Lijek protiv erektilne disfunkcije također može pomoći u liječenju zatajenja srca, sugerira preliminarna studija na životinjama.
U studiji, objavljenoj danas (1. svibnja) u časopisu Scientific Reports, istraživači su ovcama s uznapredovalom srčanom insuficijencijom davali lijek tadalafil (robna marka Cialis). Istraživači su otkrili da liječenje poboljšava snagu srčanih kontrakcija životinja i da oporavlja neke od štetnih staničnih učinaka viđenih kod zatajenja srca.
Ovaj nalaz dodaje sve više dokaza koji upućuju na to da bi lijekovi za erektilnu disfunkciju (ED) mogli biti korisni za osobe sa zatajenjem srca, stanje u kojem srčani mišić ne može ispumpati dovoljno krvi da bi udovoljio normalnim tjelesnim potrebama.
Zatajenje srca je ozbiljno stanje, a postojeći tretmani nisu uvijek učinkoviti. Otprilike polovina ljudi koji razviju zastoj srca umre u roku od pet godina od dijagnoze, prema podacima Centra za kontrolu i prevenciju bolesti.
Ipak, s obzirom na to da je nova studija provedena na ovcama, bit će potrebna daljnja istraživanja kako bi se vidjelo primjenjuju li se i na ljude.
Osim toga, ljudi ne bi trebali sami liječiti zatajenje srca pomoću tadalafila, rekao je u izjavi voditelj studije Andrew Trafford, profesor kardiološke patofiziologije na Sveučilištu u Manchesteru. Ne samo da je potrebno više studija za potvrdu nalaza, već i tadalafil može imati ozbiljne nuspojave u kombinaciji s drugim lijekovima. Ljudi bi trebali razgovarati sa svojim liječnikom prije uzimanja lijekova za erektilnu disfunkciju.
ED lijekovi i srce
Najpoznatiji lijek ED, sildenafil (robna marka Viagra), izvorno je zamišljen kao liječenje angine ili bolova u prsima uzrokovanog smanjenim dotokom krvi u srce. Međutim, u ranim studijama lijek nije stvorio srčane učinke kojima su se istraživači nadali. Ali imao je zanimljivu nuspojavu kod muškaraca: jače i trajnije erekcije. Ovaj je nalaz potaknuo više istraživanja i na kraju doveo do odobravanja sildenafila kao lijeka ED.
Sildenafil i drugi lijekovi iz ove klase (uključujući tadalafil) djeluju inhibiranjem enzima fosfodiesteraze 5 (PDE5), koji se nalazi u različitim tkivima, uključujući penis, ali i u krvnim žilama. PDE5 igra ulogu u regulaciji protoka krvi, a neka istraživanja sugeriraju da PDE5 inhibitori mogu također utjecati na srčane stanice.
Iako se sildenafil u početku nije smatrao srčanim lijekom, naknadne studije sugerirale su da bi inhibitori PDE5 mogli imati koristi od srca. Na primjer, studija iz 2016. na muškarcima sa dijabetesom tipa 2 koji su bili pod visokim rizikom za srčane bolesti otkrila je da oni koji su uzimali inhibitore PDE5 imaju niži rizik od rane smrti u usporedbi s muškarcima koji nisu uzimali inhibitore.
A istraživanje iz 2011. na ljudima sa zatajenjem srca otkrilo je da su oni koji su uzimali inhibitore PDE5 imali poboljšanja u nekim srčanim nepravilnostima koje su opažene kod pacijenata sa zatajenjem srca.
Međutim, većina ovog ranijeg istraživanja nije bila usredotočena na naprednije faze zatajenja srca.
U novoj studiji, istraživači su koristili pejsmejkere kako bi inducirali uznapredovali srčani zastoj kod ovaca. (Studija je koristila ovce jer su njihova srca slična ljudskim srcima.) Zatim su istraživači primijenili doze tadalafila slične onima koje se koriste u liječenju ED.
Istraživači su otkrili da je liječenje zaustavilo napredovanje srčanog zatajenja i preokrenulo neke učinke viđene na staničnoj razini u bolesti. Na primjer, poboljšala je sposobnost srčanih stanica da reagiraju na hormon adrenalin. (Nepoštićena sposobnost srca da reagira na adrenalin znak je srčanog zatajenja, rekli su autori.) To je zauzvrat povećalo sposobnost srca da pumpa krv u tijelu.
Buduće studije
Nova studija "pokazuje ono što ljudi već dugo sumnjaju - da mogu postojati izravni učinci na stanice srca", rekao je dr. Theodore Abraham, profesor medicine i šef kliničke kardiologije na Sveučilištu Kalifornija u San Franciscu, koji nije uključeni u novu studiju.
Lijek koji izravno utječe i na krvne žile i na srčane stanice, teoretski bi bio "savršen kombinacija" za liječenje zatajenja srca, rekao je Abraham.
Međutim, potrebne su buduće studije koje bi pokazale da PDE5 inhibitori zapravo poboljšavaju rezultate pacijenata sa zatajenjem srca. U prošlosti, neki lijekovi koji su izravno poboljšali rad srca nisu poboljšali rezultate (poput preživljavanja ili stopa hospitalizacije) za pacijente, rekao je Abraham za Live Science.
Pored toga, buduće studije trebale bi pokazati da inhibitori PDE5 djeluju barem jednako dobro ili bolje od postojećih lijekova za zastoj srca i da bi trebali utvrditi koji pacijenti imaju najviše koristi od lijekova, rekao je Abraham.
