Prema novom izvješću slučaja, žena je razvila infekciju bakterijama "mesojede" u očnim utičnicama - krajnje neuobičajeno mjesto za život opasne infekcije.
58-godišnja žena otišla je na hitnu nakon što je razvila bol u očima i otekline koji su se postajali progresivno pogoršavali tijekom pet dana, navodi se u izvješću, objavljenom 7. studenog u časopisu The Journal of Emergency Medicine.
Pregled oka pokazao je da ima snažno oticanje oko očnih utičnica, kao i gnoj koji se ispušta iz očiju.
Isprva se učinilo da može imati celulitis, bakterijsku infekciju kože i donjih tkiva.
No kad su se pacijentovi simptomi pogoršali čak i nakon što je primila antibiotike, liječnici su sumnjali da bi mogla imati ozbiljnije stanje - nekrotizirajući fasciitis, infekciju koja uništava kožno i mišićno tkivo i brzo se širi u tijelu.
Autori su "rijetke prehrane" meso rijetki, a nekrotizirajući fasciitis očne mrene još je rjeđi, s tim da je u medicinskoj literaturi zabilježen samo nekoliko slučajeva koji su ikada zabilježeni.
Uzorak tkiva uzet iz očne utičnice žene - u medicini poznat i kao orbita - potvrdio je da ima orbitalni nekrotizirajući fasciitis.
Koautor studije dr. Ryan Walsh, docent na Odjelu za hitnu medicinu Medicinskog centra Sveučilišta Vanderbilt u Tennesseeju, rekao je da nikada prije nije vidio slučaj poput ovog. "Vjerojatno jednom u karijeri", rekao je Walsh za Live Science.
Iako su rijetki, ljudi mogu dobiti nekrotizirajući fasciitis kada bakterije uđu u tijelo kroz pukotine na koži, uključujući posjekotine i ogrebotine, opekotine i kirurške rane, pokazuju Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).
Nekrotizirajući fasciitis može se pojaviti bilo gdje u tijelu, ali najčešće se vidi u udovima ili trbušnom zidu, prema Sveučilištu Iowa. Bogata opskrba krvlju u licu i očima općenito pomaže smanjiti rizik od infekcije mesa koja jede u tim područjima, rekao je Walsh. (Infekcije mesojede imaju tendenciju napredovanja u okruženjima s niskim kisikom i smanjenom opskrbom krvlju, dodao je Walsh.)
Ako se dogode slučajevi orbitalnog nekrotizirajućih fasciitisa, najčešće se vide nakon operacije ili traume kod ljudi koji imaju stanje osjetljivije na infekciju, poput dijabetesa. U ovom je slučaju nejasno kako je žena stekla infekciju, ali uzimala je lijekove za reumatoidni artritis koji su oslabili njen imunološki sustav, što joj je povećalo rizik od teških infekcija, rekao je Walsh.
Nekoliko vrsta bakterija može uzrokovati nekrotizirajući fasciitis. U slučaju žene, testovi su pokazali da je zaražena meticilinom rezistentnim Staphylococcus aureus (MRSA) i Streptococcus pyogenes.
Ali bez obzira na uzrok, stanje je obično vrlo ozbiljno, čak i kobno. Do trećine bolesnika s nekrotizirajućim fasciitisom umire od infekcije, prema CDC-u. Stopa smrtnosti od orbitalnog nekrotizirajućih fasciitisa iznosi oko 12%, rekli su autori.
Žena je podvrgnuta opetovanim operacijama kako bi uklonila oštećeno ili mrtvo tkivo s tog područja i primila antibiotike za liječenje specifičnih sojeva bakterija kojima je zaražena.
Nakon 13 dana u bolnici, bila je dovoljno dobra da se vrati kući. Puštena je u stabilno stanje, rekao je Walsh, a prema njegovim saznanjima nema gubitka vida.
