Dvije bebe u Arizoni koje su isporučene putem "vodenog rođenja" nedavno su razvile Legionnairesovu bolest, vrstu bakterijske infekcije pluća, samo nekoliko dana nakon što su se rodile, navodi se u novom izvješću.
Oboje se novorođenče oporavljalo nakon hospitalizacije, a slučajevi nisu povezani, navodi se u izvješću. No, zdravstveni stručnjaci koji su istraživali slučajeve "identificirali su brojne nedostatke u prevenciji infekcije za vodeno rađanje" koji su možda pridonijeli izlaganju beba Legionella bakterija koje su ih razboljele, napisale su u svom izvješću.
U prvom slučaju, koji se dogodio u siječnju 2016., babicu je dijete dostavilo u kadu napunjenu vodom iz slavine. Kupka je očišćena i napunjena neposredno prije porođaja, a čini se da dijete nije udisalo nijednu vodu tijekom rođenja, navodi se u izvještaju.
No, dan kasnije, dijete je počelo imati problema s disanjem i prevezeno je u bolnicu. Otkriveno je da dijete ima i Legionnairovu bolest i prirođeno srce koje nije povezano s infekcijom. Bakterije legionele mogu rasti u vodnim sustavima, uključujući vruće kade, klima uređaje i vodovodne sustave, prema izvješću istraživača iz centara za kontrolu i prevenciju bolesti i Odjela za javno zdravstvo okruga Maricopa (Arizona).
U drugom slučaju, koji se dogodio u travnju 2016., dijete se rodilo kod kuće u iznajmljenoj jacuzzijevoj hidromasažnoj kadi sa spa mlaznicama, navodi se u izvještaju. Kupka je smještena u majčinu spavaću sobu i bila je napunjena vodom iz slavine koja je zagrijana na 98,0 stupnjeva Farenhajta (36,7 stupnjeva Celzija). Napunjena, grijana kadica sjedila je u spavaćoj sobi otprilike tjedan dana prije porođaja djeteta. Za vrijeme porođaja, majka je prvo radila izvan kade, a potom je ušla u kadu samo radi porođaja, navodi se u izvještaju. Čini se da dijete nije rodilo nikakvu vodu tijekom rođenja, napisali su liječnici u izvješću.
No, tri dana nakon rođenja, dijete je razvilo visoku temperaturu i prevezeno je u bolnicu, gdje je novorođenče pozitivno testirano Legionella bakterije.
U oba ova slučaja bebe su liječene antibiotikom azitromicinom 10 dana. Dojenče u prvom slučaju ostajalo je hospitalizirano dva mjeseca, uglavnom zbog srčanog stanja novorođenčeta, a dijete je u drugom slučaju pušteno iz bolnice nakon otprilike tjedan dana, navodi se u izvješću.
Istraživači su primijetili da voda iz slavine nije sterilna i da Legionella bakterije mogu rasti i širiti se u vodovodnim sustavima. Uz to, visoka temperatura vode koja se koristi u jacuzziju bila je u optimalnom rasponu za Legionella rast, rekli su.
Slučajevi legionarske bolesti u novorođenčadi su rijetki. U Arizoni je zabilježen samo jedan slučaj bolesti u novorođenčadi između 2011. i 2015. godine, navodi se u izvješću.
Bilo je i slučaja novorođenčadi u Teksasu koja je umrla od legionarske bolesti nakon rođenja vode u 2014. Djelomično pomažući smjernice razvijene u Teksasu nakon tog slučaja. Istraživači koji su napisali novo izvješće sastavili su vlastite obrazovne resurse i smjernice za primalje u Arizoni. Na primjer, jedna od novih preporuka je da se vruća voda pusti 3 minute prije punjenja kade za rođenje, što može pomoći smanjenju rizika od Legionella infekcije, rekli su istraživači.
Američki koledž opstetričara i ginekologa (ACOG) kaže da podvrgavanje ranim fazama porođaja u vodi može ponuditi neke koristi, poput kraćeg porođaja, pa je tako porođaj u vodi opcija koja se može ponuditi zdravim ženama koje imaju najmanje 37 godina tjedana trudnoće.
Međutim, nema dovoljno podataka o rizicima i prednostima stvarnog dovođenja djeteta u vodu da bi ACOG preporučio ovu metodu. Stoga ACOG preporučuje da se porođaji ne odvijaju u vodi. Ako žena zatraži porođaj u vodi, trebalo bi je obavijestiti da rizici ove prakse nisu dovoljno proučeni, kaže ACOG.
Osim toga, ustanove koje nude porođaj vode trebale bi uspostaviti rigorozne protokole za održavanje i čišćenje kade i bazena te bi trebale imati planove kako premjestiti žene iz kade ako bi se razvile komplikacije, kaže ACOG.
Izvješće je objavljeno danas (8. lipnja) u časopisu CDC-a Morbidity and Mortality Weekly Report.
