Evolucija je učinila da zubi mudrosti, koji se nazivaju i treći kutnjaci, nisu potrebni ljudima. Ako su zarobljeni u desni, zubi mudrosti s oštećenjima mogu dovesti do zubnih problema kao što su bol, infekcija ili neusklađivanje drugih zuba. U Sjedinjenim Državama svake godine izvadi se deset milijuna zuba mudrosti.
Uzroci
Nekad su zubi mudrosti bili korisni dijelovi ljudske anatomije. Teorije o tome zašto više nisu važne razlikuju se. Jedna teorija je da su zubi mudrosti mogli biti veći i zbog izuma alata mogli su se stisnuti tijekom ljudske evolucije.
"Oduvijek se pretpostavljalo da je negdje rano homić, počeli smo koristiti naprednije alate ", rekao je vodeći autor studije Alistair Evans, evolucijski biolog sa Sveučilišta Monash u Melbourneu u Australiji." Upotreba alata značila je da nam ne trebaju toliko veliki zubi i čeljusti kao ranije hominini. To bi tada moglo povećati evolucijski pritisak da trošimo manje energije na razvoj zuba, čineći naše zube manje. "
Sada kada ti zubi više nisu potrebni, mogu stvoriti probleme. Zubi mudrosti posljednji su koji se razbijaju i obično to čine između 17 i 25 godina. Prema American Dental Association (ADA), oni mogu rasti bočno, pojaviti se tek djelomično ili ostati potpuno zarobljeni ispod desni i kostiju.
Simptomi i dijagnoza
Zub mudrosti ili ne proizvodi nikakve simptome ili uzrokuje ove probleme:
- Bol
- Karijes
- ciste
- Otečene, crvene, nježne ili krvave desni
- Oticanje oko čeljusti
- Infekcija desni
- Oštećenja ostalih zuba
- Loš dah
- Neugodan okus u ustima u blizini zahvaćenog područja
- Hrana koja treba biti zarobljena iza zuba
- Glavobolja ili čeljust boli
- Povremene poteškoće s otvaranjem usta
- Povremeno natečeni limfni čvorovi u vratu
Da bi dijagnosticirali oštećene zube mudrosti, stomatolozi traže natečene desni ili znakove infekcije, poput osjetljivosti, crvenila i drenaže, prema Nacionalnim institutima za zdravlje (NIH). Oni se također raspituju o simptomima i redovitim navikama čišćenja oralnih usnica. Dijagnoza se može potvrditi samo zubnim rendgenima, što također može ukazivati na oštećenje drugih zuba ili čeljusti.
X-zrake su potrebne jer pokazuju točne položaje zuba mudrosti i pomažu kirurgima da odluče o najboljoj strategiji uklanjanja, rekao je Lee Carrasco, izvanredni profesor oralne i maksilofacijalne kirurgije na Sveučilištu Pennsylvania u Philadelphiji.
Kirurške mogućnosti
Neki oštećeni zubi mudrosti ne zahtijevaju uklanjanje, ali simptomatski slučajevi obično trebaju kirurško vađenje od strane stomatologa ili oralnog kirurga u ambulanti. Može se koristiti lokalna ili opća anestezija, ovisno o težini stanja. Prvo se radi rez na desni i svaka kost koja blokira pogođeni zub se uklanja prije samog zuba, prema klinici Mayo. Nakon toga, rez se zašije i prazna utičnica zuba nabije gazom.
Ako je zub prevelik da bi ga mogao izvaditi u jednom komadu, ili ako ulazi pod kutom, kirurg će bušilicom izrezati zub na manje komade. "Manje je traumatično da pacijent izvadi zub u komadima", rekao je Carrasco za Live Science. "Cilj je da im učinimo što udobnije."
Kirurgija se može odgoditi ako je zub mudrosti već zaražen, u tom slučaju će stomatolog vjerojatno propisati antibiotike i pričekati tjedan do 10 dana prije nego što nastavite.
Nakon operacije
Pacijente šalju kući s uputama o izmjeni prehrane i drugim mjerama za pomoć u očekivanju posthirurške boli i otekline. Komplikacije su neuobičajene, ali mogu uključivati:
- Infekcija zuba ili desni zbog bakterija ili zarobljene hrane
- Oštećenje sinusa blizu gornjih zuba mudrosti
- Suha zubna utičnica ili izloženost kostiju
- Oslabljena donja vilica
- Oštećenja živaca donje usne, brade ili jezika
Pacijenti koji razviju bilo kakve posthirurške komplikacije trebaju se odmah obratiti liječnicima.
Komplikacije su rijetke, ali obično postoji najveća prevalencija suhe utičnice koja se javlja kod oko 5 do 10 posto pacijenata, rekao je Carrasco. Nakon što kirurg ukloni kutnjak, tijelo formira ugrušak kako bi zaustavio krvarenje. Ugrušak u početku ima teksturu pudinga, ali formira krasta u roku od nekoliko dana.
"To se ponekad ne događa", rekao je Carrasco. "Ugrušak se ponekad ispere, ostavljajući gole kosti."
Suhe utičnice često dovode do boli i upale, a liječnici to liječe sedativnim preljevom. "Gotovo uvijek, tijekom razdoblja od sljedećih nekoliko dana, počinje se osjećati bolje", rekao je Carrasco.
Anestezija također može izazvati mučninu, dodao je. "Svatko ima nekakvu propusnost ili ozljede u prvih 24 do 48 sati", dodao je.
Ali nakon što jedu meku hranu nekoliko dana, ljudi su obično spremni ponovo jesti redovitu hranu.
Pacijenti također mogu uzimati lijekove protiv lijeka na recept nakon operacije. Carrasco je ohrabrio ljude s lijekovima da ostave tablete vratiti ljekarniku ili ih odložiti na drugi siguran način. Roditelji koji nadziru kabinet lijekova i lijekove svoje djece mogu pomoći zaustaviti ovisnost o lijekovima protiv bolova, rekao je.
Rizik od uklanjanja
Budući da je kost fleksibilnija kod osoba mlađih od 30 godina, uklanjanje mudrog zuba može biti ranije nego ranije, navodi NIH. Neki oštećeni zubi mudrosti nikad ne trebaju uklanjanje ako ne uzrokuju zubne probleme.
Udarni zubi koji se ne uklanjaju mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući:
