AŽURIRANJE: Dana 4. listopada, predsjednička kampanja Bernieja Sandersa potvrdila je da je senator pretrpio srčani udar i da se zbog toga liječio u Medicinskom centru Desert Springs Hospital u Las Vegasu. Glasnogovornik kampanje Mike Casca rekao je da će Sanders otputovati u Burlington, Vermont kako bi se oporavio prije nego što se vrati na stazu kampanje. Live Science objavio je ovaj članak (dolje) 2. listopada.
Senator Bernie Sanders navodno je obustavio aktivnosti predsjedničke kampanje nakon što je podvrgnuo hitnoj proceduri srca.
Iznenadni medicinski postupak postavlja pitanje: Koliko je ovo ozbiljno stanje srca i kako može utjecati na Sandersovo zdravstveno stanje?
Jučer navečer (1. listopada) senator u Vermontu doživio je određenu nelagodu u prsima tijekom kampanje, rekao je Jeff Weaver, Sandersov stariji savjetnik u izjavi objavljenoj danas (2. listopada), piše Washington Examiner.
"Nakon liječničke procjene i testiranja, ustanovljeno je da ima blokadu u jednoj arteriji, a dva stentova uspješno su ubačena", rekao je Weaver. "Senator Sanders razgovara i dobro raspoložen. Odmarat će se sljedećih nekoliko dana."
Stenti su vrsta liječenja bolesti koronarnih arterija, najčešće vrste srčanih bolesti kod kojih se koronarne arterije sužaju ili blokiraju, obično iz nakupljanja kolesterola i masnih naslaga zvanih plakovi.
Koronarne arterije su krvne žile koje dovode krv do srčanog mišića, a njihova blokada može uzrokovati bol u grudima, nedostatak daha, pa čak i srčani udar, prema klinici Mayo.
Da bi otvorili arterije, kirurzi mogu umetnuti stente ili male mrežaste žičane cijevi. Ovi uređaji drže arteriju otvorenom kako bi krv mogla slobodnije teći. Iako je ozbiljna u smislu da postupak uključuje arterije i srčano tkivo, operacija je "rutinska" i "relativno sigurna", rekao je dr. Laurence Epstein, direktor elektrofiziologije sustava Northwell Health u Manhassetu, New York, koji nije uključen uz Sandersovu njegu. "Ovo zapravo nije operacija srca na način na koji ljudi misle", rekao je.
Kako rade stenti?
Prije desetljeća liječenje bolesti koronarnih arterija značilo je čovjeku otvoriti grudni koš i zaobići blokiranu arteriju, rekao je Epstein. Sada liječnici mogu umetnuti stent.
Stennt skelira unutarnju oblogu arterije i "doslovno mlječi ploču uz zid", rekao je Epstein. Postupak uključuje umetanje fleksibilne cijevi, zvane katetera, kroz arteriju u nozi ili zglobu i usmjeravanje do začepljenja. Balon pričvršćen na kraju katetera podupire žičanu mrežu i podiže se da gurne stent na svoje mjesto.
"Stenti su obloženi lijekom koji sprečava rast tjelesnih tkiva i uzrokuje ponovno začepljenje", dodao je dr. Sripal Bangalore, interventni kardiolog i profesor medicine na NYU Langone Health, koji nije bio uključen u Sandersovu njegu , Samo 2 do 3% pacijenata razvije ponovnu blokadu u roku od godinu dana od postupka, rekao je.
"Postupak djeluje vrlo dobro", rekao je dr. Quinn Capers, izvanredni profesor kardiovaskularne medicine na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Ohio State University, koji nije liječio Sandersa. Žičana mreža ponovno i učinkovito otvara blokiranu arteriju, pa se „pacijenti obično odmah bolje osjećaju“.
Svake godine oko milijun ljudi u SAD-u ugradi stent u svoju koronarnu arteriju, prema procjenama iData Research, tvrtke za istraživanje tržišta zdravstvene zaštite. Unatoč tome, oko ovih uređaja postoje neke kontroverze, jer neki zdravstveni stručnjaci tvrde da se stenti prekomjerno koriste i pretipiziraju. Studija objavljena 2017. u časopisu The Lancet otkrila je da ljudi koji su uzimali srčane lijekove za bol u prsima imaju rezultate slične onima kod ljudi koji su dobili stent.
Međutim, kontroverza se odnosi samo na pacijente u stabilnom stanju, rekao je Capers. Ovi pacijenti mogu se odlučiti za dobivanje stenta ili lijekove sami, iako će uzimati više lijekova bez netaknutih stentova, rekao je. Ali kad se stanje pacijenta pogorša vrlo brzo, nema "polemike" o tome da je postavljanje stenta najbolji put liječenja, dodao je.
Budući da je Sanders upravo postavio stente, vjerovatno će biti stavljen na protokol za "sekundarnu prevenciju", rekao je Epstein, što znači da će senator biti podvrgnut liječenju kako bi se spriječio daljnji stvaranje plakova u njegovim koronarnim arterijama. Najvjerojatnije, liječnici će nadzirati udio masti u njegovoj krvi, preporučiti mu da prilagodi prehranu i rutinu vježbanja, te da mu daju lijekove za kontrolu razine kolesterola i sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka oko novo postavljenih stenta.
Zašto žuriti?
Sandersova hitna operacija iznenadila je one koji čekaju govore njegove kampanje. Pa zašto je senator trebao tako brzo liječiti?
Ako osoba koja boluje od koronarne arterije (CAD) povremeno boluje u prsima - poznata i kao angina - kad se fizički napreže, njihovo se stanje smatra stabilnim, a stenti nisu hitni. Međutim, "ako je to bila nestabilna angina, to je čini hitnijom situacijom", rekao je Epstein. Nestabilna angina znači da je pacijentova bol u prsima postala učestalija, bolnija ili dulje trajna ili da je može izazvati manjim fizičkim naporom nego prije. Trend pogoršanja podrazumijeva da se plak može brzo nakupljati, što znači da manje krvi dopire do srca, a sam plak može uskoro puknuti, što izaziva stvaranje ugrušaka krvi i kasnije srčani udar.
Postoji vrsta nestabilne angine koju liječnici smatraju "niskim rizikom", rekao je Bangalore, a u tim se slučajevima pacijenti mogu odlučiti započeti s farmaceutskim liječenjem, a ne odmah. Međutim, u oko 40 do 50% slučajeva bolesnici s CAD-om moraju imati postavljene stente vrlo brzo kako bi se spriječio mogući srčani udar, rekao je Capers. "Pločica ... može ići od blokiranja oko 30 posto arterija do eksplozije poput vulkana", rekao je.
Nije točno objavljeno zašto je Sandersov postupak bio tako hitan.
Stenti nisu lijek za koronarnu bolest srca, rekao je Capers - pacijenti se moraju pridržavati režima liječenja i slijediti zdrav način života kako bi liječili osnovno stanje. Dugoročno, većina ljudi koji primaju stente može stabilizirati svoje stanje poduzimanjem ovih mjera opreza. ...
"Ima dosta ljudi koji imaju stente koji žive godinama i godinama i godinama", a postupak ih često ne ometa u njihovom obavljanju poslova, rekao je Epstein. Ako se liječi agresivno, dodao je, plakovi se mogu čak i smanjiti, a stanje se može preokrenuti.
