Mladi odrasli ljudi s depresijom mogu pomoći u smanjenju njihovih simptoma jedenjem zdravije prehrane s velikim brojem voća i povrća, a ne jedne teške prerađene hrane sa šećerom, prema preliminarnoj studiji.
No nisu svi uvjereni da zdrava prehrana može djelovati kao cjelovito liječenje depresije.
Veza između prehrane i depresije
Studije odavno povezuju zdravu prehranu, posebice onu bogatu voćem, povrćem, ribom i cjelovitim žitaricama, sa smanjenim rizikom od depresije, pokazalo je 2013. pregled u američkom časopisu American Journal of Clinical Nutrition.
Međutim, iako postojeći podaci sugeriraju da postoji veza između loših prehrambenih navika i depresije, nejasno je postoji li "uzročno-posljedična" veza između njih dvoje, rekla je Ana Ojeda, licencirani klinički psiholog u dječjoj bolnici Nicklaus u Miamiju, koja je nije uključen u novu studiju. Drugim riječima, prošla istraživanja ne pokazuju dokaze da zdrava prehrana može preokrenuti simptome depresije.
Da bi pružili ove dokaze, znanstvenici trebaju testirati prehrambene navike kao što bi uzimali lijekove protiv depresije - provođenjem randomiziranih kontroliranih ispitivanja u kojima je svaki sudionik nasumično odabran da li će dobiti ili ne. Ova posljednja skupina djeluje kao točka usporedbe ili kontrole, kako bi se vidjelo kako se liječenje mijenja tijekom cijelog ispitivanja.
Do danas je samo jedno randomizirano kontrolirano ispitivanje promatralo mogu li pacijenti kojima je dijagnosticirana depresija olakšati simptome kroz zdravu prehranu, prema pregledu za 2019. godinu u časopisu Psychosomatic Medicine. Studija, poznata i kao pokus SMILES, otkrila je da su odrasli koji su 12 tjedana slijedili preporučenu mediteransku dijetu postigli bolji rezultat na ljestvici depresije od sudionika koji su primali socijalnu potporu za isto razdoblje.
U prosjeku, sudionici u ispitivanju SMILES imali su oko 40 godina. "Ono što je zanimalo našu studiju bilo je da li se nalazi u starijih odraslih osoba mogu primijeniti i na mlade odrasle koji su inače zdravi i normalne tjelesne težine," Heather Francis, koautorica nove studije PLOS ONE te klinički neuropsiholog i nutricionist istraživač neuroznanosti sa Sveučilišta Macquarie u Sydneyu, kazao je Live Science e-poštom.
Zdrav i sretan
Francis i njezini kolege zaposlili su 76 odraslih u dobi od 17 do 35 godina koji su svi konzumirali dijetu bogatu prerađenom hranom, zasićenim mastima i rafiniranim šećerima. Sudionici, koji su također ocijenili "umjereno do visoko" na skali simptoma depresije koje koriste liječnici, nasumično su podijeljeni u dvije skupine. Jedna je skupina dobila upute kako bi poboljšala svoje prehrambene navike, malo prepreka smočnicama i novac za kupovinu namirnica. Ova „grupa dijeta“ primila je dva poziva istraživača tijekom tromjesečne studije kako bi provjerili njihov napredak.
Sudionici kontrolne skupine nisu primali hranu, novac ili prehrambene upute, a od njih se tražilo da se vrate tek kad je suđenje završilo.
Rezultati sugeriraju da "pridržavanje zdravije hrane tijekom određenog vremena ima izravan i pozitivan utjecaj na depresivne simptome", rekla je Ojeda.
"Ovi nalazi pridonose rastućoj literaturi koja sugerira da se zdrava prehrana može preporučiti kao učinkovita terapija za poboljšanje simptoma depresije, kao dodatak farmakološkoj i psihološkoj terapiji", rekao je Francis. Korist može proizaći iz smanjenja štetne upale, dodala je - povišenog imunološkog odgovora koji može zahvatiti tjelesna tkiva kao rezultat loših prehrambenih navika i povezan je s većim rizikom od depresivnih simptoma.
Rupe u istraživanju
Ojeda je bio impresioniran "optimističnim rezultatima" studije, ali napominje da ova studija može predstavljati samo odabrani podskup pacijenata s depresijom.
"Da li ova dijetalna intervencija općenito smanjuje depresiju ili samo kod tinejdžera s laganim temperamentima koji se mogu držati plana?" rekla je. "Možda ćemo otkriti da djeca s ... neće mijenjati prehranu isti učinak."
Marc Molendijk, klinički neuropsiholog sa Sveučilišta Leiden u Nizozemskoj koji nije bio uključen u studiju, otkrio je dodatne nedostatke u radu.
Molendijk je napomenuo da studija nije imala "aktivnu kontrolu" ili kontrolnu skupinu koja je primila drugačiju, ali potencijalno učinkovitu intervenciju (poput povećane socijalne podrške.) "Oni jednostavno imaju kontrolnu skupinu s kojom ne rade ništa", Molendijk rekao je. Osim što su promijenili ono što su jeli, dijeta je dobivala novčanu naknadu i posebnu pažnju istraživača, dok kontrola nije dobila ništa, objasnio je. Ovi su vanjski čimbenici možda iskrivili konačne rezultate; ne postoji način da se izolira pravi učinak promjena prehrane.
Autori su prepoznali ovu manu u svom dizajnu, rekavši u radu da "postoje poteškoće u određivanju odgovarajuće aktivne kontrole". Ipak, tvrde da pomaci u ocjenama depresije još uvijek sugeriraju da je "promjena prehrane sama po sebi rezultirala poboljšanom depresijom."
No, je li poboljšanje bilo impresivno? Molendijk ne misli tako.
"Učinak placebo tablete veći je od učinka prehrane o kojoj izvještavaju ovi autori", rekao je.
U kliničkim ispitivanjima lijekova protiv antidepresiva, sudionici često pokazuju značajno smanjenje simptoma kao reakcija na inertnu placebo pilulu, ponekad iskusi i do 30 do 40% poboljšanja, prema pregledu za 2018. godinu u časopisu Frontiers in Psychiatry. U praksi, to znači da bi 8 od 9 pacijenata moglo osjetiti jednako smanjenje simptoma bilo od izdane tablete ili pravog antidepresiva, navodi se u pregledu. Molendijk tvrdi da skromni učinak intervencije dijetom ne prelazi ono što bi se očekivalo od placeba u bilo kojem ispitivanju antidepresiva.
Prije toga, Molendijk i njegovi kolege nudili su slične kritike suđenja SMILES, ističući kako se tijekom procesa zapošljavanja činilo da su sudionici obaviješteni o ambicijskim ciljevima studije i vjerovatno su pristrali konačni rezultati.
"Želio bih zaista izričito reći da bi, naravno, bilo fantastično kada biste dijetom mogli izliječiti bolest poput depresije", rekao je Molendijk. Ne može štetiti zdravoj prehrani, rekao je, ali ljudi koji pate od depresije ne bi trebali očekivati da će biti izliječeni lisnatim zelenilom i cjelovitim žitaricama jer intervencija "nije znanstveno dokazana". Nadalje, ljudi s depresijom mogu kriviti sebe što nisu započeli zdravu prehranu za početak i tako pogoršati svoje već ugroženo mentalno zdravlje, dodao je.
"Za sada ... za mene, uopće nema uvjerljivih dokaza", rekao je.
