Uprava za hranu i lijekove (FDA) nedavno je odobrila novi lijek za liječenje slabog spolnog nagona kod žena.
Ali kako točno lijek djeluje i po čemu se razlikuje od ostalih lijekova na tržištu?
Lijek, nazvan bremelanotid (robna marka Vyleesi), odobren je za liječenje žena u predmenopauzi s hipoaktivnim poremećajem seksualne želje (HSDD), stanjem u kojem niska seksualna želja izaziva osobne nevolje, navodi FDA u izjavi. To je tek drugi lijek odobren od FDA za HSDD kod žena.
Žene injekciju injekcije pod kožu trbuha ili bedara samo 45 minuta prije predviđene seksualne aktivnosti. Žene ne bi trebale uzimati više od jedne doze bremelanotida u roku od 24 sata ili više od osam doza mjesečno.
U istraživanju na više od 1.200 žena u premenopauzi s HSDD-om, 25% onih koji su uzimali bremelanotid primijetili su poboljšanja u svojim prijavljenim rezultatima seksualne želje u usporedbi s 17% koji su uzimali placebo.
Bremelanotid se veže na receptore u mozgu zvani melanokortinski receptori, koji igraju ulogu u mnogim biološkim funkcijama, poput metabolizma i unosa hrane, pigmentacije kože i regulacije boli. No, nejasno je kako lijek djeluje na jačanje seksualne želje, rekao je FDA.
Međutim, glavna teorija je da bremelanotid djeluje povećavajući dopamin - kemijsku supstancu koja sudjeluje u obradi nagrade - u određenim dijelovima mozga, rekla je Sheryl Kingsberg, šefica Odjela za bihevioralnu medicinu Sveučilišne bolnice Cleveland Medical Center, koja je proučavala bremelanotid , To zauzvrat omogućava ženama da "obrađuju erotsku stimulaciju kao nagradu", rekao je Kingsberg, koji je konzultantska plaćanja primio od AMAG Pharmaceuticals, koji prodaje Vyleesi, i Palatin Technologies, koji su razvili lijek.
Kingsberg je za Live Science rekao da postoji teorija da se normalna seksualna funkcija oslanja na ravnotežu ekscitacijskih i inhibicijskih signala u mozgu, a HSDD je rezultat ili nedovoljne pobude ili prevelike inhibicije. Unutar ovog načina razmišljanja, bremelanotid se pretpostavlja da potiče uzbudni odgovor oslobađanjem dopamina, rekla je.
Jedini drugi FDA-odobreni lijek za HSDD je flibanserin (robna marka Addyi). Flibanserin djeluje na drugi moždani receptor i djelomično blokira proizvodnju kemijskog serotonina u mozgu, rekao je Kingsberg. Smatra se da serotonin dijelom ublažava seksualni nagon tako što inhibira ekscitacijski dopaminski sustav, prema pregledu za 2017. u časopisu The Journal of Sexual Medicine.
Ova dva lijeka razlikuju se i po učestalosti doziranja - flibanserin treba uzimati svaki dan prije spavanja, dok se bremelanotid uzima po potrebi. Lijekovi koji se koriste za liječenje muške seksualne disfunkcije, poput sildenafila (robna marka Viagra), uglavnom ciljaju enzim nazvan fosfodiesteraza 5 (PDE5), koji igra ulogu u regulaciji protoka krvi u penisu. Blokirajući enzim, ukupni učinak sildenafila je povećati dotok krvi u penis, što dovodi do erekcije. Međutim, sildenafil ne pojačava seksualni nagon.
Najčešće nuspojave flibanserina su pospanost i vrtoglavica, dok je najčešća nuspojava bremelanotida mučnina, rekao je Kingsberg.
U istraživanjima bremelanotida 40% žena iskusilo je mučninu, najčešće s prvom injekcijom lijeka, a 13% je trebalo da liječi svoju mučninu, rekao je FDA. Ipak, više od 90% žena koje su mučile mučninu zadržale su se u pokusima s lijekovima, sugerirajući da je ili njihova mučnina bila blaga ili su osjećale da su koristi od lijeka nadjačale nuspojavu, rekao je Kingsberg.
Bremelanotid se ne smije primjenjivati kod osoba s nekontroliranim povišenim krvnim tlakom ili onima sa srčanim bolestima, kaže FDA. Pored toga, pacijenti bi trebali prestati uzimati bremelanotid nakon osam tjedana ako ne osjete poboljšanje svoje seksualne želje i povezane patnje.
