Sa svakim trenutkom, novo izvješće o novom pronađenom koronavirusu, 2019-nCoV, stiže u vaše feedove vijesti. Do sada je potvrđeno više od 7.700 slučajeva virusa, uključujući više od 100 slučajeva izvan Kine.
Ali jedno glavno pitanje je u glavi mnogih ljudi: Koliko će se virus proširiti?
Odgovor može biti jezivo teško na ovo pitanje, jer će razmjera epidemije ovisiti o brojnim čimbenicima, uključujući i kada zaraženi pojedinci postanu zarazni, koliko dugo ostanu zarazni i koliko dugo virus može preživjeti izvan čovjeka domaćin.
Međutim, jedna procjena predviđa da će ukupni broj zaraza u pet glavnih kineskih gradova - Pekingu, Šangaju, Guangzhouu, Shenzhenu i Chongqingu - dostići vrhunac između kraja travnja i početka svibnja, prema modelu koji su razvili istraživači sa Sveučilišta u Hong Kongu. Tijekom tog razdoblja, oko 150 000 novih slučajeva može se svaki dan prijaviti u Chongqingu zbog velikog broja stanovnika grada i količine putovanja od Wuhana do Chongqinga, izvijestio je tim. Isti model predviđa da će se ovog nadolazećeg vikenda broj ljudi koji pokazuju simptome u Wuhanu povećati na više od 50 000. Naravno, stvari se brzo mijenjaju, a procjene modela oslanjaju se na mnoge nepoznanice.
Neki prijenos bolesti već se dogodio izvan kineskih granica, posebno u Njemačkoj. Kako su do sada zabilježene bolesti u 22 zemlje, dodatni međunarodni prijenos može biti neizbježan, no hoće li izbijanje doseći razinu epidemije tek treba vidjeti. Da bi odgovorili na to pitanje, znanstvenici rade na utvrđivanju brzine širenja virusa među ljudima i u kojoj fazi je bolest najprenosiva.
Definiranje R0
Sposobnost širenja patogena ovisi o njegovoj prenosivosti, što znači koliko lako kuka može preskočiti s jednog domaćina na drugog. Znanstvenici procjenjuju kako se učinkovito bug širi među ljudima izračunavši broj poznat kao R0, izražen R-nestanak.
Poznat i kao "osnovni reprodukcijski broj", R0 predviđa broj ljudi koji mogu uhvatiti određenu bugu od jedne zaražene osobe. Na primjer, bolesti poput polio, boginje i rubeole imaju vrijednosti R0 u rasponu od 5 do 7; takve vrijednosti znače da bi u prosjeku jedna bolesna osoba mogla zaraziti pet do sedam osoba koje nisu bile rezistentne na virus, pokazali su Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Virus ospica svrstava se među najprenosivije bolesti na planeti, s procijenjenom vrijednošću R0 od 12 do 18.
Kako su kineski zdravstveni dužnosnici potvrdili sve više slučajeva slučaja 2019-nCoV, znanstvenici širom svijeta požurili su procijeniti R0 za novi virus. Prošli tjedan nekoliko je izvještaja postavilo cifru između 2 i 3, dok je Svjetska zdravstvena organizacija izvijestila da R0 virusa pada malo niže, na vrijednosti između 1,4 i 2,5. Ostale procjene premašile su taj raspon, iznad 3,5. Ali što svi ovi brojevi zapravo znače?
Za kontekst, znajte da bolesti s R0 ispod 1 obično nestaju iz populacije prije nego što postanu raširene, jer se zaraženi ljudi brže oporavljaju nego što se kuka može prenijeti na nove domaćine. "Općenito, želite R0 ispod 1; tako znate da je bolest pod nadzorom", izjavila je dr. Nancy Messonnier, direktorica Nacionalnog centra za imunizaciju i respiratorne bolesti CDC-a, u informativnom brifingu održanom u ponedjeljak (27. siječnja) ). R0 iznad 1 sugerira da će se određena bolest nastaviti širiti, ali brojka ne otkriva koliko će se brzo odvijati prijenos.
Mijenjajući se broj
Zapamtite da R0 predstavlja prosječni broj ljudi koje bi jedna zarazna osoba mogla zaraziti; taj naizgled neposredan broj može odražavati različite scenarije. Infekcija bi mogla popustiti kroz populaciju u jednakim valovima, a svaka oboljela osoba zarazio je sličan broj ljudi. Alternativno, prijenos se može dogoditi u iznenadnim izljevima, pri čemu nekoliko takozvanih supers розпоraslaca prenosi infekciju mnogim ljudima odjednom, dok se drugi zaraženi pojedinci oporavljaju prije nego što ikoga zaraze.
U ranim danima epidemije, znanstvenici ne mogu detaljno preslikati ove obrasce prijenosa, jer imaju premalo podataka. Takav je slučaj sa 2019-nCoV. "Slučajevi koji su identificirani nagnuli su se na teško ... Kako to iskrivljuje naše razumijevanje virusa?" Alex Azar, američki sekretar za zdravstvo i ljudske usluge, rekao je to na brifingu u utorak (28. siječnja).
Štoviše, procjene R0 razlikuju se od lokacije do mjesta, budući da prijenos bolesti ovisi o tome koliko često ljudi u pogođenom području dolaze u međusobni kontakt i koliko je učestala infekcija u određenoj populaciji. Trenutne procjene za 2019.-nCoV specifične su za kineski grad Wuhan, epicentar trenutne epidemije.
Vrijednosti R0 ovise i o karakteristikama same infekcije, uključujući koliko dugo zaražene osobe ostaju zarazne, mogu li asimptomatski ljudi prenijeti bolest i koliko dugo može preživjeti kuka izvan tijela, pokazalo je istraživanje objavljeno u broju za siječanj 2019. časopis Emerging Zarazne bolesti.
Kineski zdravstveni dužnosnici izvijestili su o izoliranim slučajevima prenošenja bolesti od asimptomatskih osoba, ali CDC još nije pregledao te podatke niti potvrdio zaključak, izjavio je direktor CDC-a Robert Redfield tijekom informativnog brifinga 28. siječnja. Ali čak i ako se može dogoditi asimptomatski prijenos, " epidemiju ne pokreću asimptomatski nositelji ", dodao je dr. Anthony Fauci, direktor Nacionalnog instituta za alergije i zarazne bolesti. Povijesno, nosači simptoma su "izbacili" mnogo više virusa nego asimptomatski ljudi tijekom izbijanja respiratorne infekcije, rekao je.
Međunarodni napad?
Znanstvenici će nastaviti precizirati procjenu R0 za 2019.-nCoV jer se pojavljuje više podataka iz cijelog svijeta. Bez obzira na konačni izračun, novi virus je već skočio na nekoliko međunarodnih letova i proširio se izvan kineskih granica.
Kako bi se spriječilo daljnje širenje 2019-nCoV, zemlje kao što su SAD, Australija i Ujedinjene Kraljevine pregledavaju putnike koji dolaze iz Kine i stavljaju u karantenu one s potencijalnim infekcijama. Ovaj je tjedan CDC najavio da će se napori na screeningu proširiti na 20 zračnih luka. Osim toga, zdravstveni službenici nadzirat će i zaražene ljude i njihove bliske kontakte kako bi utvrdili više slučajeva i bolje razumjeli kako bolest napreduje s vremenom.
Za one koji putuju kući iz Kine, putnici koji sjede uz prozor možda će najmanje pokupiti virus od zaražene osobe na brodu, jer se ljudi na prozorskom sjedištu rjeđe kreću po kabini i stupaju u kontakt s manje ljudi koji prolaze prolaza, prema National Geographic. Međutim, ljudi koji sjede u istom redu kao i zaražena osoba predstavljaju najveći rizik od zaraze. Uvezena roba iz Kine ne bi smjela nositi zarazne sojeve virusa, posebno imajući u vidu da većina koronavirusa može preživjeti na površinama samo nekoliko sati, Messonnier rekao je u ponedjeljak (27. siječnja). "Nema dokaza koji bi podržavali prijenos ovog virusa uvoznom robom", rekla je.
"Dok velika većina Amerikanaca neće biti izložena, neki će i imati", dodao je Messonnier tijekom brifinga o vijestima od 28. siječnja. Zdravstveni radnici predstavljaju najveći rizik od izloženosti virusu, ali sa samo pet potvrđenih slučajeva u cijeloj zemlji, prijetnja infekcije ostaje mala za većinu Amerikanaca, rekla je.
Od početka epidemije, novi virus odnio je 170 života u Kini i zarazio više od 7.700 ljudi širom svijeta. Prava smrtonosnost i prenosivost virusa postat će jasna s vremenom, a u međuvremenu će zdravstveni službenici nastaviti s razvijanjem dijagnostike, terapije i preventivnih protumjera za borbu protiv bolesti. Prosječan čovjek može sniziti rizik od infekcije tako što opere ruke, pokrije usta kad kašlje ili kiha i ostane kod kuće kad je bolestan.
Po riječima CDC-ovog Redfielda, "Svatko mora igrati ulogu kako bi se spriječilo širenje ovog virusa."
