Preliminarno novo istraživanje sugerira da spoj s marihuanom, CBD, ili kanabidiol, može smanjiti čežnju droga kod osoba ovisnosti o heroinu.
U studiji, koja je objavljena danas (21. svibnja) u American Journal of Psychiatry, sudjelovalo je 42 osobe s poremećajem upotrebe heroina koji su pokušali suzdržati se od droge.
Sudionici su posjetili laboratorij i pokazali im "znakove" namijenjene pokretanju žudnje za drogom - u ovom slučaju videozapise ljudi koji koriste heroin ili predmete koji su uključeni u drogu, poput šprica. (Vidjevši ove vrste "znakova" u nekontroliranom okruženju mogu pridonijeti ponovnom uzimanju lijekova, rekli su autori.) Prije laboratorijske sesije, sudionici su primili ili dozu CBD-a ili placebo.
Sudionici koji su primili CBD izvijestili su o smanjenoj žudnji za lijekovima kao odgovorima na izazove, kao i o slabijoj anksioznosti u usporedbi s onima koji su primali placebo. Štoviše, činilo se da su učinci bili pomalo trajni, trajali su i do tjedan dana nakon što su sudionici uzeli CBD.
Ipak, rezultati su daleko od konačnih - istraživači nisu ispitivali da li CBD zapravo sprečava recidiviranje lijekova izvan laboratorijskih okruženja, pa su potrebne buduće studije da bi se odgovorilo na to pitanje.
No nova otkrića sugeriraju da "CBD drži značajno obećanje za liječenje pojedinaca s poremećajem upotrebe heroina", rekao je u izjavi vodeći autor studije Yasmin Hurd, direktor Instituta za ovisnosti na Icahn School of Medicine na Mount Sinai u New Yorku.
CBD je posljednjih godina dobio veliku pažnju zbog potencijala da ima terapeutske učinke bez stvaranja "visokih", obično povezanih s marihuanom. Ali do sada, Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je samo CBD u obliku lijeka na recept za liječenje rijetkih vrsta dječje epilepsije.
Hurd je naglasio da se trenutno ne savjetuje samoliječenje CBD-om zbog poremećaja upotrebe opioida, pa čak i može biti štetno s obzirom na to da oblici CBD-a bez recepta nisu regulirani. "Puno CBD-a dostupnog javnosti ... netočne informacije o tome što se zapravo nalazi u spremniku i može biti kontaminirano toksinima", rekao je Hurd za Live Science.
Studija je dijelom financirala GW Pharmaceuticals, što čini FDA oblik CBD-a.
'Hitna potreba' za tretmanima
Trenutno većina lijekova za poremećaj upotrebe opioida djeluje na opioidne receptore i tako dolazi do vlastitog rizika ovisnosti. Kao rezultat toga, vlada strogo regulira. U svjetlu epidemije opioida, postoji "hitna potreba" za razvojem liječenja ovisnosti o opioidima koji ne djeluju na opioidne receptore, napisali su autori u studiji.
Prije toga, Hurd i kolege proučavali su CBD na životinjama na modelima, i otkrili su da CBD smanjuje ponašanje koje traži heroin kod životinja kao odgovor na "znak" namijenjen pokretanju žudnje. Istraživači su također proveli rana ispitivanja na ljudima kako bi utvrdili da je CBD sigurno uzimati zajedno s opioidima.
U novoj studiji, 42 sudionika nasumično su dodijeljena jednoj od tri skupine koja je uzimala 400 miligrama CBD-a jednom dnevno, 800 mg CBD-a jednom dnevno ili placebo jednom dnevno, tri dana zaredom. (Sudionici u CBD grupama primali su Epidiolex, lijek na recept koji je odobrio FDA.) Studija je bila "dvostruko slijepa", što znači da ni istraživači ni subjekti nisu znali da li su dobili CBD ili placebo.
Nakon što su sudionici uzeli svoju dozu CBD-a ili placeba, bili su izloženi "znakima heroina"; a kasnije su gledali "neutralan" videozapis koji prikazuje opuštajuće scenarije, poput scena iz prirode.
Kao što se očekivalo, sudionici su izvijestili o većoj žudnji nakon gledanja znakova vezanih uz heroin u usporedbi s neutralnim videozapisima. Ali ako su sudionici primili CBD prije sesije, njihova je žudnja značajno smanjena u usporedbi s onima koji su primali placebo, pokazalo je istraživanje.
Istraživači su također primijetili smanjenje anksioznosti, kao i fiziološke mjere, uključujući otkucaje srca i razine kortizola "hormona stresa", u skupini s CBD-om u usporedbi s placebo skupinom.
Učinci su uočeni već 1 sat nakon doze CBD-a i do tjedan dana kasnije. Posljednje otkriće sugerira da CBD i dalje može imati antižedujući učinak kada u ljudskim sustavima ostane malo traga tvari, rekli su autori.
Buduća istraživanja
Dr. Harshal Kirane, direktor Službe za ovisnosti pri Sveučilišnoj bolnici Northwell Health, Staten Island, nazvao je rad "korakom u vrlo ohrabrujućem smjeru", i pozdravio napor da se znanstveno procijene učinci CBD-a.
Međutim, Kirane je rekao da studija ima nekoliko važnih ograničenja. Kako je riječ o maloj studiji, rezultati se trebaju ponoviti na većoj skupini ljudi, rekao je.
Iako je studija utvrdila da CBD smanjuje želju u laboratorijima, ona nije smanjila želju za samoprijavljivanjem izvan laboratorija, izmjerenu upitnikom za odnošenje kući.
"To izaziva određenu zabrinutost oko toga što bi stvarna primjena CBD-a mogla biti" za ove pacijente, Kirane je rekao Live Scienceu. Studije također trebaju procijeniti dugoročne učinke CBD-a na ove pacijente, nakon tjedan dana, rekao je.
Buduće istraživanje trebalo bi ispitati može li CBD djelovati kao dodatak trenutnim terapijama za poremećaj korištenja opioida kako bi se poboljšali njihovi učinci, rekao je Kirane. Zapravo, Hurd je za Live Science rekao da je jedan od sljedećih koraka istraživanja proučavanje CBD-a kao dodatne terapije trenutnim lijekovima, poput metadona ili buprenorfina.
