Kašalj u krvi kašalj je alarmantan simptom, ali nije osobito rijedak. Iako je tako, jedan muškarac u Kaliforniji šokirao je liječnike kad je zakašljao krvni ugrušak neobičnog izgleda: bio mu je u obliku pluća.
36-godišnji muškarac liječio se od ozbiljnog srčanog stanja, navodi se u novom izvješću o slučaju, objavljenom 29. novembra u časopisu The New England Journal of Medicine. Imao je kronično zatajenje srca, što znači da srčani mišić ne može ispumpati dovoljno krvi da bi zadovoljio normalne tjelesne potrebe.
Njegovo stanje bilo je toliko teško da su ga liječnici postavili na stroj zvan ventrikularni uređaj koji pomaže srcu da pumpa krv. Budući da ti strojevi također mogu povećati rizik od stvaranja ugrušaka u krvi, propisan mu je lijek koji razrjeđuje krv.
Međutim, ti lijekovi također povećavaju rizik od krvarenja, uključujući iskašljavanje krvi. Doista, pacijent je imao nekoliko epizoda kašlja u koje je izbacio male količine krvi, navodi se u izvješću. Ali tada, tijekom "ekstremnog naleta kašlja", pacijent je ispljunuo "netaknutu cast" desnog bronhijalnog stabla. Drugim riječima, to je plijesan (odljev) napravljen od zgrušene krvi u obliku plućnih razgranatih prolaza dišnih putova poznatih kao bronhi.
"Bili smo iznenađeni", rekao je dr. Georg Wieselthaler, kirurg za srce i pluća na Sveučilištu Kalifornija, San Francisco (UCSF), koji je liječio pacijenta, za The Atlantic. "To je znatiželja koju ne možete zamisliti - mislim, to je vrlo, vrlo, vrlo rijetko."
Manje je rijetko da pacijenti iskašljavaju bronhijalne "lijekove" načinjene od drugih tvari, poput limfe ili sluzi. Ali krv je manje ljepljiva i čvršća od ovih drugih tvari, što znači da je vjerovatno da će se cast od krvi zadržati zajedno kad se izkašljava, izvijestio je The Atlantic.
Wieselthaler je za The Atlantic rekao da je u ovom slučaju pacijent imao infekciju koja povećava razinu proteina koji se zove fibrinogen, a koji pomaže u stvaranju krvnih ugrušaka; a viša razina fibrinogena mogla je pomoći čovjekovom velikom ugrušku da ostane netaknut prilikom kašljanja.
Iako muškarac nije imao daljnje epizode iskašljavanja krvi, nažalost je umro tjedan dana kasnije od komplikacija zatajenja srca.
Wieselthalerov kolega, dr. Gavitt Woodard, klinički suradnik na UCSF, rekao je za The Atlantic da je jedan od razloga zbog kojeg su odlučili objaviti sliku bio pokazati "lijepu anatomiju ljudskog tijela."
