Ospice, koje se nazivaju i rubeola, virusna je infekcija koja je jedna od najzaraznijih zaraznih bolesti na svijetu. Bolest je obilježena simptomima koji su slični uobičajenoj prehladi, kao i karakterističnom crvenom osipu. Između 2000. i 2010., globalna učestalost ospica smanjila se za 66%, a smrtnost uzrokovana bolešću smanjila se za 74%, navodi se u izvještaju objavljenom u časopisu The Lancet. Prije manje od dva desetljeća, ospice su u SAD-u gotovo uništene zahvaljujući cjepivima.
No, nedavno je virus doživio preporod. Globalno gledano, broj slučajeva je skočio 30% zbog neodlučnosti cjepiva. Više od 760 slučajeva ospica zabilježeno je u Sjedinjenim Državama između 1. siječnja i 3. svibnja 2019., rekao je dr. Deepa Mukundan, specijalist za dječje infekcije na Medicinskom centru Sveučilišta u Toledu u Ohiu. To je porast od 372 slučaja tijekom cijele 2018. godine i više od 120 slučajeva tijekom cijele 2017. godine, pokazuju Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).
Koliko je zarazno?
Ošpice su uzrokovane Obilice morbillivirus, virus u obitelji paramyxoviridae. Prema CDC-u, virus ospice taloži se u sluzi nosa i grla zaražene osobe. Kada osoba zaražena virusom kašlje, kihne ili izdahne, virus se prenosi u zrak i može se proširiti na druge ljude.
"Virus može ostati u zraku kroz značajna razdoblja", rekao je Mukundan Live Science-u. "Ospice se mogu dobiti samo ako se nalazi u sobi u kojoj je osoba bila, čak i dva sata nakon što je ta osoba otišla."
Doista, virus je nevjerojatno zarazan - 90% ljudi koji nisu cijepljeni protiv ospica zarazit će se ako podijele prostor s nekim tko ima virus.
"Još jedan razlog da se prenosi tako učinkovito je taj što je zaštitni znak ospica, osipa, samo nekoliko dana nakon što je netko zarazan", rekla je dr. Jennifer Lighter, specijalistica dječje zarazne bolesti na njujorškom sveučilištu Langone Health. Stoga zaraženi pojedinci mogu širiti virus nekoliko dana prije nego što shvate da su bolesni. Zarazno razdoblje traje oko četiri dana prije i četiri dana nakon pojave osipa.
Osoba koja ima ospice vjerojatno će zaraziti između 5 i 18 necijepljenih ljudi, pokazalo je pregled koji je objavio 2019. u časopisu Emerging Infective Diseases.
Simptomi i dijagnoza
Većina slučajeva ospica uzrokuje neku kombinaciju kašlja, curenja iz nosa, crvenih očiju, povišene temperature i sitnih bijelih do plavkastih mrlja u ustima, rekao je dr. Aileen M. Marty, profesor zaraznih bolesti na Medicinskom fakultetu Herbert Wertheim na Sveučilištu Florida Herbert Wertheim u Miamiju. Kako infekcija napreduje, razvit će se karakteristični crveni osip. Osip obično izgleda kao veliki, crveni, ravni ukosnici na koži.
Da bi se testirao na ospice, liječnik će pregledati pacijenta na simptome izgovaranja, poput mrlja u ustima i osipa na koži. Ako liječnik ima sumnje, može odrediti krvni test kako bi potvrdio infekciju, navodi klinika Mayo.
Liječenje i oporavak
Gotovo svi slučajevi zahtijevaju liječenje od liječnika. "Ovo je bolest u kojoj su česte komplikacije - komplikacije poput infekcije uha (akutni otitis media), proljeva i dehidracije, upale pluća, encefalitisa, pa čak i smrti", rekao je Marty za Live Science. "U Sjedinjenim Državama će jedna od tri od svake 1.000 zaražene osobe umrijeti od komplikacija - što je bolje nego u trećem svijetu gdje čak dva do 15 na 100 zaraženih osoba umre od ospica i njegovih komplikacija."
Mala djeca su mnogo osjetljivija na virus. Prema klinici Mayo, ospice godišnje usmrti 100 000 ljudi, većina mlađih od 5 godina. Trudnice i oni s oslabljenim imunološkim sustavom također su u opasnosti od teških komplikacija.
Ne postoji određeni lijek za liječenje ospica. Umjesto toga, liječnici liječe simptome. "To znači da pružamo / savjetujemo hidrataciju, antipiretike (npr. Acetaminofen) za udobnost i kontrolu groznice, ovlaživanje dišnih putova kod pacijenata s zahvaćenim dišnim putovima", rekao je Marty. Iako u SAD-u nemaju dozvolu za liječenje ospica, neki su pedijatri koristili Ribavirin, antivirusni lijek, za liječenje teške upale pluća uzrokovane ospicama, dodao je Marty.
Da bi zaštitio one koji su bili izloženi virusu, ali nisu bili cijepljeni, liječnik može narediti cijepljenje nakon izlaganja. Ako se daje u roku od 72 sata od izlaganja, cijepljenje može spriječiti ospice. Čak i ako bolest ne spriječi, cijepljeni pacijent ima samo blagi slučaj ospica, prema klinici Mayo. Drugi način zaštite pojedinaca s rizikom je ubrizgavanje imunološkog serumskog globulina (antitijela ili proteini dobiveni iz krvi davalaca s imunitetom ospica) u roku od šest dana od izlaganja virusu. Kao i cijepljenje, ovaj tretman može spriječiti ospice ili učiniti manje teškim.
Mnogi se oporavi od ospica uključuju odmaranje kod kuće dok simptomi ne prestanu. Važno je da pacijenti piju puno tekućine kako bi nadomjestili tekućinu izgubljenu tijekom vrućice. Također može biti korisno korištenje ovlaživača za ublažavanje zagušenja i blokiranje svijetlih svjetala koja mogu smetati osjetljivim očima, prema klinici Mayo. Nakon što bolest prođe svojim putem, osoba će biti imuna na virus.
Međutim, imunološki sustav može biti znatno oslabljen do dvije godine nakon oporavka od ospica, navodi Lighter. Tijekom tog vremena, ljudi mogu biti osjetljiviji na sekundarne virusne i bakterijske infekcije, što može uzrokovati više komplikacija nego izvorna infekcija ospicama.
Cjepivo protiv ospica
Najbolji način za prevenciju ospica je cijepljenjem. CDC preporučuje 2 doze cjepiva; prvi za djecu između 12 i 15 mjeseci, a drugi za djecu između 4 i 6 godina. Cjepivo je 97% učinkovito za one koji primaju obje doze i oko 93% je učinkovito za one koji su primili jednu.
Dobivanjem odgovarajućih cjepiva ne samo da se štiti pojedinac koji je primio cjepivo, već se štite i oni koji ne mogu biti cijepljeni: oni koji su alergični na komponente cjepiva, oni sa oslabljenim imunološkim sustavom ili oni koji su premladi da bi primili cjepivo.
"Vakcine su jedno od najučinkovitijih oruđa koje moramo zaštititi javno zdravlje i spriječiti smrt u cijelom svijetu", rekao je dr. Scott Lillibridge, stručnjak za zarazne bolesti i profesor u teksaškoj školi za javno zdravstvo A&M Health Science Center.
Prema Mukundanu, oko 94% američke populacije cijepljeno je protiv ospica, iako ima džepova ljudi koji odgađaju ili odbijaju cjepiva. Grupe necijepljenih osoba otežavaju kontrolu širenja ospica, rekla je.
"Sve epidemije ospica u SAD-u započinju bilo s međunarodnim gostujućim putnikom zaraženim ospicama, bilo od necijepljenog američkog stanovnika koji se vraća s međunarodnog putovanja s infekcijom ospica", rekao je Mukundan. Infekcija se zatim širi na druge ljude u zajednici koji nisu cijepljeni.
Većina slučajeva ospica javlja se na mjestima s skupinama necijepljenih osoba, navodi CDC. 2000. godine, SAD su izjavile da se ospica učinkovito uklanja u zemlji. Ali od tada bolest se vraća, vjerojatno zbog anti vakkera.
"Antivaks pokret je mali postotak stanovništva, ali oni su glasni i privlače puno nepotrebne medijske pažnje", rekao je Lighter. Ona je rekla da anti-vakseri potiču više emocije, a ne znanost koja stoji iza cjepiva.
Suvremeno protivljenje cjepivima velikim dijelom potiče vjersko uvjerenje i neopravdana zabrinutost da su cjepiva na neki način povezana s autizmom, između ostalog, prema Inicijativi Measles & Rubella, suradnji najvećih svjetskih zdravstvenih organizacija koja ima za cilj uklanjanje ospica i rubeole.
Prije odobrenja cjepiva protiv ospica 1963. godine, oko 3 do 4 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama oboljelo je od ospica godišnje, a 400 do 500 umrlo je od komplikacija, navodi CDC. Uvođenjem cjepiva došlo je do većeg smanjenja slučajeva ospica za više od 99% u SAD-u. Bogato istraživanje je potvrdilo da ne postoji povezanost između cjepiva i autizma te je više puta potvrdilo sigurnost cjepiva protiv ospica.
"Zaštitite sebe i svoje najdraže tako što ćete biti sigurni da su svježi cjepiva protiv ospica", rekao je Mukundan. "Prevencija, što znači vakcinacija, uvijek je bolja od liječenja."
Dodatno izvještavanje suradnice znanosti uživo Aline Bradford.
