Alzheimerova bolest je progresivni poremećaj mozga koji kod starijih odraslih osoba stvara probleme s pamćenjem, razmišljanjem i ponašanjem. Poremećaj pogađa oko 5,7 milijuna Amerikanaca i peti je vodeći uzrok smrti u dobi od 65 godina i starijima, pokazali su Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).
Alzheimerova bolest često se koristi kao sinonim za demenciju, što je poražavajući gubitak pamćenja i kognitivnih funkcija kod starijih ljudi, rekao je dr. Brad Hyman, neurolog i direktor istraživačkog centra Massachusetts Disease u Massachusetts General Hospital u Bostonu. Demencija je krovni pojam za oslabljene sposobnosti pamćenja razmišljanja, a Alzheimer je specifičan oblik demencije. Alzheimer-ova bolest odgovorna je za 50-70% svih slučajeva demencije, navodi Alzheimers.net.
Prvi slučaj Alzheimerove bolesti opisao je 1906. dr. Alois Alzheimer, njemački neurolog. Alzheimer je identificirao dvije ključne fizičke osobine bolesti kada je pregledao žensko moždano tkivo pod mikroskopom nakon njene smrti: Otkrio je nenormalne nakupine proteina (danas poznate kao amiloidni plakovi) i zapetljane snopove živčanih vlakana (danas se nazivaju neurofibrilarni ili tau, zapetljani) ).
Promjene mozga
Eksplozija istraživanja u posljednjih pet godina bacila je više svjetla na to što joj se mozak događa u vrijeme Alzheimerove bolesti, izjavio je Hyman za Live Science. Četiri su stvari vidljive u moždanom tkivu osobe koja je umrla od ove bolesti: Dvije osobine koje je primijetio dr. Alzheimer, plus gubitak živčanih stanica i upala, rekao je.
Smatra se da je pojačana pojava plakova, proteinskih naslaga koje se gomilaju u razmacima između živčanih stanica, ono što inicira bolest u mozgu, rekao je Hyman. Upletene proteine proteina zvane tau proteini mogu se nakupljati unutar živčanih stanica, a zajedno s povećanim brojem plakova, mogu blokirati komunikaciju između živčanih stanica.
Stalni gubitak veze između živčanih stanica oštećuje ih do te mjere da više ne mogu pravilno funkcionirati u dijelovima mozga koji utječu na memoriju, a živčane stanice na kraju umiru. Kako više živčanih stanica umire, tako utječu i dijelovi mozga koji kontroliraju rezonovanje, jezik i vještine razmišljanja i moždano tkivo se počinje smanjivati.
Istraživači također sumnjaju da upala (prekomjerno djelovanje imunoloških stanica u mozgu) igra važnu ulogu u napredovanju Alzheimerove bolesti i više je od nuspojave bolesti, rekao je Hyman.
Simptomi
Promjene mozga povezane s Alzheimerom mogu započeti desetljeće ili više prije nego što osoba počne doživljavati simptome, rekao je Hyman.
Najčešći rani simptom Alzheimerove bolesti je teško pamtiti novo naučene informacije, poput nedavnih razgovora, događaja ili imena ljudi, navodi Alzheimer's Association. No, u početku svi nemaju problema s pamćenjem pa neki ljudi mogu najprije razviti promjene u svom ponašanju, jezičnim teškoćama ili problemima s vidom.
Prema klinici Mayo, simptomi kod osoba s blagim do umjerenim oblicima Alzheimerove bolesti mogu uključivati:
- Ponavljanje izjava i pitanja iznova i iznova.
- Zaboravite na razgovore, sastanke ili događaje i ne sjetite ih se kasnije.
- Rutinski zamijeniti posjede i često ih stavljati na nelogična mjesta.
- Izgubiti se na poznatim mjestima.
- Zaboravljajući imena voljenih i svakodnevnih predmeta.
- Problemi s pronalaženjem pravih riječi za prepoznavanje predmeta, izražavanje misli ili sudjelovanje u razgovorima.
- Imate poteškoća s koncentracijom i razmišljanjem i upravljanjem financijama.
- Muče se baviti nekoć rutinskim aktivnostima, poput kuhanja i igranja omiljene igre, te na kraju zaboravljaju kako obavljati osnovne zadatke, poput oblačenja ili kupanja.
Alzheimerova bolest uzrokuje i sljedeće raspoloženje i simptome ponašanja:
- Apatija
- Depresija
- Nesanica
- Nepovjerenje drugima
- Halucinacije i zablude
- Ljutnja, uznemirenost i agresija
- Gubitak inhibicija
- Promjene raspoloženja
- Socijalno povlačenje
- Lutanje i koračanje
Osobe s Alzheimerovom stadijom u poodmakloj fazi dožive ozbiljan gubitak moždane funkcije i postaju potpuno ovisni o drugima zbog svoje skrbi. Prema Nacionalnim institutima za zdravlje, simptomi u ovoj fazi mogu uključivati:
- Gubitak težine
- Infekcije kože
- Poteškoće s gutanjem
- napadaji
- Stenjanje, stenjanje ili gunđanje
- Povećani san
- Nedostatak kontrole mjehura i crijeva
Uzroci i faktori rizika
Uzrok Alzheimerove bolesti nije jasan, ali istraživači sumnjaju da je bolest pokrenuta kombinacijom genetskih, životnih i okolišnih čimbenika koji s vremenom utječu na mozak.
Starenje je najveći faktor rizika za razvoj Alzheimerove bolesti. Alzheimerova bolest rane bolesti pogađa osobe mlađe od 60 godina, a neki se oblici mogu naslijediti. No bolest s početkom bolesti predstavlja manje od 10% svih osoba s poremećajem, prema Nacionalnom institutu za starenje. Kasni početak Alzheimerove bolesti češći je oblik bolesti, a prvi simptomi mogu se pojaviti nakon 65 godina.
Pored dobi, ostali čimbenici rizika za Alzheimerovu bolest, prema klinici Mayo, uključuju:
- Obiteljska povijest, Ljudi čiji roditelji ili braća i sestre imaju Alzheimerovu bolest imaju nešto veći rizik od bolesti.
- Nasljedstvo, Genetske mutacije, poput nasljeđivanja gena apolipoprotein-E, mogu pridonijeti razvoju Alzheimerove bolesti. (Ali genetske mutacije čine manje od 1% oboljelih od Alzheimerove bolesti, prema klinici Mayo.)
- Downov sindrom, Osobe s Downovim sindromom više su izložene riziku od Alzheimerove bolesti, jer imaju tri kopije kromosoma 21, što može dovesti do stvaranja više amiloidnih plakova u mozgu.
- Blaga kognitivna oštećenja (MCI), Osobe s MCI imaju više problema s memorijom nego što je uobičajeno za njihovu dob, ali simptomi ne ometaju njihov život. MCI može povećati rizik od razvoja Alzheimerove bolesti.
- Teške ozljede glave, Ozljede glave povezane su s povećanim rizikom od Alzheimerove bolesti.
- Niska razina obrazovanja, Osobe s manje od srednjoškolskog obrazovanja mogu biti izložene većem riziku od Alzheimerove bolesti.
Dijagnoza
Iako ne postoji niti jedan test za dijagnosticiranje Alzheimerove bolesti, liječnici mogu pregledati pacijenta na znakove moždanog udara, tumora, poremećaja štitnjače ili nedostatka vitamina jer ti čimbenici također utječu na pamćenje i saznanje, rekao je Hyman.
Liječnici će također obavljati fizički ispit kako bi procijenili pacijentovu ravnotežu, mišićnu snagu i koordinaciju te provesti neuropsihološke testove pamćenja, jezika i osnovnih matematičkih vještina. Uz pregled bolesničke povijesti pacijenta, liječnik također može pregledati obitelj ili prijatelje o pacijentovom ponašanju i promjenama osobnosti.
U posljednjih nekoliko godina, pozitronsko-emisijska tomografija (PET) mozga koja može otkriti postoje li plakovi ili tangice korištena je za dijagnosticiranje ili praćenje bolesti, posebno u istraživanjima, rekao je Hyman. Još jedan uzbudljiv pomak je uporaba cerebrospinalne tekućine iz kralježnične moždine za mjerenje nenormalnih koncentracija proteina u mozgu, što ukazuje na prisutnost Alzheimerove bolesti, rekao je.
Liječenje
Ne postoji lijek za Alzheimerovu bolest, ali dostupni su lijekovi koji liječe neke od simptoma bolesti, rekao je Hyman.
Inhibitori holinesteraze lijekovi su koji mogu pomoći kod simptoma kao što su agitacija ili depresija. Ti lijekovi uključuju donepezil (Aricept), galantamin (Razadyne) i rivastigmin (Exelon).
Drugi lijek poznat kao memantin (Namenda) može se koristiti za usporavanje napredovanja simptoma kod ljudi s umjerenim do teškim Alzheimerovim. Nekim se pacijentima mogu propisati antidepresivi za kontrolu simptoma ponašanja.
Stručnjaci se slažu da pored lijekova, mozgu svi mogu pomoći i faktori načina života, kao što su fizički, mentalno i društveno aktivni. Dijeta bogata voćem, povrćem i cjelovitim žitaricama, s umjerenim količinama ribe, peradi i mliječnih proizvoda također može biti korisna.
Istraživanje
Istraživanje Alzheimerove bolesti značajno se proširilo u posljednjem desetljeću, rekao je Hyman. Deseci kliničkih ispitivanja usmjereni su na pronalaženje liječenja kako bi se usporilo napredovanje bolesti ili je u potpunosti spriječilo, rekao je.
Prethodna klinička ispitivanja bila su usredotočena na sprečavanje porasta plakova u mozgu, ali te eksperimentalne terapije nisu dale dramatične rezultate, rekao je Hyman. Taj ishod sugerira da je liječenje primijenjeno prekasno u napredovanju bolesti.
Umjesto fokusiranja na plakove, nedavna ispitivanja lijekova usredotočila su se na tri druga cilja za nove terapije, objasnio je Hyman. Prvo je istražiti postoje li načini da se preostale živčane stanice mozga bolje i efikasnije djeluju. Drugi je pogled na načine kako se riješiti zapleta u mozgu, a treći istražuje može li smanjivanje upale spriječiti štetne promjene mozga, rekao je Hyman.
dodatni resursi:
