Novi je način gledanja na nesanicu.
Umjesto da razmišlja samo o simptomima spavanja, novo istraživanje iz Nizozemske podružnica je da razmatra osobine i osjećaje ličnosti i otkriva da postoji pet vrsta nesanice.
Otkrića mogu otvoriti put za bolje razumijevanje uzroka nesanice, kao i za razvoj personaliziranijih tretmana stanja, rekli su istraživači.
Pet vrsta
Nesanica pogađa otprilike 10 posto stanovništva. Glavni simptomi uključuju poteškoće u snu ili spavanju - na primjer, osobe s takvim stanjem mogu dugo ležati budne prije nego što mogu zaspati, ili se mogu prerano probuditi i neće moći zaspati, prema Nacionalni zavodi za zdravstvo.
No, unatoč sličnim simptomima, osobe s nesanicom mogu se uvelike razlikovati u odgovoru na liječenje. Pored toga, pokušaji pronalaska "biomarkera" za stanje - poput zajedništva u skeniranju mozga ljudi - pokazali su se beskorisnim, rekli su istraživači. Ove nedosljednosti sugeriraju da može biti više vrsta nesanice.
U nastojanju da pronađu "podvrste" nesanice, istraživači su analizirali informacije više od 4.000 ljudi koji su ispunili internetska istraživanja o svojim navikama spavanja i drugim osobinama u sklopu projekta nazvanog nizozemski registar spavanja.
Na temelju njihovih odgovora, oko 2.000 ovih sudionika imalo je nesanicu. (Ovi sudionici postigli su visoki rezultat ankete u vezi s nesanicom, ali nisu imali potvrđenu dijagnozu.) Da bi identificirali podtipove, istraživači su otišli dalje od pogleda na simptome povezane sa snom i razmotrili druge čimbenike, uključujući osobine ličnosti, raspoloženje, emocije i reakciju na stresni životni događaji.
Autori studije otkrili su da se sudionici s nesanicom obično uklapaju u jednu od pet kategorija:
- Tip 1: Osobe s nesanicom tipa 1 obično su imale visoku razinu nevolje (što znači visoku razinu negativnih emocija poput anksioznosti i brige) i nisku razinu sreće.
- Tip 2: Osobe s nesanicom tipa 2 imale su umjerenu razinu nevolje, ali njihova razina sreće i doživljaja ugodnih emocija težile su relativno normalnoj razini.
- Tip 3: Osobe s nesanicom tipa 3 također su imale umjerenu razinu nevolje, ali imale su nisku razinu sreće i smanjena iskustva zadovoljstva.
- Tip 4: Osobe s nesanicom tipa 4 obično su imale nisku razinu nevolje, ali imaju tendenciju da dožive dugotrajnu nesanicu kao odgovor na stresni životni događaj.
- Tip 5: Osobe s nesanicom tipa 5 također su imale nisku razinu nevolje, a na njihov poremećaj spavanja nisu utjecali stresni životni događaji.
Ti su podtipovi tijekom vremena bili dosljedni: Kada su sudionici ponovno ispitani pet godina kasnije, većina njih održavala je istu podvrstu.
Personalizirani tretman?
Istraživači su također otkrili da se ljudi s različitim podvrstama nesanice razlikuju s obzirom na reakciju na liječenje i na rizik od depresije. Na primjer, ljudi s podtipovima 2 i 4 primijetili su najviše poboljšanja simptoma spavanja nakon uzimanja benzodiazepina (vrsta sredstva za smirenje), dok osobe sa tipom 3 nisu primijetile poboljšanje u odnosu na ovu vrstu lijekova. Osim toga, osobe s podtipom 2 dobro su reagirale na vrstu talk terapije koja se naziva kognitivna bihevioralna terapija, dok osobe s podtipom 4 nisu. Ljudi s podtipom 1 imali su najveći životni rizik od depresije.
Nalazi sugeriraju da određeni tretmani nesanice mogu najbolje djelovati na određene podtipove, a buduća bi istraživanja trebala to ispitati. Osim toga, identifikacija ljudi s nesanicom koji su u najvećem riziku od depresije može dovesti do načina koji će spriječiti depresiju u ovoj skupini, rekli su istraživači.
U uvodnom dijelu koji je priložio studiji, Tsuyoshi Kitajima, s Odjela za psihijatriju na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Fujita Health, u Japanu, rekao je da rad pokazuje da je "robusno podvrstavanje moguće" među skupinom osoba s nesanicom.
Međutim, Kitajima je rekla da neki liječnici za vrijeme spavanja mogu imati zabrinutosti zbog ovih podtipova jer se oni u velikoj mjeri temelje na faktorima koji nisu izravno povezani sa snom. No, Kitajima je primijetila da neki od podtipova opisanih u novoj studiji imaju sličnosti s ranije prihvaćenim (iako napuštenim) kategorijama nesanice. Na primjer, ljudi s podtipovima 1 i 2 skloni su razvoju simptoma već u ranom životu - u djetinjstvu ili adolescenciji. To je slično simptomima koji se vide kod ljudi s takozvanom "idiopatskom nesanicom", tradicionalnom kategorijom nesanice u kojoj ljudi razvijaju stanje u ranoj životnoj dobi bez prepoznatljivog uzroka. (Međutim, idiopatska nesanica više nije navedena kao vrsta nesanice u dijagnostičkom priručniku poznatom kao Međunarodna klasifikacija poremećaja spavanja, treće izdanje).
Kitajima je dodala kako bi bilo korisno potvrditi nalaze kod ljudi kojima je zapravo dijagnosticirana nesanica.
Autori studije također su primijetili da su sudionici dobrovoljno sudjelovali u studiji koja se odnosi na spavanje, a ta grupa ne mora nužno biti reprezentativna za cjelinu. Tu bi mogli postojati i drugi podtipovi koje tek treba identificirati.
