Ljudi mogu pušiti korov da bi se "razbolio", ali stručnjaci kažu da ljekovita konoplja i njezini srodnici s kemikalijama ne ublažavaju učinkovito poremećaje mentalnog zdravlja poput depresije ili anksioznosti. Dokaza jednostavno nema.
To je prema najopsežnijoj analizi medicinskih kanabinoida i mentalnog zdravlja do sada.
Kanabinoidi, koji uključuju sve kemikalije dobivene iz konoplja biljka koja u tijelu djeluje nalik drogama, "često se preporučuje kao liječenje različitih stanja mentalnog zdravlja", prema novoj analizi, objavljenoj danas (28. listopada) u časopisu The Lancet Psychiatry. Uprkos hype-u, malo dokaza govori u prilog da ljekoviti kanabinoidi liječe poremećaje mentalnog zdravlja učinkovitije od placebo tableta - tretmani koji ne smiju raditi ništa, napisala je koautorica Louisa Degenhardt, profesorica epidemiologije na Sveučilištu New South Wales u Sydneyu u Australiji , stoji u izjavi.
Autori su istakli da ono malo istraživanja ne ispunjava standardne kriterije potrebne za dokazivanje da je neki lijek siguran i učinkovit za široku upotrebu. "Kliničari i potrošači moraju biti svjesni niske kvalitete i količine dokaza o učinkovitosti ljekovitih kanabinoida u liječenju poremećaja mentalnog zdravlja i potencijalnog rizika od štetnih događaja", napisali su.
Proizvodi poput ljekovite konoplje, farmaceutskih ekstrakata i sintetskih derivata THC i CBD stekli su popularnost među potrošačima jer sve više zemalja počinje legalizirati njihovu upotrebu za liječenje zdravstvenih stanja, navodi se u novom radu. (CBD je spoj izveden iz marihuane koji ne daje "visoku vrijednost.") I glavni mediji i komercijalni sektor skočili su na pojavu, šireći vijest o mnogim potencijalnim terapijskim uporabama kanabinoida. Međutim, Degenhardt i njeni koautori otkrili su da će trend rasta biti ispred znanosti.
Nova analiza objedinila je podatke iz 83 studije čiji je cilj bio saznati mogu li ljekoviti kanabinoidi poboljšati mentalni poremećaj, sveukupno ili ublažiti njihove različite simptome. Od njih je većina ispitala učinke THC-a, sa ili bez dodanog CBD-a, a samo je 40 studija bilo nasumično kontroliranih ispitivanja - "zlatnog standarda" za testiranje na lijekove, gdje su sudionici nasumično dodijeljeni ili primaju liječenje ili ne. Istraživanje je obuhvatilo oko 3000 ljudi i usredotočilo se na šest poremećaja mentalnog zdravlja: depresiju, tjeskobu, hiperaktivni poremećaj s nedostatkom pažnje (ADHD), Tourettov sindrom, post-traumatični stresni poremećaj (PTSP) i psihozu.
Sveukupno, rezultati nisu ostavili utisak stručnjaka.
THC nije uspio značajno poboljšati glavne simptome bilo kojeg od šest poremećaja, a mnogi su pacijenti na lijeku imali više nepovoljnih učinaka i simptoma povlačenja u usporedbi s onima koji su uzimali placebo. Od randomiziranih kontroliranih ispitivanja koja su gledala na depresiju i tjeskobu, većina je propisala kanabinoid za potpuno drugo zdravstveno stanje, poput kronične boli. Teško da je bilo koja studija ispitala učinke CBD-a ili ljekovitog kanabisa na različite poremećaje. S obzirom na čistu oskudicu podataka i lošu kvalitetu onoga što malo postoji, "još uvijek nema dovoljno dokaza koji bi mogli osigurati smjernice o upotrebi kanabinoida za liječenje mentalnih poremećaja u regulatornom okviru", zaključili su autori.
Studija je otkrila neke "vrlo nekvalitetne" dokaze koji sugerišu da THC, glavni spoj za promjenu uma koji se nalazi u kanabisu, može pomoći u ublažavanju simptoma anksioznosti kod ljudi koji imaju drugačija ozbiljna zdravstvena stanja, poput kronične boli ili multiple skleroze. Međutim, u tim je slučajevima nejasno koristi li THC poboljšane simptome izravno ili je lijek prvenstveno poboljšao osnovne zdravstvene probleme pacijenata i kao rezultat toga poboljšala se njihova anksioznost.
Singularne studije također su sugerirale da farmaceutski proizvodi koji sadrže i THC i CBD mogu poboljšati cjelokupno funkcioniranje kod osoba s PTSP-om, dok sam farmaceutski CBD može učiniti isto za bolesnike s psihozom. No, činilo se da niti jedan lijek ne bi ublažio glavne simptome bilo kojeg poremećaja, a jedno je istraživanje čak sugeriralo da THC-CBD može pogoršati negativne simptome psihoze, poput socijalnog povlačenja i prigušenih emocija.
Dr. Scott Krakower, pomoćnik šefa psihijatrije u bolnici Zucker Hillside u Glen Oaksu, New York, koji nije bio uključen u studiju, rekao je Live Scienceu da je ideja da kanabis može pogoršati određene poremećaje mentalnog zdravlja dobro utvrđena. "To se posebno odnosi na ljude koji imaju psihotična stanja koja postoje", dodao je, dok se oni koji imaju obiteljsku psihozu mogu dovesti u rizik od razvoja poremećaja uzimanjem kanabinoida.
Osim toga, istraživanje sugerira da opetovana ili teška upotreba kanabisa može trajno poremetiti prirodni "endokanabinoidni sustav" tijela, koji proizvodi kemikalije koje se vežu na iste receptore kao i kanabinoidi, premda kako ovaj poremećaj utječe na ljude s različitim poremećajima mentalnog zdravlja ostaje pod istragom. Čini se da lijekovi djeluju "paradoksalno", pomažući ljudima da se osjećaju bolje u kratkom roku, ali pogoršavaju njihove simptome, rekao je Krakower. Na primjer, nedavna istraživanja sugeriraju da kanabis u početku može smanjiti ocjenu stresa, depresije i anksioznosti, ali kronična uporaba može s vremenom pogoršati depresivne simptome.
"U svjetlu rezultata ovog sveobuhvatnog pregleda i metaanalize, praktičarima bi bilo teško opravdati preporuku za upotrebu kanabinoida za psihijatrijska stanja u ovom trenutku", rekao je dr. Deepak Cyril D'Souza, profesor psihijatrije na Yaleu Sveučilišna medicinska škola, napisala je u komentaru uz novo istraživanje. D'Souza je primijetila da možda nedostaje istraživanja o kanabinoidima jer su lijekovi dugo pod strogim vladinim propisima. Da bismo bolje razumjeli potencijalnu ulogu kanabinoida u liječenju mentalnog zdravlja, morat će se srušiti postojeće „prepreke istraživanju“.
Gledajući naprijed, znanstvenici će morati točno utvrditi kako kanabinoidi ublažavaju simptome poremećaja mentalnog zdravlja, pod pretpostavkom da uopće postoje, dodao je D'Souza. "S mehanističkog stajališta neizvjesno je kako ili zašto bi kanabinoidi mogli biti učinkoviti u liječenju depresije, ADHD-a, psihoze, anksioznosti i post-traumatskog stresnog poremećaja - stanja koja nemaju očitu uobičajenu patofiziologiju", napisao je.
Ukratko, stručnjaci se slažu: medicinske kanabinoide treba podvrći istom strogom nadzoru kao i svaki drugi psihijatrijski lijek.
U budućnosti se Krakower nada da će i javnost i zdravstveni radnici biti informirani o stvarnoj znanosti o upotrebi kanabinoida i donositi odluke na temelju čvrstih podataka, a ne na temelju glasine.
