Žene s implantatima dojke izložene su povećanom riziku od razvoja rijetkog tipa raka imunološkog sustava, ali sveukupna je šansa da ovaj karcinom dobije implantat vrlo mala, pokazalo je novo istraživanje iz Nizozemske.
Studija pruža jednu od najpreciznijih procjena do danas za rizik kod žena s implantatima dojke od razvoja ovog karcinoma, koji se naziva anaplastični velikocelijski limfom (ALCL), rekli su istraživači. ALCL nije karcinom dojke; to je vrsta limfoma koji je karcinom stanica imunološkog sustava. Kada se pojavi kod žena s implantatima dojke, rak se obično pojavljuje u ožiljnom tkivu oko implantata.
U novoj studiji istraživači su procijenili da je kod žena koje dobiju implantate dojke rizik od razvoja ALCL-a u dojci 1 od 35.000 u dobi od 50 godina, 1 u 12.000 u dobi od 70 godina i 1 u 7.000 u dobi od 75 godina.
Iako je rizik nizak, istraživači su preporučili da se žene koje razmatraju implantate dojki u kozmetičke ili rekonstruktivne svrhe savjetuju o riziku od ALCL-a, kao i o simptomima bolesti.
Implantati i rak dojke
Godinama su istraživači bili svjesni povezanosti između implantata dojke i razvoja ALCL-a u dojci. Ali procjene rizika da se to dogodi vrlo su različite. Nova je studija bolje procijenila rizik jer je veća i koristila se rigoroznije metode od ranijih studija, rekli su istraživači.
Istraživači iz Sveučilišnog medicinskog centra VU u Amsterdamu koristili su nacionalni holandski registar patologije kako bi identificirali sve pacijente u zemlji kojima je dijagnosticiran ne-Hodgkin limfom, uključujući ALCL, dojke između 1990. i 2016.
Istraživači su prvo ispitali da li implantati dojke doista povećavaju rizik od razvoja ALCL-a. No, budući da je ALCL vrlo rijetka bolest, bilo je teško sagledati samo šanse za razvoj ALCL-a kod ljudi sa i bez implantata. Umjesto toga, istraživači su to pitanje pogledali s druge strane, počevši od žena s ALCL-om u dojkama, a zatim su razmotrili stopu implantata dojki u tih žena. Zatim su to usporedili sa stopom implantata kod žena koje su razvile druge vrste limfoma u svojoj dojci.
Otkrili su da je od 43 pacijenta s ALCL-om u dojci, 32 imala implantate dojke. Za usporedbu, samo je jedna od 146 žena s drugim limfomima dojke imala implantate dojke. To znači da je kod žena s ALCL-om u dojci oko 421 puta veća vjerojatnost da će implantati biti dojke nego žena s drugim limfomima dojke. Ova snažna veza između implantata dojke i ALCL vjerojatno sugerira da implantati igraju ulogu u izazivanju raka, rekli su istraživači.
Ipak, ova statistika ne govori ženama s implantatima dojke kakve su im sveukupne šanse za razvoj bolesti u životu. Da bi izračunali to, istraživači su procijenili i stopu implantata dojki u nizozemskoj populaciji, koristeći zapise s 3000 rendgenskih zraka (koji mogu pokazati implantate dojke), zajedno s drugim informacijama.
Istraživači su utvrdili da oko 3 posto žena u Nizozemskoj ima implantate dojke. Procijenili su da će na svakih 7000 žena koje dobiju implantate dojke jedna žena razviti ALCL u dojci do 75. godine života.
Studija je također otkrila da je u slučajevima u kojima su postojale informacije o vrsti upotrijebljenog dojki, 82 posto žena s ALCL-om imalo teksturirane implantate (za razliku od implantata s glatkom površinom.) To je puno više nego što bi se moglo očekivati, jer samo oko 45 posto implantata grudi koji se prodaju u Nizozemskoj teksturirano je, istaknuli su istraživači. Ovo otkriće dodaje ranijim dokazima koji sugeriraju da teksturirani implantati imaju veći rizik od ALCL-a, u usporedbi s drugim vrstama implantata.
Kako implantati uzrokuju rak?
Točno kako implantati dojke mogu uzrokovati ALCL nije poznato. Moguće je da kronična upala oko dojke - potaknuta ili samim implantatom ili bakterijama koje se priliježu površini implantata - može igrati ulogu, rekli su istraživači.
Bolesnici s ALCL-om u dojci obično se dobro slažu ako se bolest uhvati rano. Od 32 pacijenta s ALCL-om vezanim za implantate dojke u studiji, 90 posto je bilo u potpunoj remisiji (što znači da nisu imali znakove raka) nakon otprilike tri godine.
Zbog toga je važno da žene koje razmatraju implantate dojke budu svjesne simptoma ALCL-a, rekao je istraživač. Simptomi mogu uključivati trajno oticanje ili bol u području implantata dojke, prema FDA. Ovi se simptomi često javljaju mnogo godina ili desetljeća nakon operacije implantata dojke.
