Mučno spašavanje 12 dječaka i njihovog trenera iz špilje na Tajlandu privuklo je svjetsku pažnju prošlog ljeta. No, nakon izvanrednog podviga kako bi ih izvukli iz pećine, posao je bio daleko od kraja: Dječaci i njihov trener trebali su hitnu medicinsku njegu kako bi spriječili pojavu kritičnih zdravstvenih problema poput hipotermije, navodi se u novom izvješću.
Kratko izvješće, objavljeno danas (3. travnja) u časopisu The New England Journal of Medicine, opisuje kako su se dječaci i njihov trener ponašali odmah nakon što su izvučeni iz pećine, prije nego što su helikopterom ili hitnom vozilom prevezeni u bolnicu.
Kada su liječnici prvi put vidjeli dječake, bili su anestezirani lijekom ketaminom kako bi oni ostali bez svijesti tijekom napornog putovanja iz špilje u naručju iskusnih ronilaca. (Dječaci nisu znali plivati, prenosi CNN.) Proveli su sate u hladnoj vodi noseći "slabo prianjajuća odijela", navodi se u izvješću, što znači da im prijeti hipotermija.
Odijela su se dijelom slabo slagala jer su mnogi dječaci dugo gladovali i smršavili, rekao je glavni autor studije dr. Chanrit Lawthaweesawat, zamjenik glavnog tajnika Tajlandskog medicinskog udruženja i anesteziolog iz Bumrungrada Međunarodna bolnica u Bangkoku.
Pacijenti su odmah dobili kisikove maske, kao i sunčane naočale za zaštitu očiju, koje nisu vidjeli sunčevu svjetlost već nekoliko tjedana, navodi se u izvještaju. Liječnici su trebali biti oprezni kad uklanjaju loše opremljena odijela pacijenata kako ih ne bi ozlijedili ili spriječili da pravilno dišu.
Dječaci i njihov trener također su dobili deke kako bi ih zagrijali, a njihovu temperaturu redovno pratili.
Prvog dana jedan je od četvero spašenih dječaka razvio hipotermiju, dok je prevezen u bolnicu Chiangrai Prachanukroh. Kada je stigao u bolnicu, temperatura mu je bila 94,6 stupnjeva celzijusa (34,8 stupnjeva Celzija). Smatra se da osoba ima hipotermiju kada im temperatura jezgre padne na 95 F (35 C) ili ispod.
Nakon prvog dana, liječnici su razvili ono što su nazvali Tajlandski protokol spašavanja u špilji kako bi usmjerili pozornost na najvažnija pitanja s kojima se suočavaju dječaci, a koja su uglavnom uključivala čimbenike koji utječu na njihovo disanje i rizik od hipotermije. Liječnici su protokol nazvali "ABC + H", što znači "dišni put, disanje, cirkulacija i hipotermija". Respirolog, dječji kardiolog i anesteziolog dodijeljeni su da se usredotoče na ova pitanja.
Doktor Aaron Billin, neposredni prošli predsjednik Medicinskog društva Wilderness koji nije bio uključen u spašavanje, nazvao je taj pristup "vrlo kreativnim, brzo napravljenim planom vrlo jedinstvene situacije."
Budući da je ta situacija bila toliko specifična, bilo bi teško generalizirati postupke koji se koriste u drugim sredinama, ali "to je dobro funkcioniralo u ovom slučaju", rekao je Billin za Live Science.
Dodatne mjere za sprečavanje hipotermije uključivale su uporabu pokrivača za grijanje i omotača folijom cijelog tijela. Pacijenti su također primili infuziju zagrijane fiziološke otopine kako bi se spriječilo hipotermija na putu do bolnice.
"Zvuči kao da su poduzeli dobre korake da spriječe hipotermiju najbolje što mogu", rekao je Billin, koji je napomenuo da autori prijavljuju samo jedan slučaj blage hipotermije.
Briga o spašenim dječacima zahtijevala je veliki medicinski tim s više od 50 do 60 liječnika i više od 100 medicinskog osoblja na dužnosti svakog dana, rekli su autori.
Napori spasilaca i medicinskih radnika na kraju su se isplatili, a svi su dječaci i njihov trener preživjeli teškoću.
Napomena urednika: Ovaj je članak nadograđen reakcijama na slučaj stručnjaka iz područja divljine.
