Žene s implantatima dojke izložene su povećanom riziku od razvoja rijetkog tipa raka, saopćila je Uprava za hranu i lijekove (FDA). Ali kako ti implantati povećavaju rizik od raka?
U utorak (21. ožujka) FDA je izjavila da, u svjetlu novih podataka, agencija sada prepoznaje da se rijetka vrsta raka naziva anaplastični velikocelijski limfom (ALCL) nakon što osoba primi implantate dojke. ALCL nije karcinom dojke; radije se radi o vrsti limfoma koji je rak stanica imunološkog sustava, navodi FDA u izjavi. U slučajevima koji su prijavljeni FDA, rak se obično dogodio u ožiljnom tkivu oko implantata, prenose agencije. Dakle, rak se javlja u stanicama imunološkog sustava oko implantata dojke, ali ne i u samim stanicama tkiva dojke.
Od lipnja 2010. do 1. veljače 2017. agencija je primila više od 350 prijava ovog karcinoma povezanih s implantatima dojke, uključujući devet slučajeva pacijenata koji su umrli od raka. Nekim ženama iz ovih izvještaja dijagnosticiran je rak već 1996. godine.
Ipak, rizik od raka je mali; jedno je istraživanje iz Nizozemske procijenilo da postoji oko jedan do tri slučaja ALCL-a na milijun žena s implantatima godišnje. U Sjedinjenim Državama se otprilike jednoj od 500 000 žena dijagnosticira ALCL svake godine, iako incidencija ovog karcinoma posebno među američkim ženama s implantatima dojke nije poznata, prenosi FDA.
"Sve dosadašnje informacije upućuju na to da žene s implantatima grudi imaju vrlo nizak, ali povećani rizik od razvoja ALCL-a u usporedbi sa ženama koje nemaju implantate", rekao je FDA.
Točno kako implantati dojke mogu uzrokovati rak nije poznato. Međutim, studije su sugerirale da kronična upala - koja se smatra prethodnikom mnogih karcinoma - može igrati ulogu u tim karcinomima, navodi se u radu iz 2016. objavljenom u časopisu Eesthetic Surgery. Neke studije otkrile su markere kronične upale u ožiljnom tkivu oko implantata dojke, sugerirajući da bi imunološki odgovor na implantate mogao pokrenuti ALCL, navodi se u radu.
Druga je ideja da bakterije koje koloniziraju područje oko implantata mogu pokrenuti imunološki odgovor koji zauzvrat povećava rizik od raka. Studija iz 2016. godine ispitala je zajednicu bakterija oko uzoraka tumora kod ljudi s ALCL-om koji je povezan s implantatima dojke. Studija je otkrila da se te bakterije značajno razlikuju od zajednice bakterija uzoraka ljudi s implantatima dojke koji nisu razvili rak.
Istraživanja su također otkrila da se ALCL češće javlja kod žena koje dobivaju implantate dojke koji imaju teksturiranu površinu, u usporedbi s ljudima koji dobivaju implantate s glatkom površinom. Od 231 izvještaja o ovom karcinomu koje je primila FDA, a koje uključuju podatke o površini implantata, 203 slučaja su uključivala teksturirane implantate, dok je 28 uključivala glatke implantate, navodi FDA.
Nije jasno zašto bi rizik od raka bio veći za one koji dobivaju teksturirane implantate, no čini se da tijelo drugačije reagira na teksturirane implantate nego na glatke, izvijestio je New York Times.
Srednje vrijeme koje je proteklo između operacije implantacije i dijagnoze raka bilo je sedam godina, ali u barem jednom slučaju to je bilo 40 godina, navodi se u izvještaju FDA. Žene koje su razvile rak kretale su se u dobi od 25 do 91 godine, navodi se u izvješću.
FDA je rekla kako bi ljudi koji razmišljaju o tome da dobiju implantate dojke trebali razgovarati sa svojim liječnicima o prednostima i rizicima teksturiranih implantata u odnosu na glatke implantate. Osobe koje već imaju implantate dojke trebale bi nastaviti primati liječnike radi daljnje njege kao što bi to inače učinile, rekla je FDA.
Agencija je naglasila da je ovaj karcinom rijedak, pa se ne preporučuje uklanjanje implantata s dojke kod osoba koje nemaju simptome povezane s ALCL-om. Pacijenti bi se trebali obratiti liječnicima ako primijete bol, oticanje ili bilo kakve promjene u ili oko implantata s dojkom, rekao je FDA. Mnogi se slučajevi ovog karcinoma rješavaju nakon uklanjanja implantata i tkiva koje ga okružuje, prema radu iz 2014. u časopisu Journal of Clinical Oncology.
