Parkinsonova bolest je neurodegenerativna bolest koja prije svega utječe na dio mozga koji je odgovoran za normalno kretanje. Osobe s bolešću imaju manjak dopamina, kemikalije u mozgu koja pomaže kontrolirati kretanje, rekao je dr. Danny Bega, neurolog sa Medicinskog fakulteta Sveučilišta Northwestern University u Feinbergu u Chicagu.
Kod Parkinsona, živčane stanice u substantia nigra, području mozga koje proizvode dopamin, postaju oštećene ili odumiru. To dovodi do gubitka živčanih stanica koje proizvode dopamin u mozgu i dovodi do simptoma kao što su drhtanje, usporeni pokreti i ukočenost mišića.
Oko 60.000 Amerikanaca dijagnosticira Parkinsonovu bolest svake godine, navodi Parkinsonova fondacija.
Simptomi
Parkinsonova bolest može uzrokovati sljedeće motoričke simptome ili one koji uglavnom utječu na kretanje osobe:
- Drhtaji (lagano drhtanje ili drhtanje), obično u ruci, prstu, stopalu ili nozi ili bradi, obično u mirovanju. Drhtaji također mogu biti rani znak Parkinsonove bolesti.
- Ukočenost mišića i krutost ruku, nogu ili tijela. Na primjer, ruke se ne mogu slobodno njihati dok osoba hoda ili stopala mogu izgledati zaglavljena kad osoba hoda ili se okreće.
- Usporavanje kretanja, uključujući sporo sporo pokretanje pokreta, poput ustajanja sa stolice; spori nehotični pokreti, poput treptanja; ili spora u izvođenju rutinskih pokreta poput zakopčavanja košulje. Mogu utjecati i mišići lica, što izaziva nedostatak izraza koji se zove i "maskiranje lica".
- Problemi s ravnotežom, hodom i držanjem. Zamahnuća hod, kratkim koracima i nagnutim držanjem, karakteristična je za osobe s Parkinsonovom bolešću i može izbaciti ravnotežu i povećati rizik od padova.
Simptomi se obično s vremenom razvijaju polagano, pa ih je teško otkriti u ranim fazama bolesti. Pored toga, progresija simptoma i njihov intenzitet mogu varirati od osobe do osobe.
Parkinsonovi uzroci više od motoričkih problema; mogu postojati i nemotorički simptomi koji nisu povezani s kretanjem, rekla je Bega. Ovi simptomi mogu utjecati na kvalitetu života i svakodnevnu funkciju osobe, a mogu uključivati:
- Poremećaji raspoloženja. Depresija i anksioznost su česti u ljudi s Parkinsonovom bolešću.
- Kognitivne promjene koje utječu na pamćenje, mišljenje, prosuđivanje i sposobnost mišljenja riječi. Obično se javljaju u kasnijim fazama Parkinsonove bolesti.
- Poremećaji mirisa. Smanjena osjetljivost na miris ili gubitak mirisa rani su simptomi Parkinsonove bolesti.
- Poteškoće u gutanju. Sposobnost gutanja usporava kako bolest napreduje. Slina se može akumulirati u ustima i uzrokovati droljanje.
- Problemi sa žvakanjem i jedenjem. Parkinson-ovi u kasnoj fazi mogu utjecati na mišiće u ustima osobe, što ga čini teže žvakati. To može dovesti do gušenja i gubitka težine.
- Promjene govora. Osoba može govoriti mekše ili zvučno monotono.
- Pisanje promjena. Rukopis može izgledati manje, a riječi mogu biti prepune.
- Problemi sa spavanjem. Nesanica, dnevni umor i živopisni snovi mogu biti povezani sa Parkinsonovom bolešću.
- Zatvor. Hrana se sporije kreće kroz probavni trakt, što otežava redovite pokrete crijeva.
- Vrtoglavica. Nevjerojatnost ustajanja nakon sjedenja ili ležanja, uzrokovana naglim padom krvnog tlaka u osoba s Parkinsonovom bolešću.
Uzroci i faktori rizika
Uzrok Parkinsonove bolesti još nije poznat, prema klinici Mayo. No, istraživači sumnjaju da je PD uzrokovan kombinacijom genetskih i okolišnih čimbenika.
Parkinsonova bolest je starenje, a starenje je najčešći faktor rizika za to, rekla je Bega za Live Science. PD se vjerojatnije razvija kod ljudi u dobi od 60 godina, a rizik se povećava sa svakim desetljećem nakon 60, primijetio je.
Poremećaj se može dijagnosticirati i kod mlađih ljudi, ali to je rijetko. Samo 5 do 10 posto ljudi ima "ranu bolest", što znači da se ljudima dijagnosticira prije 50 godina.
Pored dobi, ostali faktori rizika za Parkinsonovu bolest uključuju:
- Muško: Muškarci imaju 1,2 do 1,5 puta veću vjerojatnost da će se razviti Parkinsonova bolest iz još nepoznatih razloga, rekla je Bega.
- Nasljednost: Neke genetske mutacije mogu pridonijeti razvoju Parkinsonove bolesti i mogu malo povećati rizik osobe. Ali većina slučajeva bolesti nije uzrokovana nasljeđivanjem gena koji su s njom povezani. Samo oko 10 posto ljudi oboljelih od Parkinsonove bolesti genetski je predisponirano za stanje, prema američkom udruženju za bolesti parkinsona.
- Izloženost toksinima: Studije su pokazale da okolišni čimbenici - poput izloženosti pesticidima, herbicidima (poput agenta Orange) i pitkoj vodi mogu biti povezani s povećanim rizikom od Parkinsonove bolesti, ali taj je rizik relativno mali, rekla je Bega.
- Ponavljane ozljede glave: Kada ove ozljede uzrokuju gubitak svijesti, povezane su s povećanim rizikom od Parkinsonove bolesti.
Dijagnoza
Ne postoji određeni test, kao što je krvni test ili MRI, koji se može koristiti za dijagnosticiranje Parkinsonove bolesti. Umjesto toga, dijagnoza se temelji na konstelaciji nalaza temeljitim pregledom, rekla je Bega.
Na primjer, dijagnoza može djelomično proizići iz prepoznavanja simptoma tijekom fizičkog pregleda, poput krutosti i sporog kretanja, rekao je. Liječnici također mogu obaviti temeljit neurološki pregled, što može pomoći u isključenju drugih poremećaja koji mogu izazvati simptome. Na primjer, moždani udar može potaknuti probleme s ravnotežom ili bi tremor mogao biti nuspojava uzimanja određenih lijekova.
Parkinsonova bolest je postupno progresivna bolest, pa liječnik također mora procijeniti hoće li se simptomi vremenom pogoršati, rekla je Bega. Budući da ova bolest može biti teško za dijagnosticirati, najbolje je da pacijenti rade s neurologom ili stručnjakom za poremećaje pokreta koji ove probleme viđaju svakodnevno, rekla je Bega.
Liječenje
Na raspolaganju su mnogi lijekovi za liječenje simptoma Parkinsonove bolesti, ali nijedan od njih ne može usporiti napredovanje bolesti, rekla je Bega.
Levodopa, lijek koji promovira dopamin, u kombinaciji s lijekom karbidopa najčešći je propisani tretman za kontrolu Parkinsonovih motoričkih simptoma. Karbidopa pomaže u sprječavanju mučnine i povraćanja povezanih s uzimanjem levodope.
Iako je učinkovit lijek za Parkinsonovu bolest, koristi levodope mogu opadati i propadati, s tim što lijek neočekivano prestaje i počinje djelovati što duže ga osoba uzima. Pored toga, levodopa može proizvesti neželjene nuspojave, poput mučnine, vrtoglavice i poremećaja nekontroliranog trzajućeg pokreta poznatog kao diskinezija.
Neki ljudi s Parkinsonovom bolešću mogu započeti liječenje levodopom prerano u napredovanju bolesti ili se boje potencijalnih nuspojava. Ali ti se strahovi mogu prevladati, a dobrobiti od liječenja znatno nadmašuju rizike, rekla je Bega.
Studije su sugerisale da tjelesna aktivnost može usporiti napredovanje Parkinsonovih simptoma. Bega je rekao da potiče redovito vježbanje - biciklizam na stajaču, plivanje, trening snage ili bavljenje tai chijem - kako bi se poboljšala pokretljivost, ravnoteža i raspoloženje za oboljele osobe.
Duboka stimulacija mozga može također pružiti ublažavanje simptoma. U ovom se kirurškom postupku elektrode implantiraju u mozak kako bi se smanjili simptomi Parkinsonove bolesti vezani za pokret.
Istraživanje
Jedno od najgorih područja Parkinsonovog istraživanja uključuje protein alfa-sinuklein. U obdukcijama je otkriveno da su mnoge moždane stanice ljudi koji su imali Parkinsonovu bolest sadrže Lewyjeva tijela, koja su neobična skupina alfa-sinukleina.
Te nakupine proteina u mozgu su patološka obilježje za Parkinsonove bolesti i mogu biti jedan od razloga zašto mozak ne radi ispravno u onih sa stanjem, rekla je Bega. Ako istraživači mogu spriječiti nakupljanje proteina u tijela Lewyja ili uklanjanjem ili zaustavljanjem širenja unutar moždanih stanica, to može dovesti do metode zaustavljanja napredovanja bolesti, rekao je zaklada Michael J. Fox za Parkinsonovo istraživanje.
Ovaj je članak samo u informativne svrhe i nije namijenjen pružanju medicinskog savjeta.
