igrati ulogu, jer su istraživanja pokazala da nedostatni ili nenormalni obrasci proizvodnje testosterona izgleda da smanjuju rizik od razvoja raka prostate, prema NCI.
Simptomi i dijagnoza
Ako se rak prostate uhvati dovoljno rano, pacijent nikad neće osjetiti simptome. U naprednijim fazama simptomi mogu uključivati poteškoće s mokrenjem, krv u urinu ili sjemenu, erektilnu disfunkciju ili bol u donjem dijelu leđa, kukovima ili bedrima, sukladno ACS-u. Ti simptomi mogu biti uzrokovani i nečim drugim osim karcinoma prostate, kao što je povećana, ali ne-karcinom prostate. Ipak, važno je obavijestiti svog liječnika ako imate bilo koji od ovih simptoma, jer ćete možda trebati pregledati rak prostate.
Većina ranih slučajeva raka prostate uhvaćena je nakon ispitivanja krvi na prostatu specifični antigen (PSA) ili digitalnog rektalnog pregleda, prema ACS.
PSA je protein koji proizvodi prostata. Viša razina PSA u krvi povezana je s povećanim rizikom od raka prostate, ali ne postoji nijedan određeni krug koji određuje sigurno ima li muškarac bolest.
Liječnik također može obaviti digitalni rektalni pregled tijekom kojeg liječnik osjeća eventualne izbočine ili tvrde dijelove prostate koji bi ukazivali na rast karcinoma. Ovo može pomoći liječniku da otkrije gdje se rak nalazi na prostati i ako se vjerojatno širi.
Ovisno o rezultatima ovih testova, vaš liječnik može odlučiti da se dodatno testiranje (kao što je biopsija ili CT pretraga) opravda kako bi potvrdio prisutnost raka prostate.
Starost, sveukupno zdravstveno stanje i obiteljska anamneza važni su čimbenici koje treba uzeti u obzir prilikom odlučivanja hoće li se pregledati za rak prostate. Američko društvo za borbu protiv raka preporučuje da muškarci razgovaraju o odluci sa svojim liječnicima kako bi osigurali da razumiju nesigurnost i potencijalne rizike.
Liječenje
Plan liječenja raka prostate ovisi o nekoliko čimbenika i može se uvelike razlikovati, prema klinici Mayo.
Za pacijente s niskim rizikom ili sporo rastućim karcinomom prostate koji ne uzrokuju simptome, liječenje možda neće biti potrebno; umjesto toga, liječnik može preporučiti redovito testiranje kako bi ga se pazilo. Ovo može biti i plan liječenja za vrlo stare pacijente ili bolesnike s drugim ozbiljnim zdravstvenim stanjima koji mogu otežati liječenje raka.
Hirurško uklanjanje prostate je također opcija, ali to može uzrokovati urinarnu inkontinenciju i erektilnu disfunkciju. Zračna terapija za ubijanje stanica raka nosi isti rizik.
Stanicama raka prostate potreban je rast testosterona, pa hormonska terapija za zaustavljanje proizvodnje testosterona može pomoći usporiti ili eliminirati rast stanica raka. Potencijalne nuspojave ovog tretmana uključuju erektilnu disfunkciju, vrućice, gubitak koštane mase, smanjeni seksualni nagon i debljanje.
Kemoterapija, koja koristi lijekove za brzo ubijanje stanica raka, može biti opcija za liječenje karcinoma prostate koji ne reagiraju na druge oblike terapije.
Imunoterapija ili biološka terapija također se mogu koristiti za liječenje teških slučajeva raka prostate. Kod ove vrste liječenja, liječnici ekstrahiraju pacijentove stanice imunološkog sustava, modificiraju ih da se specifično bore protiv raka prostate, a zatim ubrizgavaju modificirane stanice natrag u pacijentovo tijelo. Prema klinici Mayo, imunoterapija je učinkovita za neke pacijente, ali je vrlo skupa i zahtijeva više krugova.
Možete li spriječiti rak prostate?
Ne postoji siguran način da se spriječi rak prostate, ali kao i kod većine bolesti, održavanje zdravog načina života najbolji je način da se smanji rizik od dobivanja bolesti, navodi ACS.
Određeni lijekovi mogu sniziti čovjekov rizik od razvoja raka prostate. Klasa lijekova koja se nazivaju inhibitorima 5-alfa reduktaze sprječava da se testosteron pretvori u dihidrotestosteron, koji je glavni hormon koji uzrokuje rast prostate. Ovi lijekovi propisani su za liječenje nekanceroznog rasta prostate, ali istraživanje sugerira da i oni mogu umanjiti rizik od raka prostate. Na primjer, jedan od tih lijekova, nazvan finasterid, smanjio je rizik od raka prostate za 25% u velikom, dugoročnom kliničkom ispitivanju objavljenom u New England Journal of Medicine 2019. Te lijekove posebno ne odobrava FDA kako bi se spriječio rak prostate, ali liječnici ih još uvijek mogu propisati za ovu upotrebu.
Postoji malo dokaza koji upućuju na to da bi dnevna doza aspirina mogla smanjiti rizik od raka prostate, ali nuspojave takvog režima vjerovatno nadmašuju potencijalne koristi, prema klinici Mayo.
