Veće nije uvijek bolje - a to se posebno odnosi na doze lijekova za erektilnu disfunkciju.
Doista, konzumiranje prevelikih količina sildenafila - aktivnog sastojka Viagre - može biti toksično za stanice u oku, prema novom izvješću. To se dogodilo muškarcu iz Massachusettsa koji je razvio gubitak vida nakon što je pojeo cijelu bočicu tekućeg sildenafila, navodi se u izvještaju. (Viagra se ne prodaje u tekućem obliku, tako da muškarac nije konzumirao lijek s robnom markom.)
Čovjek, koji je sredinom 50-ih, popio je 30 mililitersku bočicu tekućeg sildenafila sve odjednom. Bočica je sadržavala 750 miligrama lijeka za poremećaj erekcije, što je oko 10 puta više od preporučene doze, navodi se u izvještaju, objavljenom danas (10. siječnja) u časopisu JAMA Ophthalmology.
Tada su počeli problemi s očima - i nisu otišli. Nakon dva mjeseca, muškarac je otišao liječniku i opisao mu oštećenja vida, što je stvorilo prsten ili oblik "krafne" u njegovom vidu.
Testovi su pokazali da je čovjek imao problema sa stanicama mrežnice, a to su stanice osjetljive na svjetlost na stražnjem dijelu oka koje pretvaraju svjetlost u električne signale koji se šalju u mozak.
Nažalost, za to stanje ne postoji liječenje, a pacijent se nije vratio na daljnje sastanke, pa je nejasno je li se njegov vid ikad poboljšao, rekla je voditeljica studije slučaja dr. Hilary Brader, oftalmolog iz područja Philadelphije povezana s oftalmičkim partnerima i suradnicima Matossian Eye. (Brader je liječio pacijenta dok je bila u Massachusettsu u oku i uhu u Bostonu.)
To nije prvi slučaj problema s mrežnicom koji su povezani s predoziranjem sildenafilom. U 2012. godini liječnici u Velikoj Britaniji izvijestili su o slučaju muškarca koji je doživio zamagljivanje vida, također zbog abnormalnosti mrežnice, nakon što je konzumirao 1.500 mg sildenafila. I prošlog listopada, liječnici u New Yorku opisali su slučaj muškarca koji je razvio crvenu nijansu u svojoj viziji nakon što je popio bočicu sildenafila, objavio je Live Science prije.
Ali kako sildenafil uzrokuje probleme s očima? Poznato je da lijek djeluje na liječenje erektilne disfunkcije inhibiranjem enzima fosfodiesteraze 5 (PDE5), koji igra ulogu u regulaciji protoka krvi u penis. Ali sildenafil također inhibira srodni enzim zvan fosfodiesteraza tip 6 (PDE6), koji se nalazi u stanicama mrežnice. Smatra se da u visokim dozama ta inhibicija dovodi do stvaranja molekule toksične za stanice mrežnice, navodi se u izvješću.
U rijetkim slučajevima ljudi koji uzimaju sildenafil također su prijavili drugačiju nuspojavu oka, nazvanu "nearteritična prednja ishemijska optička neuropatija (NAION)", koja uzrokuje iznenadni gubitak vida zbog gubitka protoka krvi u optički živac, u Brigham i žensku bolnicu u Bostonu. Međutim, nejasno je da li lijekovi zapravo uzrokuju ovo stanje ili je vjerojatnije da će osobe koje uzimaju sildenafil imati i druge rizične čimbenike. U trenutnom slučaju, testovi su pokazali da muškarac nema NAION.
Brader je rekla da je odlučila objaviti slučaj kako bi očnim liječnicima bila svjesna povezanosti toksičnosti sildenafila i mrežnice.
"Budući da je ovo tako često korišteni lijek, mislio sam da je važno da oftalmološka zajednica bude svjesna naših nalaza", rekao je Brader za Live Science. "Sigurna sam da su i drugi vidjeli slične slučajeve, čak i ako mehanizam toksičnosti nije bio tako očit kao u našem slučaju."
Napomena urednika: Ova je priča ažurirana 11. siječnja radi ispravljanja specifičnih lijekova koje je pacijent uzeo. Uzeo je tekući sildenafil, a ne Viagru.
