Napomena urednika: Pročitajte najnoviji razvoj načina na koji novi koronavirus utječe na djecu ovdje.
Od izbijanja novog koronavirusa u Kini poginulo je više od 900 ljudi, ali jedna je skupina pobjegla s minimalnom štetom: djeca.
Mladi sigurno mogu zaraziti virus. Među zaraženima je najmanje dvoje novorođenčadi, prema kineskim zdravstvenim dužnosnicima. Ali malo je djece među dovoljno bolesnima kojima je dijagnosticiran koronavirus, navodi se u članku objavljenom 5. veljače u Journal of the American Medical Association. Prema podacima koji su analizirani u tom članku - a brojke se brzo mijenjaju kako se epidemija razvija - srednja dob bolesnika ima starije dobi, između 49 i 56 godina.
Nije sasvim jasno zašto djeca izgleda da bježe od najgorih učinaka virusa, nazvanog 2019-nCoV. No, sličan obrazac vrijedi i za mnoge zarazne bolesti, od poznatih, poput vjetrenjače i ospica, do novonastalih, uključujući teški akutni respiratorni sindrom (SARS) i respiratorni sindrom Bliskog Istoka (MERS), kažu liječnici.
"U potpunosti ne razumijemo taj fenomen - možda zbog razlika u imunološkim reakcijama djece u usporedbi s odraslima", izjavio je za Live Science dr. Andrew Pavia, šef Odjela za dječje infektivne bolesti na Sveučilištu Utah. u e-poruci. "Jedna od hipoteza je da je urođeni imuni odgovor, tj. Rani odgovor koji je široko usmjeren na skupine patogena, tendira biti aktivniji", u djece, rekao je.
Zarazne bolesti u djece
Urođeni imunološki sustav prva je linija obrane od patogena. Stanice u tom sustavu odmah reagiraju na strane okupatore. (Adaptivni imunološki sustav, nasuprot tome, uči prepoznati određene patogene, ali treba duže vremena da se pridruži bitci.) Ako je urođeni imuni odgovor jači kod djece izložene 201 nCoV 2019. oni se mogu boriti protiv infekcije lakše nego odrasli, pateći samo blagi simptomi.
Ostali koronavirusi, uključujući SARS i MERS, također pokazuju ovaj obrazac, rekao je Krys Johnson, epidemiolog sa Sveučilišta za javno zdravstvo Temple University.
"Slučaj koji vidimo s koronavirusima nije da djeca uopće nemaju nikakvih simptoma, oni zapravo imaju virusnu upalu pluća", rekao je Johnson za Live Science, govoreći o prisutnosti zaražene tekućine u plućima. "Ali budući da je njihov imunološki sustav toliko snažan, ne može ih postaviti onako kako bi izgledao kao odrasla osoba."
Slično tome, rekao je Johnson, odrasle osobe imaju 25 puta veću vjerojatnost da će umrijeti od vjetroze nego djeca. I premda gripa može biti pogubna za novorođenčad, starija djeca to obično rješavaju s više lakoće nego odrasli, rekao je Johnson. Stopa smrtnosti od sezonske gripe kod odraslih 10 puta je veća od stope smrtnosti kod djece.
Starenje i imunološki sustav
Teško je pouzdano znati koliko je djece oboljelo od novog koronavirusa koji se pojavio u prosincu Wuhan u Kini. Ova nesigurnost odražava kako informacije koje se brzo mijenjaju iz Kine, kako se epidemija nastavlja, tako i činjenicu da se djeca s blagim simptomima vjerojatno neće testirati i potvrditi da imaju virus.
Dvije nove studije slučaja 2019-nCoV, objavljene 6. veljače u časopisu JAMA, otkrile su da slučajevi koji zahtijevaju hospitalizaciju imali su srednju dob od 56 godina za 138 pacijenata koji su primljeni u bolnicu Zhongnan u Wuhanu između 1. i 28. siječnja. Još malo više od polovice tih bolesnika bili su muškarci. Studija slučaja sa 13 bolesnika s infekcijom u Pekingu obuhvatila je jednog dvogodišnjaka i jednog 15-godišnjaka. Autori te studije slučaja, također objavljene u časopisu JAMA, primijetili su da su većina zaraženih osoba zdrave mlade ili odrasle osobe srednje dobi, a samo je jedan pacijent stariji od 50 godina.
Djeca nisu manje vjerojatna da će odrasli biti izloženi respiratornim bolestima, rekla je Pavia, pa se čini da je najvjerojatnije da su zahvatili infekciju, ali se oporavi lakše nego njihovi roditelji i djedovi. Postoje i drugi mogući razlozi izvan snage urođenog imunološkog sustava koji bi mogli objasniti ovu otpornost.
Jedno je da djeca mogu imati zdravije dišne puteve jer su bila izložena manje cigarete i zagađenju zraka nego odrasli, rekla je Pavia. Čini se da je još jedan čimbenik to što su djeca općenito zdravija, s manje kroničnih zdravstvenih stanja, rekao je Johnson. I u epidemiji SARS-a iz 2003. i u MERS-u iz 2012. godine, odrasli ljudi s kroničnim zdravstvenim stanjima bili su izloženi većem riziku od smrti od odraslih bez stanja koja su u tijeku, rekla je. Ovi uvjeti mogu uključivati bilo što, od dijabetesa do autoimunih poremećaja do kardiovaskularnih bolesti ili čak jednostavne pretilosti.
Odrasli su također podložniji štetnom imunološkom odgovoru koji izaziva stanje zvano akutni respiratorni distres sindrom (ARDS), rekao je dr. James Cherry, profesor pedijatrije i zaraznih bolesti na UCLA-inoj Geffen School of Medicine. Komplicirana neravnoteža aktivnosti imunoloških stanica šalje upalu u plućima u prekomjerno napuštanje kože, što u konačnici izaziva tekućinu da ispuni alveole, ili vrećice u zraku, pokazalo je istraživanje objavljeno u časopisu Annals of Translational Medicine. Crvena krvna zrnca ulivaju se u ove alveole kako bi pokupili novi kisik. Kad zapnu vreće, prestaju s radom. Osoba više ne može disati. Studije pokazuju da oko 40% ljudi koji pate od ARDS-a umiru.
ARDS "je često bio kobno u odraslih s korovirusom SARS", rekao je Cherry za Live Science. "Iako su djeca imala upalu pluća, nisu dobila imunološke komplikacije koje imaju odrasli."
