Gubitak kose obično se smatra domenom starenja muškaraca, ali ovaj uvjet jednakih mogućnosti - koji ima mnogo uzroka - može utjecati na gotovo svakoga.
Alopecija je medicinski pojam za ispadanje kose i ne događa se samo na vlasištu. Neke bolesti i lijekovi mogu potaknuti ćelavost po cijelom tijelu, iako genetika ima većinu slučajeva na glavi, prema Cleveland Clinic.
Svako prolije oko 100 dlačica kao dio normalnog ciklusa rasta kose, ali višak gubitka obično je mučan razvoj. Amerikanci godišnje potroše više od 3,5 milijardi dolara pokušavajući to liječiti, prema američkoj udruzi protiv gubitka kose.
Simptomi i uzroci
Kosa većine ljudi raste oko pola inča mjesečno, a oko 90% vaše kose aktivno raste u bilo kojem trenutku, a ostalih 10% u stanju mirovanja. Nakon dva ili tri mjeseca, ta uspavana kosa ispada i folikuli joj počinju rasti novu kosu, dok drugi folikuli započinju fazu uspavanja.
Rasijedanje kose razlikuje se od gubitka kose kada ispada kosa i ne naraste. Ljudi često ispuštaju kosu tijekom stresnih događaja, poput porođaja, raspada ili razvoda ili za vrijeme tuge.
"Ne osjeća se dobro, a kosi je potrebno da dosegnete određenu duljinu na kojoj primjećujete njezinu prisutnost", rekla je Doris Day, dermatolog iz New Yorka, certificiran od upravnog odbora i liječnik u bolnici Lenox Hill, također u New Yorku York. "Dakle, to je osjećaj gubitka kose, ali nije gubitak kose."
Osim nasljednosti, primjetno gubitak kose može uzrokovati i niz različitih faktora, uključujući:
Oštra frizura ili tretman: Frizure koje dosljedno koriste gumene trake, valjke ili šare ili povlače kosu u uske stilove poput užeta, mogu upaliti i ožiljiti folikule. Tako se mogu pogrešno koristiti kemijski proizvodi poput boja, izbjeljivača, ispravljača ili otopina za trajne valove. Ovisno o stupnju oštećenja, gubitak kose može rezultirati trajnim.
Neravnoteže hormona: U žena, hormonski pomaci s kontracepcijskih pilula, trudnoće, porođaja, menopauze ili histerektomije mogu izazvati više folikula dlake nego što je normalno da uđu u fazu uspavanja.
Bolest ili operacija: Stres zbog bolesti ili operacije može navesti tijelo da privremeno prestane s bitnim zadacima kao što je proizvodnja kose. Specifični uvjeti mogu ga pokrenuti, uključujući poremećaje štitnjače, sifilis, nedostatak željeza, lupus ili tešku infekciju. Autoimuno stanje zvano alopecija areata, koje nema lijeka, uzrokuje brzi gubitak kose na cijelom tijelu.
Lijekovi i vitamini: Kemoterapija protiv raka, koja napada folikule kose u pokušaju da ubije sve brzorastuće stanice oko tijela, dobro je poznat razlog gubitka kose. Nuspojave drugih lijekova uključuju i propadanje kose, poput liječenja visokog krvnog tlaka i gihta (bolno stanje zgloba uzrokovano nakupljanjem mokraćne kiseline). Prekomjerna razina vitamina A također pridonosi.
Prehrambeni deficit: Teški poremećaji prehrane ili prehrane, poput bulimije i anoreksije, mogu privremeno omamiti folikule dlake kako bi se zaustavio rast. Do toga može doći i zbog nedovoljnog unosa proteina, vitamina ili minerala.
Starenje: Prirodni učinak starenja je usporeni rast kose.
Žene obično ne idu potpuno ćelavo, već imaju gubitak kose na vrhu glave ili na sljepoočnici. Muškarci imaju tendenciju da izgube dlake na sljepoočnicama i vjerojatnije je da će žene postati potpuno ćelave, rekao je Day.
Dijagnoza
Dermatolozi će pregledati vlasište osobe i uzeti povijest medicinskih ili stresnih događaja "da bi vidjeli što se događa u njihovom životu i njihovom svijetu", rekao je Day.
Dermatolog može uzeti biopsiju - mali mrlja kože koja uključuje folikula dlake - i poslati je patologu kako bi utvrdio je li autoimuna bolest, poput lupusa, uzrok gubitka kose.
Ispitivanjem dlaka i folikula može se utvrditi i ima li netko bakterijsku ili gljivičnu infekciju, rekao je Day.
Liječenje i lijekovi
Lijekovi za ispadanje kose kreću se od blagih do krajnjih, a jeftinih do skupih. Mnogo ovisi o tome koliko je kose ispraznjeno i koliko je visok prioritet maskiranje njezine odsutnosti ili zamjena.
Prema Cleveland Clinic, tretmani uključuju:
Kosa ili perika: Tipično skupe, perike i pletenice za kosu ili potpuno pokrivaju glavu ili dodaju postojećoj kosi, vraćajući izgled pune glave kose. Posebno su praktični za oboljele od raka i one čiji je gubitak kose privremen.
Topične kreme i losioni: Minoksidil koji se prodaje bez recepta (također poznat kao robna marka Rogaine) može obnoviti neki rast kose, posebno kod osoba koje imaju nasljedni gubitak kose. Nanosi se izravno na vlasište. Finasterid na recept (Propecia) dolazi u obliku tableta i namijenjen je samo muškarcima. Prema Američkoj akademiji obiteljskih liječnika (AFP), možda će trebati i do šest mjeseci da utvrde djeluju li ovi lijekovi.
Protuupalni lijekovi: Kreme ili injekcije na bazi steroida mogu smiriti folikule oštećene ili upaljene oštrim kemikalijama ili pretjeranim povlačenjem.
kirurgija: Muškarci su obično bolji kandidati za kiruršku tehniku zamjene kose, jer je gubitak kose često ograničen na jedno ili dva područja vlasišta. Postupci uključuju cijepljenje, koje se transplantiraju s jedne na 15 dlačica po disku u obliku diska na druga mjesta. Smanjenje vlasišta uklanja ćelavu kožu s vlasišta, tako da se vlasište prekriveno dlakom može rastegnuti kako bi se popunila ćelava područja. Nuspojave uključuju oticanje, modrice i glavobolje.
Laserski tretman za rast kose također može pomoći u stimulaciji folikula dlake i poboljšanju rasta, rekao je Day. Ljudi često vide rezultate kada kombiniraju lasersko liječenje s drugom intervencijom, rekla je. Tretmani se kreću u rasponu od 30 dolara pa do više za 3000 dolara za lasersko liječenje, dodala je.
Prirodne i alternativne terapije
Prema Nacionalnom institutu za artritis i bolesti mišićno-koštanih i kožnih bolesti (NIAMSD), alternativne terapije možda neće pomoći vraćanju kose i mnogi nisu podržani medicinskim istraživanjima. Međutim, drugi tretmani koji navodno poboljšavaju alopeciju areata uključuju kinesko bilje, akupunkturu, dodatke cinku i vitaminima, ulje noćurka i aromatičnu terapiju.
Viviscal, prirodni dodatak, također je pokazao veći rast kose kod muškaraca u odnosu na one koji su uzimali ekstrakt ribe u kliničkim ispitivanjima, objavio je Day.
NIAMSD preporučuje razgovarati o bilo kojem alternativnom načinu liječenja s liječnicima prije upotrebe.
Najnovija dostignuća u liječenju
Lijek Tofacitinib odobren je za liječenje odraslih osoba s artritisom, ali sve veći broj slučajeva sugerira da se može liječiti i alopecia Universalis, stanje u kojem ljudi gube sve dlake na tijelu jer im imunološki sustav napada folikule dlake, Live Science prethodno prijavljen.
Do otkrića je došlo nakon što su liječnici propisali lijek alopecia Universalis 25-godišnjaku jer su čuli da je liječio slično stanje kod miševa, navodi se u priopćenju sa sveučilišta Yale. Nakon tri mjeseca liječenja, muškarac je u potpunosti obnovio kosu na vlasištu, a na tijelu su mu bile vidljive obrve, trepavice, dlake na licu, kao i druge dlake.
"Uzbudljivo je", rekao je Day, koji nije liječio tog određenog pacijenta. "Čini se da ovdje postoji pravi učinak."
Nejasno je kako djeluje Tofacitinib (robna marka Xeljanz), ali istraživači se nadaju da će uskoro utvrditi njegov mehanizam. Ovi će im podaci možda pomoći da nauče koji biološki putevi dovode do gubitka kose.
Sada se širom zemlje održavaju klinička ispitivanja kojima se testira sigurnost i djelotvornost lijeka u uvjetima gubitka kose. Jedna takva studija u trajanju od 3 mjeseca dala je Tofacitinib 66 osoba s alopecijom areata (stanje imunološkog sustava zbog kojeg kosa ispada u flasterima). Polovica ljudi je požalila nešto kose, a jedna trećina je imala više od 50% dlaka na vlasištu koje im je naraslo, prema istraživanju iz 2016. objavljenom u časopisu JCI Insight.
Ipak, istraživači još uvijek rade na utvrđivanju najbolje potrebne doze, jesu li rezultati trajni i mogu li razviti aktualni oblik lijeka, rekao je Day. Dodala je da pacijenti trebaju biti svjesni da Tofacitinib ima nuspojave. Već je povezan s povećanim rizikom od ozbiljnih infekcija, kao i sa suzama želuca i crijeva, prema Pfizeru, proizvođaču.
Osim što istražuju Tofacitinib, istraživači također istražuju načine kloniranja kose ili koriste terapiju matičnim stanicama za liječenje alopecije, rekao je Day.
