Oko 4,5 milijuna američke djece teško je pretilo, a pedijatri kažu da bi se više njih trebalo preporučiti za operaciju gubitka kilograma.
Nova izjava američke Akademije za pedijatriju (AAP) tvrdi da epidemija pretilosti sada mnogo djece i adolescenata rizikuje da žive znatno kraće živote od svojih roditelja. Iako pedijatri mogu pomoći pacijentima da izgube kilograme promjenama životnog stila, ta prilagođavanja često ne rezultiraju značajnim ili trajnim poboljšanjima djece s ozbiljnom pretilošću, koja bi mogla biti viška od preko sto kilograma, prema dokumentu objavljenom 27. listopada u časopisu časopis Pediatrics.
"Iako promjene životnog stila ostaju temelj liječenja, medicinska skrb vjerojatno neće značajno promijeniti putanju većine djece s ozbiljnom pretilošću", kaže u izjavi dr Sarah Armstrong, profesorica pedijatrijske medicine sa Sveučilišta Duke i glavni autor politike. , Tijekom posljednjeg desetljeća, istraživanja su pokazala da je operacija mršavljenja sigurna i učinkovita za djecu i tinejdžere ako se izvodi u visokokvalitetnim centrima, rekao je Armstrong. Ali postupak se trenutno nedovoljno koristi među djecom koja bi od toga mogla imati koristi, dodala je.
U djece je teška pretilost definirana kao da ima indeks tjelesne mase (BMI) od najmanje 120% od 95. postotka za starosnu dob i spol, navodi se u izjavi. U toj se težini djeca i tinejdžeri suočavaju s većim rizikom od razvoja kroničnih bolesti od svojih vršnjaka. Zdravstvena stanja poput visokog krvnog tlaka, apneje za vrijeme spavanja i dijabetesa tipa 2 javljaju se češće kod teško pretile djece, zajedno s stanjima mentalnog zdravlja poput depresije.
Operacija za mršavljenje može ponuditi bolje rješenje od standardnog liječenja teške dječje pretilosti i popratnih zdravstvenih problema, napisali su Armstrong i njezini koautori. Skupina je sastavila studije na ljudima starijim od 18 godina koji su prošli postupak i otkrili da su mnogi uživali u trajnom gubitku kilograma i smanjenju zdravstvenih stanja povezanih s tim. Na primjer, jedna studija pratila je adolescente do 12 godina nakon operacije i otkrila je da BMI pacijenta u prosjeku padne 29%, a učestalost dijabetesa i visokog krvnog tlaka značajno padnu. Suprotno tome, teško pretila djeca koja su vršila samo promjene načina života dugoročno su dobivala na težini.
Osim toga, nekoliko pacijenata koji su imali operaciju doživjelo je komplikacije, a kada su to učinili, problemi su obično bili manji, navodi se u izvješću. No, unatoč sigurnosti i učinkovitosti, operacija mršavljenja nije "brzo popravljanje", rekao je Armstrong agenciji Associated Press. "To je cjeloživotna odluka koja ima posljedice svaki dan do kraja života", rekla je. Nakon operacije pacijenti se moraju pridržavati "specifičnih preporuka o prehrani i aktivnostima", prema HealthyChildren.org, roditeljskoj informativnoj web stranici AAP.
Nažalost, do sada, većina djece s ozbiljnom pretilošću ne dobiva operaciju gubitka kilograma, jer obično nije pokrivena javnim ili privatnim zdravstvenim osiguranjem, a može koštati i do 20 000 dolara, rekao je Armstrong agenciji AP. Neka djeca mogu živjeti daleko od kirurških centara, što također smanjuje pristup operaciji, rekla je. AAP je u svojoj izjavi o politici rekao da osiguranje treba pokriti i operaciju i daljnju njegu kako bi se omogućilo većem broju djece s ozbiljnom pretilošću postupak.
Iako se stopa operacija dječje pretilosti u posljednjim desetljećima utrostručila, američki liječnici i dalje obavljaju manje od 2000 operacija svake godine, izvijestio je AP. Faith Newsome, sada viša profesorica na Sveučilištu Sjeverna Karolina u Chapel Hillu, prošla je postupak u dobi od 16 godina. Tada je bila visoka 5 i 8 centimetara i težila je 273 kilograma, što znači da joj je BMI bio gotovo 42. Sljedeće godine , ona je smršala oko 100 kilograma. Danas je njena težina u granicama normale.
AP je pitao da li ikad žali na operaciju.
"Nikad", rekla je Newsome. "Tinejdžeri bi trebali biti u mogućnosti razgovarati o svim mogućnostima sa svojim liječnicima, a operacija bi trebala biti jedna od tih opcija."
