Između kraja srpnja i početka rujna 2018., tri glavne baseball baseball baseball - sve u različitim timovima - srušile su se s bolešću ruku, stopala i usta (HFMD), visoko zaraznom bolešću koju prenosi virus. (Kopači su bili Noah Syndergaard iz New York Mets-a, J.A. Happ iz njujorških Yankeesa i Brad Peacock iz Houston Astrosa.)
Iako se tri velika slučaja bolesti teško mogu definirati kao epidemija, slučajevi su bili neobični jer infekcija vjerovatnije pogađa malu djecu nego odrasle, prema klinici Mayo.
HFMD se može brzo proširiti u centrima za brigu o djeci, predškolskim ustanovama i osnovnim školama, ali o epidemiji virusa zabilježeno je i u fakultetskim kampusima, gdje blizu kvarta spavaonica i svlačionica znači da se više ljudi može zaraziti.
Bolest obično pogađa djecu mlađu od 5 godina, ali starija djeca i odrasli ponekad mogu dobiti i HFMD, rekao je dr. Luis Manrique, stručnjak za zarazne bolesti u Northwestern Medicine Central DuPage Hospital u Winfield-u, Illinois. Obično su tinejdžeri i odrasli razvili imunitet na bolest jer su izgradili antitijela nakon što su u ranim godinama bili izloženi virusu, rekao je.
Simptomi
Kao što mu ime govori, bolest ruku, stopala i usta može utjecati na ova tri mjesta na tijelu i uzrokovati sljedeće simptome:
- Blaga groznica;
- Grlobolja;
- Bolni čirevi na ustima koji obično počinju kao ravne crvene mrlje, a zatim mogu nastati plikovi; i
- Osip od ravnih crvenih mrlja koje se mogu napuhati na dlanovima ruku i stopala. Osip se može pojaviti i na stražnjoj strani ruku te na rukama i nogama.
Simptomi HFMD-a obično se pojavljuju u fazama i obično se ne pojavljuju odjednom, prema Centarima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).
U djece bolest obično počinje blagom vrućicom, a dan ili dva kasnije prvi se znakovi bolesti mogu pojaviti u ustima. Dijete može imati bolove u grlu i bolne čireve ili se mogu pojaviti mjehurići u stražnjem dijelu usta i na jeziku, unutarnjim obrazima i desni, rekao je Manrique za Live Science. Dan ili dva kasnije, crvene mrlje mogu se proširiti na ruke, stopala i stražnjicu.
Rani simptomi kod vrlo male djece s ograničenim verbalnim vještinama mogu uključivati plakanje više, manje jesti i imati temperaturu do 101 stupanj Fahrenheita (38 stupnjeva Celzija), rekao je Manrique.
Bolne čireve na ustima mogu uzrokovati dehidriranje male djece ako ne mogu piti dovoljno tekućine, rekao je Manrique. Još jedan trag koji liječnicima pomaže u dijagnosticiranju HFMD-a jest da osip ima simetričan oblik, rekao je, što znači da se razvija i na obje ruke i na obje noge.
Osip bi mogao biti bolan, ali nije svrbež poput kozice, rekao je Manrique. Mogu izgledati kao izbočine s crvenim obrubom, a neke mogu izdubiti i unutar njih imati tekućinu.
Uzroci i faktori rizika
Glavni uzroci HFMD su dvije različite vrste enterovirusa, ili jednolančani RNA virusi:
Coxsackievirus A16 najčešći je uzrok HFMD-a u SAD-u, ali mogu biti odgovorni i drugi sojevi coxsackievirusa, prema CDC.
Enterovirus 71 je još jedan patogen koji može biti odgovoran za izazivanje infekcije.
Ne postoji jasno objašnjenje zašto bolest cilja nečije ruke, stopala i usta, a ne druge dijelove tijela; to je samo način na koji se virus ponaša, rekao je Manrique.
Ljudi mogu pokupiti virus koji uzrokuje HFMD i širiti ga na sljedeće načine, sukladno CDC-u:
- Dolaskom u bliski kontakt sa zaraženom osobom, poput ljubljenja, zagrljaja, dijeljenja šalica i jela;
- Dodirom predmeta, poput igračaka, kvaka za vrata i pulta ili površine na kojima je virus na sebi;
- Izlaganjem zaraženoj slini i nosnim izlučevinama, koji mogu sadržavati virus, dok kašljaju ili kihaju;
- Dodirivanjem kontakta s djetetom, poput one kada njegovatelj mijenja pelena; i
- Dodirom blister tekućine zaražene osobe.
HFMD se ponekad brka s stopalima i bolestima stopala (koje se nazivaju i kopitima i konjima), što je virusna infekcija koja pogađa isključivo domaće životinje, poput krava, ovaca i svinja. Dvije bolesti nisu iste; ljudi ne zaraze ili ne prenesu životinjsku bolest, a životinje ne dobivaju ili ne prenose HFMD.
Prevencija
Osoba s HFMD-om najviše je zarazna tijekom prvog tjedna bolesti, širijući je respiratornim izlučevinama, prema Američkoj akademiji za pedijatriju. Međutim, virus može ostati u tijelu, posebno stolici, tjednima nakon što simptomi nestanu.
I neki ljudi, posebno odrasli, mogu proširiti virus bez da ikada pokaže bilo kakve znakove ili simptome bolesti, pokazala je klinika Mayo.
Kako bi spriječili širenje ovog vrlo zaraznog virusa, zdravstveni stručnjaci preporučuju poduzimanje sljedećih koraka:
- Operite ruke često sapunom i toplom vodom, posebno nakon promjene pelene i upotrebe kupaonice. Izbjegavajte diranje očiju, nosa i usta nepranim rukama.
- Očistite i dezinficirajte često dodirnute površine.
- Izbjegavajte bliski kontakt sa zaraženim ljudima.
Dijagnoza
Fizikalni pregled, uključujući blizak pogled na osip i čireve na ustima, može pomoći liječnicima u dijagnostici HFMD-a. Karakteristike osipa jedinstvene su za bolest, što ga čini prepoznatljivim pedijatrima, liječnicima koji ga najčešće vide, rekao je Manrique. U rijetkim slučajevima, uzimanje uzorka kulture grla ili stolice može se uzeti i poslati u laboratorij na analizu.
Liječenje
HFMD je obično blaga bolest od koje se ljudi obično oporavljaju u roku od sedam do 10 dana, navodi CDC. Djeci će možda trebati acetaminofen kako bi se olakšala groznica ili bol, rekao je Manrique. Preporučuje se i pijenje puno hladne tekućine, ali pacijenti se trebaju držati podalje od sokova od citrusa ili sode, jer kiseline u njima mogu izazvati iritaciju i peckanje u ustima.
Da biste ublažili čireve na ustima, izbjegavajte djetetu da redovito ispiranje usta, što bi moglo uboditi. Umjesto toga, pedijatar može preporučiti ispiranje usta ili sprej za smanjenje boli.
U rijetkim slučajevima zaražena osoba može razviti virusni meningitis, upalu tkiva koje pokriva mozak i leđnu moždinu te ga treba hospitalizirati.
Nakon teškog slučaja bolesti, dječji nokti i nokti otpadaju, ali nokti su im narastali bez ikakvog liječenja, navodi CDC. Pacijenti također mogu osjetiti piling kože na rukama i nogama nakon što bolest prođe.
Ako je dijete imalo HFMD, moguće je da će ponovno dobiti infekciju. Ponovne infekcije mogu se pojaviti jer dijete može imati imunitet na samo jednu vrstu virusa koji uzrokuje HFMD, ali ne i drugu vrstu, što dijete čini ranjivim na drugi napad s bolešću, rekao je Manrique.
dodatni resursi:
- Više o bolesti ruku, stopala i usta, iz klinike Cleveland.
- Pregled bolesti ruku, stopala i usta iz Medline Plus američke Nacionalne medicinske biblioteke.
- Pročitajte stranicu Dječjeg fondacije Nemours o bolesti šake, stopala i usta.
Ovaj je članak samo u informativne svrhe i nije namijenjen pružanju medicinskog savjeta.
